曹喜華

淺析手術(shù)室安全護(hù)理與職業(yè)道德

曹喜華

目的 探討手術(shù)室安全護(hù)理與職業(yè)道德。方法 選取本院收治的86例需行手術(shù)治療的患者, 隨機(jī)將其分為觀察組和對照組, 各43例, 給予對照組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理, 給予觀察組患者安全護(hù)理干預(yù), 對兩組患者的手術(shù)室意外事故發(fā)生率及護(hù)理總滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)室意外事故發(fā)生率及護(hù)理總滿意度均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 將以患者為中心的安全護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中可有效的減少意外事故發(fā)生, 且有助于提高患者的護(hù)理總滿意度, 而護(hù)理人員的職業(yè)道德則在一定程度上影響著手術(shù)室護(hù)理安全性。

手術(shù)室；安全護(hù)理；職業(yè)道德

為探討手術(shù)室安全護(hù)理與職業(yè)道德, 提高手術(shù)室護(hù)理安全, 對收治的86例需行手術(shù)治療的患者行不同的護(hù)理方式,并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2012年1月~2013年1月收治的86例需行手術(shù)治療的患者, 男51例, 女35例, 最小年齡22歲, 最大年齡66歲, 平均年齡45.9歲；隨機(jī)將其分為觀察組和對照組, 各43例, 兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 給予對照組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理, 給予觀察組患者安全護(hù)理干預(yù), 對兩組患者的手術(shù)室意外事故發(fā)生率及

護(hù)理總滿意度進(jìn)行對比。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術(shù)室意外事故發(fā)生率對比 觀察組中核對出錯1例, 感染1例, 患者損傷1例, 占7.0%, 對照組中核對出錯2例, 感染3例, 患者損傷3例, 占18.6%, 觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。

2. 2 兩組患者護(hù)理總滿意度對比 觀察組患者的護(hù)理總滿意度為95.3%, 對照組患者的護(hù)理總滿意度為76.7%, 觀察組明顯高于對照組(P<0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理總滿意度對比

3 討論

3. 1 手術(shù)室安全護(hù)理措施

3. 1. 1 術(shù)前護(hù)理 ①術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對患者的基本情況及相關(guān)手術(shù)信息進(jìn)行核對, 比如患者姓名、性別、手術(shù)名稱等；同時(shí)還應(yīng)囑咐無需留置尿管的患者術(shù)前需排尿。②護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者取合適體位, 盡可能取患者臥位, 對于意識清醒的患者應(yīng)耐心的向其講解手術(shù)相關(guān)知識, 對于意識不清的患者應(yīng)做好相應(yīng)的約束及固定, 且要安排專人進(jìn)行看護(hù)。③護(hù)理人員應(yīng)合理的對手術(shù)室溫度及濕度進(jìn)行調(diào)整, 同時(shí)要加強(qiáng)對患者保暖的重視, 防止患者受涼；同時(shí)還應(yīng)確保手術(shù)安靜, 盡可能避免手術(shù)器械傳遞過程中發(fā)出碰撞聲, 從而為患者營造良好的手術(shù)室環(huán)境；此外, 護(hù)理人員還應(yīng)做好手術(shù)室儀器、搶救物品的準(zhǔn)備及檢查, 從而為手術(shù)順利進(jìn)行提供保障。④嚴(yán)格無菌操作。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真將無菌包上的灰塵擦拭干凈, 且要認(rèn)真檢查無菌包是否有破損現(xiàn)象發(fā)生, 在確保無菌的有效、無損的前提下將無菌包打開, 并且要嚴(yán)格無菌操作, 防止術(shù)后感染現(xiàn)象發(fā)生［1］。

