劉朝暉 許方慧 楊新愛

31例重癥支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理分析

劉朝暉 許方慧 楊新愛

目的 探究與分析31例重癥支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理對(duì)策。方法 回顧性分析本院自2012年11月~2013年11月收治的60例支氣管哮喘患者的臨床資料。結(jié)果 綜合護(hù)理組達(dá)滿意程度以上的人數(shù)較基礎(chǔ)護(hù)理組增多26.67%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘患者采取綜合護(hù)理法能夠顯著提升患者的滿意程度, 提高患者的生存質(zhì)量, 具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值, 值得推廣。

重癥支氣管哮喘；護(hù)理

支氣管哮喘作為目前臨床上一類發(fā)病率較高的呼吸道慢性炎癥性疾病, 其發(fā)病與多種因素有關(guān), 若救治不及時(shí), 則可引起患者出現(xiàn)呼吸困難, 造成其死亡［1］。而重癥哮喘是指哮喘持續(xù)24 h以上未能緩解者, 危險(xiǎn)度明顯增大, 因此對(duì)于重癥支氣管哮喘患者采取積極有效的護(hù)理措施至關(guān)重要, 現(xiàn)將其臨床護(hù)理方法總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院自2012年11月~2013年11月收治的60例支氣管哮喘患者的臨床資料。按照就診時(shí)間順序分為基礎(chǔ)護(hù)理組與綜合護(hù)理組, 每組各30例。基礎(chǔ)護(hù)理組中男18例, 女11例, 年齡在24~76歲之間, 病程在6~23 d之間, 平均病程為(14.8±2.3)d。綜合護(hù)理組中男17例,女13例, 年齡在26~72歲之間, 病程在7~21 d之間, 平均病程為(14.5±2.7)d。兩組患者在性別、年齡及病程等方面無明顯差異, 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 基礎(chǔ)護(hù)理組采取的護(hù)理方法如下：①保證室內(nèi)外通風(fēng)順暢, 室內(nèi)衛(wèi)生潔凈, 并做好定期消毒。②保證患者通氣道順暢, 做好排痰處理。③密切觀察并記錄患者的生命體征變化情況, 若發(fā)現(xiàn)異常, 對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處理。④哮喘發(fā)作時(shí),正確指導(dǎo)患者體位, 幫助患者緩解病情。

1. 2. 2 綜合護(hù)理組在基礎(chǔ)護(hù)理組上采用的護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：a.針對(duì)不同患者的性別、年齡及文化背景等基礎(chǔ)情況制定合理的護(hù)理對(duì)策。b.加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通, 采取積極主動(dòng)的態(tài)度回答患者及其家屬所提出的問題, 增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任［2］。c.注意病程期間患者心理變化情況,給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì), 樹立其面對(duì)疾病治愈的信心。②用藥護(hù)理:a.在應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)注意控制好用藥劑量, 避免誘發(fā)感染擴(kuò)散、上消化道出血等緊急情況的發(fā)生。b.應(yīng)用氨茶堿時(shí)注意使用濃度, 避免引起消化道癥狀或心血管危象等。③應(yīng)用擬腎上腺素類藥物時(shí), 注意其副反應(yīng)的發(fā)生, 并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)對(duì)策［3］。給予用藥護(hù)理后還需注意囑患者及時(shí)飲水漱口, 以減輕局部反應(yīng), 并注意在飯后用藥。③機(jī)械通氣護(hù)理：a.及時(shí)將患者口中的分泌物進(jìn)行及時(shí)處理, 或采取氣道濕化處理, 以保持呼吸道的順暢。b.觀察患者呼吸頻率是否與呼吸機(jī)保持一致, 若出現(xiàn)不良現(xiàn)象時(shí), 做出及時(shí)處理。④飲食護(hù)理：囑患者多進(jìn)食富含維生素、高熱量、高蛋白等食物,以調(diào)整身體狀況達(dá)到較好的狀態(tài)。⑤做好夜間搶救工作：因重癥哮喘常發(fā)作于夜間與清晨, 這就要求護(hù)理工作人員能夠做到隨時(shí)監(jiān)督, 一旦發(fā)作, 能夠立即進(jìn)入搶救狀態(tài), 做好全身情況檢查以及給以及時(shí)的用藥處理和通暢呼吸道處理。⑥出院指導(dǎo)：給予患者疾病相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo), 如避免接觸刺激性氣體等, 另外加強(qiáng)體育鍛煉, 改善不良的生活習(xí)慣等, 以減少呼吸道感染的發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo) 兩組患者的滿意程度分為非常滿意、滿意、一般及不滿意四個(gè)等級(jí), 并將非常滿意與滿意作為滿意程度以上［4］。1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采取t檢驗(yàn), 以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, 以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的滿意程度 綜合護(hù)理組達(dá)滿意程度以上的人數(shù)較基礎(chǔ)護(hù)理組增多26.67%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的滿意程度［n(%)］

3 討論

目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 對(duì)于重癥支氣管哮喘患者的護(hù)理方法也隨之進(jìn)步, 本院現(xiàn)采用的護(hù)理方法是在原有的基礎(chǔ)護(hù)理上加強(qiáng)心理護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理及飲食護(hù)理等一系列護(hù)理方法, 取得了良好的臨床效果, 使得患者的滿意程度有了較大的提升。而本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示的, 綜合護(hù)理組達(dá)滿意程度以上的人數(shù)較基礎(chǔ)護(hù)理組增多26.67%, 與武文博［5］于2007年的研究結(jié)果相符, 證實(shí)了實(shí)施綜合護(hù)理可顯著患者的滿意程度, 從而提高其生存質(zhì)量。綜上所述, 針對(duì)重癥支氣管哮喘患者采取綜合護(hù)理的臨床效果較好, 不僅能夠?qū)οl(fā)作進(jìn)行及時(shí)處理, 還可再進(jìn)一步提高臨床治愈率,值得在臨床范圍內(nèi)廣泛推廣。

［1］ 田蘭英.重癥支氣管哮喘的護(hù)理新進(jìn)展.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2008, 12(04):765-757.

［2］ 王艷玫.抓好基礎(chǔ)護(hù)理工作提高護(hù)理質(zhì)量.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 34(27):2302-2303.

［3］ 朱加敏,丁連明,梁棟蓉,等.支氣管哮喘護(hù)理新進(jìn)展.護(hù)理學(xué)報(bào), 2006,14(09):234-235.

［4］ 董正惠,王麗萍,李萍.哮喘病人相關(guān)知識(shí)認(rèn)知及吸入治療依從性調(diào)查.護(hù)理研究, 2009,12(07):230-232.

［5］ 武文博.重癥支氣管哮喘的臨床護(hù)理分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2007,13(11):776-778.

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