陳霜

耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理措施

陳霜

目的 探討耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點(diǎn), 并根據(jù)患兒情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施, 觀察對(duì)術(shù)后療效的影響。方法 以本院近幾年收治的耳鼻喉手術(shù)患兒60例作為觀察對(duì)象, 按照常規(guī)性護(hù)理方法及干預(yù)性護(hù)理方法將60例患兒分成兩組, 分別為對(duì)照組與干預(yù)組, 每組患兒各為30例。觀察干預(yù)后兩組患兒不良情緒的改善、配合治療情況及術(shù)后療效。結(jié)果 干預(yù)組患兒的哭鬧、恐懼等不良情緒明顯小于對(duì)照組, 干預(yù)組有93.33%的患兒能夠主動(dòng)配合臨床治療且術(shù)后恢復(fù)良好。結(jié)論 護(hù)理人員通過(guò)與患兒的接觸, 根據(jù)所掌握患兒的心理特點(diǎn)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù), 能夠有效地改善患兒不良情緒, 使患兒有效配合治療, 提高術(shù)后療效。

耳鼻喉手術(shù)；患兒；心理特點(diǎn)；護(hù)理措施

患兒行耳鼻喉手術(shù), 由于年齡小, 身體處于發(fā)育階段,此時(shí)手術(shù)會(huì)帶給患兒身、心方面的創(chuàng)傷, 疼痛會(huì)給孩子帶來(lái)恐懼、孤獨(dú)等不良情緒, 對(duì)孩子的身體健康及成長(zhǎng)都不利［1］。本文針對(duì)患兒不同心理采取相應(yīng)的護(hù)理措施, 對(duì)于改善患兒不良情緒及術(shù)后恢復(fù)取得較好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院選取60例需進(jìn)行耳鼻喉手術(shù)的患兒,并按照患者是否愿意接受護(hù)理干預(yù)隨機(jī)分組為對(duì)照組與干預(yù)組, 每組患兒30例。患兒中年齡最大12歲, 最小10個(gè)月；男性27例, 女性23例；60例患兒分別行鼻竇手術(shù)、喉腫瘤切除術(shù)、扁桃體摘除術(shù)等。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)患兒心理采取個(gè)性化護(hù)理措施, 比如根據(jù)患兒各年齡段的心理特點(diǎn), 在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及時(shí)與患兒進(jìn)行語(yǔ)言及肢體的溝通, 增進(jìn)與患兒間的感情；針對(duì)患兒的恐懼等不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)；進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療、健康知識(shí)的宣傳；為患兒營(yíng)造良好的住院環(huán)境等。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患兒的不良情緒包括恐懼、哭鬧、異常行為等及配合治療情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組所有數(shù)據(jù)均錄入在EXCEL表格中,并在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上予以處理, 組間比較采用t值檢驗(yàn), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義與差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05或P>0.05表示。

2 結(jié)果

干預(yù)組患兒通過(guò)干預(yù)性護(hù)理后, 不良情緒得到有效控制,出現(xiàn)不良情緒的患兒明顯少于對(duì)照組, 另有93.33%的患兒能夠主動(dòng)配合臨床治療, 且術(shù)后恢復(fù)良好。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理后兩組患兒不良情緒比較

3 討論

小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中, 各個(gè)器官發(fā)育均不完善, 當(dāng)受到疾病影響時(shí), 可影響正常的生理護(hù)理功能, 產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)［2］。耳鼻喉手術(shù)部位的特殊性, 患兒年齡小, 情緒不易控制, 都一定程度的影響了手術(shù)的成功及術(shù)后療效。