3. 1. 2 術(shù)中護(hù)理 ①巡回護(hù)士護(hù)理。巡回護(hù)士應(yīng)認(rèn)真觀察患者的病情變化, 輸液、用藥前應(yīng)認(rèn)真對其藥物等進(jìn)行檢查,同時(shí)要保障輸血、輸液通道通暢。同時(shí)護(hù)理人員還要認(rèn)真觀察患者的病情變化, 若有異?，F(xiàn)象發(fā)生應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理；此外, 護(hù)理人員還應(yīng)在術(shù)前術(shù)后對手術(shù)器械、敷料等進(jìn)行清點(diǎn)及記錄, 從而為手術(shù)的無誤性及安全性提供保障［2］。②洗手護(hù)士護(hù)理。以外科手術(shù)要求為依據(jù), 協(xié)助患者洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌帽等, 并且要認(rèn)真對滅菌指示卡效果進(jìn)行檢查, 并以手術(shù)操作為依據(jù)傳遞所需物品。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)將污染的紗布、器械等撤出手術(shù)臺, 并及時(shí)更換破損手套, 從而防止術(shù)中污染、術(shù)后感染現(xiàn)象發(fā)生。此外, 術(shù)前及手術(shù)完成前, 護(hù)理人員還應(yīng)和巡回護(hù)士向配合進(jìn)行敷料、器械、縫針數(shù)量的清點(diǎn)及記錄。

3. 1. 3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)利用溫水對患者身體上的血跡、消毒液等進(jìn)行清理, 并且要合理的對敷料、傷口等進(jìn)行固定、包扎, 同時(shí)還要認(rèn)真對患者的病情變化、生命體征等進(jìn)行觀察, 避免患者發(fā)生墜床等意外現(xiàn)象。另外,還要確?；颊吆粑劳〞常淮送? 在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)做好動作輕柔, 從而盡量減少震動, 并且要加強(qiáng)對輸液管、引流管固定的重視, 防止扭曲、脫出現(xiàn)象發(fā)生, 確保其通暢性。

3. 2 手術(shù)護(hù)理人員職業(yè)道德

3. 2. 1 態(tài)度和藹 對患者來說手術(shù)是一件非常重要的事情,任何變化都可能對患者造成影響, 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重的后果。因此, 加強(qiáng)對手術(shù)室安全護(hù)理的重視就顯得尤為重要。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對手術(shù)治療的重視, 認(rèn)識到手術(shù)室護(hù)理工作的價(jià)值及意義, 從而逐漸提高自身的責(zé)任意識, 認(rèn)真工作, 嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范要求執(zhí)行各項(xiàng)操作；在有危機(jī)現(xiàn)象發(fā)生時(shí)應(yīng)做好沉穩(wěn)鎮(zhèn)靜、處變不驚, 及時(shí)、準(zhǔn)確的為患者提供相應(yīng)的安全護(hù)理保障, 從而保證手術(shù)順利進(jìn)行。

3. 2. 2 提高業(yè)務(wù)能力 隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 不斷有新的儀器被引進(jìn), 這也就在一定程度上對護(hù)理人員提出了更高的要求。因此, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)新的知識及技能, 不斷提高自身的專業(yè)技能, 從而盡可能的減少不安全因素［3］。

3. 2. 3 慎獨(dú) 由于多數(shù)手術(shù)室護(hù)理工作需護(hù)理人員單獨(dú)進(jìn)行, 因此, 護(hù)理人員必須要認(rèn)真對待各項(xiàng)操作, 嚴(yán)格無菌操作, 對于疑似污染物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行重新消毒；同時(shí)還要敢于糾正其他護(hù)理人員的措施, 并協(xié)助其進(jìn)行糾正, 做好監(jiān)督工作。

總之, 將以患者為中心的安全護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中可有效的減少意外事故發(fā)生, 且有助于提高患者的護(hù)理總滿意度, 而護(hù)理人員的職業(yè)道德則在一定程度上影響著手術(shù)室護(hù)理安全性。

［1］ 呂程.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室安全護(hù)理中的應(yīng)用及對策分析.航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2013,24(5):630.

［2］ 羅輝.手術(shù)室安全護(hù)理的預(yù)見性問題與防范措施.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2010,5(9):2623.

［3］ 杜麗娜.手術(shù)室安全護(hù)理的防范對策.健康必讀(下半月), 2010,1(8):151.

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院麻醉科手術(shù)部