魯崇高

·經(jīng)驗(yàn)交流·

分析臨床骨科外固定器治療應(yīng)用效果

魯崇高

目的 分析給予脛腓骨骨折患者行外支架固定治療的臨床療效。方法 選取78例脛腓骨骨折患者的臨床資料, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組39例, 分別給予石膏外固定治療與外支架固定治療。結(jié)果 觀察組患者的骨折愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予外支架固定治療, 安全可靠、值得推廣。

臨床骨科；脛腓骨骨折；外支架固定

在臨床上, 人們根據(jù)脛腓骨的特點(diǎn), 多采用外固定支架治療, 能將遠(yuǎn)離骨折端有效固定, 并有效保護(hù)骨折的骨膜與軟組織, 有利于骨折的愈合。河南省鞏義市人民醫(yī)院對(duì)78例脛腓骨骨折患者的臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2010年12月～2012年12月期間收治78例脛腓骨骨折患者的臨床資料, 將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組均39例。其中男性61例, 女性17例,年齡在15～57歲之間, 平均年齡為(35.5±1.5)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以對(duì)比。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者行常規(guī)的切開整復(fù)石膏外固定治療。給予觀察組患者行外支架固定治療。首先給予患者進(jìn)行硬膜外麻醉, 并及時(shí)清理與閉合其創(chuàng)口, 使傷口長(zhǎng)時(shí)間閉合。對(duì)開創(chuàng)性骨折, 要對(duì)其創(chuàng)口進(jìn)行清洗與消毒, 并在骨折兩端的健骨皮膚上選擇進(jìn)針點(diǎn)。隨后利用持骨鉗維持固定的方向與位置, 從皮膚上植入螺釘, 將釘尾固定在外支架上,最后將支架螺絲擰緊, 縫合傷口, 手術(shù)完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療情況, 見表1。

表1 兩組患者治療情況的對(duì)比

3 討論

脛腓骨骨折的主要癥狀為疼痛與腫脹, 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部壓痛但不劇烈。當(dāng)患者只出現(xiàn)單純的腓骨骨折時(shí), 其小腿還可以承重, 一旦出現(xiàn)脛骨骨折, 其承重功能就會(huì)消失, 在骨折端就會(huì)出現(xiàn)出血與組織反應(yīng), 還會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹［1］。

目前, 對(duì)骨科中的不愈合手術(shù)通常會(huì)使用手術(shù)內(nèi)固定的治療方法。但是由于脛骨骨折多發(fā)生在小腿中下段, 其血運(yùn)較差, 內(nèi)側(cè)的軟組織覆蓋不全, 選擇內(nèi)固定的手術(shù)方法容易使骨膜剝離較多, 而且對(duì)骨折端的加壓不明確與固定裝置的壓力, 使患者的骨折愈合速度非常慢［2］。特別是開放性骨折,對(duì)于需要進(jìn)行皮瓣移植的患者, 通過內(nèi)固定就會(huì)增大皮瓣的張力, 從而導(dǎo)致皮瓣的成活率降低, 需要再次進(jìn)行手術(shù), 不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力, 還加大患者的痛苦程度。本次研究表明, 外固定治療具有操作簡(jiǎn)便、安全可靠、療效顯著、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣。

［1］ 舒文政.臨床骨科治療中外固定器應(yīng)用探討.大家健康, 2013, 7(7):118.

［2］ 馮金南.20例臨床骨科外固定器治療應(yīng)用分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2011,7(3):115.

451272 河南省鞏義市人民醫(yī)院骨科