本組患兒年齡從10個(gè)月~12歲不等, 涉及到嬰兒期、幼兒期等各階段的患兒, 不同階段的患兒給予不同的護(hù)理,取得較好的療效。從出生到1周歲屬嬰兒期階段, 這個(gè)時(shí)期的患兒只要滿足其基本的生理需要, 一般情況下較少哭鬧。護(hù)理時(shí), 在滿足患兒生理需求的同時(shí), 給予盡量多的撫觸,增加患兒情感上的溫暖的同時(shí)可以減輕患兒術(shù)后生理疼痛；1~3周歲是患兒的幼兒期階段, 這個(gè)時(shí)期的患兒心理活動(dòng)比較豐富, 對(duì)情感的依賴性較強(qiáng), 容易出現(xiàn)焦慮、哭鬧、煩躁不安等不良情緒［3,4］, 這個(gè)階段的護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)與患兒的接觸,讓患兒熟悉護(hù)理人員的面孔, 減少陌生環(huán)境帶來(lái)的不安、恐懼等不良情緒, 在治療期間擺放各種玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力, 減輕治療中帶給患兒的恐慌及疼痛；3~6周歲屬學(xué)齡前期, 這個(gè)時(shí)期的患兒已經(jīng)開(kāi)始有自我意識(shí), 具備一定的語(yǔ)言、思維能力, 生病后情感怯懦, 對(duì)母親依賴性強(qiáng), 易煩躁、發(fā)脾氣, 會(huì)把打針認(rèn)為是處罰, 常會(huì)把打針與疼痛聯(lián)想在一起, 而拒絕治療。這個(gè)時(shí)期的護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)與患兒語(yǔ)言上的溝通與交流, 讓患兒感覺(jué)到護(hù)理人員的關(guān)心體貼, 消除心理障礙、緩解緊張情緒、勇敢地接受治療, 對(duì)抗疾病。另一方面醫(yī)者高質(zhì)量的操作技術(shù)可減少患兒生理上的疼痛, 增強(qiáng)患兒的安全感及滿意度；7~14周歲屬學(xué)齡期階段, 這個(gè)階段的患兒對(duì)手術(shù)及治療相關(guān)知識(shí)已有一定的了解, 對(duì)手術(shù)的嚴(yán)重性及預(yù)后有一定的認(rèn)識(shí), 這時(shí)期的患兒思想負(fù)擔(dān)較重, 情緒較復(fù)雜, 悲觀、焦慮等負(fù)面情緒更嚴(yán)重, 護(hù)理時(shí)應(yīng)給予更耐心、細(xì)致、積極的心理疏導(dǎo), 使患兒保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù), 有利于術(shù)后的恢復(fù)［5］。

手術(shù)的成功也離不開(kāi)患兒家屬的配合與理解, 患兒家屬的心理會(huì)對(duì)患兒造成一定的影響, 護(hù)理人員應(yīng)保持與患兒家屬的聯(lián)系, 讓患兒家屬隨時(shí)了解到患兒的病情進(jìn)展, 配合護(hù)理人員做一些相關(guān)工作如安慰教育患兒, 疏導(dǎo)患兒不良情緒等。

綜上所述, 根據(jù)患兒的心理特點(diǎn), 對(duì)患兒采取不同的護(hù)理干預(yù)手段能有效改善患兒的不良情緒, 有利于患兒配合治療行為, 對(duì)術(shù)后療效及預(yù)后具有積極的意義。

［1］ 鐘碧芳, 陳靜華.護(hù)理干預(yù)在耳鼻喉科術(shù)后并發(fā)疼痛中的應(yīng)用效果.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013,10(5):37-38.

［2］ 羅曉,張靜.手術(shù)患兒術(shù)前心理狀況及護(hù)理對(duì)策.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2008,3(28):146-147.

［3］ 張靜.耳鼻喉科患者手術(shù)前的心理護(hù)理分析. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2013,3(1):137-138.

［4］ 陳秀撈,翁瓊英,張慧嬌,等.圍手術(shù)期心理護(hù)理對(duì)耳鼻咽喉科患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(19):385-386.

［5］ 王茹玲,鄭瑤珍.護(hù)理干預(yù)干預(yù)對(duì)耳鼻喉科手術(shù)患兒心理影響的研究.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013,35(4):250-251.

525000 廣東省茂名市人民醫(yī)院耳鼻喉科