高曉彩

干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察

高曉彩

目的 觀察干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎臨床效果。方法 78例嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒隨機(jī)分為, 對(duì)照組和觀察組, 各39例,兩組均給予綜合治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加干擾素與布地奈德氣霧化吸入治療,觀察療效。結(jié)果 止咳時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短, 觀察組顯總有效率為94.87% ;對(duì)照組總有效率為76.92% 。觀察組顯效高于對(duì)照組。結(jié)論 干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效顯著, 值得臨床推廣。

干擾素；布地奈德；毛細(xì)支氣管炎；霧化吸入

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒最常見的喘息性疾病, 好發(fā)于冬季, 可引起局部流行。毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管, 也就是毛細(xì)支氣管, 所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”。通常是由普通感冒, 流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥, 也可能由細(xì)菌感染所致, 主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起。毛細(xì)支氣管炎, 不同于一般的氣管炎或支氣管炎, 臨床癥狀像肺炎, 但以喘憋為主, 多發(fā)于2歲以下的嬰幼兒［1］?，F(xiàn)將河南省南陽(yáng)市西峽縣人民醫(yī)院普兒科2012年10~2013年10月收治的78例毛細(xì)支氣管患兒進(jìn)行整理分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 78例患兒, 男45例, 女33例, 年齡在6個(gè)月~3歲不等, 病程為3 d~2周不等, 所有患兒均附合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各39例。兩組患兒在年齡和性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1. 2 方法 兩組均給予吸氧、抗生素抗感染、鎮(zhèn)咳、祛痰。觀察組在此基礎(chǔ)上給予氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入干擾素聯(lián)合布地奈德。干擾素用量<6個(gè)月者5×105IU, >6個(gè)月者10×105IU吸入, 布地奈德用量<6個(gè)月者0.5 ml, >6個(gè)月者1 ml吸入,療程5~7 d。臨床密切觀察患兒各種體征變化。

2 結(jié)果

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析, 計(jì)數(shù)資料為百分率, 以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒治療效果比較

3 討論

毛細(xì)支氣管炎可由不同的病毒所致呼吸道合胞病毒80%或更多, 其他依次為腺線病毒、流感病毒、呼腸病毒、鼻病毒均可引致毛細(xì)支氣管炎, 少數(shù)系由人肺炎支原體引起。常在上呼吸道感染以后2~3 d出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性呼吸困難與喘憋同時(shí)發(fā)生為本病特點(diǎn)癥狀。干擾素是一種機(jī)體合成的蛋白質(zhì), 能干擾病毒的進(jìn)一步復(fù)制, 保護(hù)未感染的細(xì)胞免于感染, 起到抗病毒同時(shí)還有提高免疫力作用。布地奈德具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素, 它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性, 抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成, 從而使組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低, 并能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程, 抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)［2］。干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入通過(guò)氣道直接進(jìn)入病灶區(qū), 增加了局部濃度,阻止病毒的擴(kuò)散, 提高了療效, 縮短了病程, 減少了患兒的痛苦［3］。干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎在臨床上取得了一定的療效, 值得推廣。

［1］ 江載芳.實(shí)用小兒呼吸病學(xué).人民衛(wèi)生出版社, 2010:89.

［2］ 胡亞美.實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002: 251

［3］ 林凡霞.干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2007(21):35.

474550 河南省南陽(yáng)市西峽縣人民醫(yī)院普兒科