周莉 牛艷紅

中藥內(nèi)服結(jié)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎臨床觀察

周莉 牛艷紅

目的 探究中藥內(nèi)服結(jié)合中藥保留灌腸對于慢性盆腔炎臨床治療價值。方法 將160例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 觀察組采用中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥保留灌腸的治療方式, 對照組采用單純中藥內(nèi)服的治療方式, 對比兩組的臨床治愈率及總體有效率。結(jié)果 觀察組總體有效率100%,臨床治愈率81.3%；對照組總體有效率77.5%, 臨床治愈率66.3%。兩組患者的臨床治愈率及總體有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中藥內(nèi)服結(jié)合中藥保留灌腸對于慢性盆腔炎治療效果明確, 可以作為該病的首選治療方案。

中藥內(nèi)服；中藥保留灌腸；慢性盆腔炎；臨床觀察

慢性盆腔炎是女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥性病變, 多由急性盆腔炎演變而成［1］。慢性盆腔炎病程較長, 臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣且纏綿難愈,嚴(yán)重影響女性的身心健康。山東省安丘市中醫(yī)院采用中藥內(nèi)服結(jié)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎, 取得良好效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 160例患者均是本院婦科自2009年2月至2011年3月收治的患者。觀察組80例, 年齡在23~54歲之間,平均年齡31.7歲, 病程6個月~8年之間, 平均病程3.7年；對照組80例, 年齡在26~62歲之間, 平均年齡32.6歲, 病程在5~7年之間, 平均病程3.4年。兩組患者在年齡、病程方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 存在可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］①有急性盆腔炎或流產(chǎn)等生殖道手術(shù)史,一側(cè)或雙側(cè)小腹墜脹痛、腰骶酸痛, 或有低熱, 易疲乏, 多在勞累、性交及月經(jīng)前后加重, 黃色的白帶量多且有異味。②下腹壓痛, 宮頸舉痛, 宮體正常大小或稍大, 活動欠佳, 有壓痛, 有輸卵管炎時可觸及一側(cè)或雙側(cè)附件索條狀增厚, 有壓痛, 盆腔結(jié)締組織炎可在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及片狀增厚或包塊、壓痛。③B超提示：一側(cè)或雙側(cè)附件增大, 盆腔積液或附件區(qū)邊界不清。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀全部消失, 婦科相關(guān)檢查基本正常；有效：癥狀減輕, 婦科相關(guān)檢查示病變較前減輕；無效：臨床癥狀未減輕, 婦科相關(guān)檢查未改善。痊愈率=痊愈例數(shù)/總例數(shù)×100, 總體有效率=(痊愈數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)×100。

1. 4 治療方法 觀察組采用中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥保留灌腸的方式, 對照組采用中藥內(nèi)服的治療方式。兩組內(nèi)服中藥基礎(chǔ)方一致：金銀花, 敗醬草, 蒲公英, 桃仁, 紅花, 赤芍, 枳殼,木香, 同時根據(jù)具體病情進(jìn)行加減。中藥保留灌腸方：蒲公英、敗醬草、丹參、大黃、檳榔、丹皮, 亦根據(jù)患者病情進(jìn)行加減。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理, 運用t檢驗, P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n, %)

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為, 本病為胞脈空虛, 濕熱、濕毒之邪乘虛而人,與氣血互結(jié), 蘊積胞脈、胞絡(luò), 傷及沖、任、帶脈, 使氣血運行不暢, 氣滯血瘀所致［3］。因而, 本病治療當(dāng)以清熱利濕,行氣逐瘀為主要治療原則。本文采用口服方劑, 金銀花、敗醬草、蒲公英三者清熱解毒, 利濕驅(qū)邪, 以祛除致病之因,利于從根本上祛除病邪。同時, 現(xiàn)代藥理研究證明蒲公英、敗醬草等清熱解毒藥具有明顯廣譜抗菌作用, 能抑制殺滅病原微生物, 減輕炎癥反應(yīng), 改善臨床癥狀［4］。桃仁、紅花、赤芍三藥活血逐瘀散結(jié), 消積止痛, 能夠祛除后天致病之因,通暢血氣, 有利于盆腔內(nèi)結(jié)節(jié)及腫塊的消失。枳殼、木香二藥聯(lián)合以行氣止痛, 推動精血運行, 通暢經(jīng)絡(luò)則疼痛自止。中醫(yī)認(rèn)為“血為氣之母, 氣為血之帥”, 二者互根互用, 相互依存, 缺一不可, 因而血欲行則氣必暢, 氣欲盛則血必存。

中藥保留灌腸中的六味中藥與口服中藥有同樣的功效,與內(nèi)服方不同之處在于灌腸方在清熱利濕的基礎(chǔ)上更強調(diào)通利大便, 強調(diào)腹氣通則血氣通。肺與大腸相表里, 肺臟主氣,通調(diào)全身氣機(jī), 若腹氣不通則肺氣宣降失職, 影響全身氣機(jī),氣機(jī)運行不暢則諸病生。同時腸道內(nèi)血管豐富, 通過中藥保留灌腸可以使藥效有效的得到吸收, 發(fā)揮其清熱利濕、調(diào)暢氣機(jī)的作用, 加快疾病的恢復(fù)。

中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥保留灌腸可以使中藥的效力最大化,充分發(fā)揮其應(yīng)有的調(diào)節(jié)作用, 促進(jìn)慢性盆腔炎的恢復(fù), 提高臨床治愈率及總體有效率。

［1］ 李曉玲,韓偉,張林森.慢性盆腔炎的中醫(yī)藥治療.中國實用醫(yī)藥, 2010,5(29):132-133.

［2］ 鐘月愛,許曉晴.中藥灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會.中國實用醫(yī)藥, 2009,4(32):157-158.

［3］ 王聰一.中藥灌腸法的臨床應(yīng)用體會.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009,24(142):78-79.

［4］ 汪春花.中藥口服結(jié)合灌腸治療慢性盆腔炎68例.中醫(yī)學(xué)報, 2009,24(145):88-89.

262100 山東省安丘市中醫(yī)院