邵光輝

埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎療效分析

邵光輝

目的 對莫沙必利聯合埃索美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效進行探究。方法 選取184例在本院接受治療的反流性食管炎患者, 將其平均分為實驗組和對照組兩組, 對照組與實驗組患者分別采用奧美拉唑聯合莫沙必利治療和埃索美拉唑聯合莫沙必利治療, 對兩組患者的臨床療效及食管炎的愈合情況進行對比分析。結果 兩組患者治療后, 實驗組患者的總有效率(92.38%)明顯大于對照組患者的總有效率(60.86%), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組患者的總治愈率(88.09%)明顯高于對照組患者的總治愈率(58.69%), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效更為顯著, 較明顯治愈了食管炎, 臨床上可以廣泛應用。

埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；療效分析

反流性食管炎是臨床常見的胃腸道疾病, 發(fā)生率很高,其發(fā)病的機制主要是由于胃等消化器官內的酸性液體長期向上逆流而對部分食管起到不同程度的腐蝕作用, 至使食管內的黏膜等組織遭到破壞而引發(fā)的病變［1］。反流性食管炎在臨床上可表現為燒心, 反酸癥狀, 對患者的食欲和消化吸收存在嚴重的影響。佛山市順德區(qū)均安醫(yī)院為進一步研究埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效, 特選184例反流性食管炎患者的臨床資料以及處理方法, 對其進行研究后現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年8月~2013年8月在本院接受治療的反流性食管炎患者184例, 平均分為實驗組與對照組, 每組92例患者。對照組男患者51例, 女患者41例, 年齡在27~59歲之間, 平均年齡為(48.1±3.2)歲；實驗組男患者54例, 女患者38例, 年齡在26~63歲之間, 平均年齡在(46.8±4.8)歲。對兩組患者在研究前均確診為反流性食管炎,并且確保兩組患者的一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義, 具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組采用奧美拉唑聯合莫沙必利治療, 方法如下：先給予患者莫沙必利口服, 用藥劑量為3次/d, 5 mg/次,再給予患者奧美拉唑口服, 劑量為2次/d, 20 mg/次, 用藥的療程為8周。

實驗組患者應用埃索美拉唑聯合莫沙必利治療, 方法如下：先給予患者莫沙必利口服, 用藥劑量為3次/d, 5 mg/次, 在此基礎上對患者采用埃索美拉唑口服, 劑量為2次/d, 20 mg/次,用量的療程同上, 均為8周。

8 周后分別為兩個組的患者做胃鏡檢查, 并對兩個組患者的食管炎治愈的臨床療效對比分析。

1. 3 療效評定標準［2］臨床癥狀治療效果標準：顯效：燒心、反酸等癥狀明顯緩解；有效：燒心、反酸等癥狀部分緩解；無效：燒心、反酸等癥狀沒有緩解甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。食管炎治愈標準：治愈：胃鏡下檢查無食管炎；部分治愈：在鏡下的檢查結果可見明顯的食管炎恢復情況；沒有治愈：在鏡下檢查后食管炎病癥沒有好轉甚至出現加重。總治愈率=治愈率+部分治愈率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析, 用 χ2檢驗計數資料, 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者經治療后的臨床癥狀治療情況 兩組患者經治療后, 實驗組患者的總有效率(92.38%)明顯大于對照組患者的總有效率(60.86%), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

2. 2 兩組患者經治療后的食管炎治愈情況 在兩組患者中,實驗組患者的總治愈率(88.09%)明顯高于對照組患者的總治愈率(58.69%), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表2。

表1 兩組患者經治療后的臨床癥狀治療情況［n(%), %］

表2 兩組患者經治療后的食管炎治愈情況［n(%), %］

3 討論

近年來, 隨著人民生活水平的不斷提高, 消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年增高, 食管炎就是其中之一, 因其對患者的生活質量影響嚴重越來越多的醫(yī)務人員致力于對該種疾病治療藥物的研究中［3］。本研究所選用的莫沙必利是一種新型的藥物, 其在機體中發(fā)揮作用的機制是選擇一種作用效果比較強的受體激動劑, 通過肌間叢神經受體與胃腸道的膽堿能神經元興奮或其他效果, 以此作用于十二指腸或胃, 使其的蠕動能力增強, 增強部分食管肌肉群的收縮功能, 促進胃內食物的排空速度, 加速食物的消化吸收, 使食管黏膜在胃酸等酸性物質內浸泡的時間縮短, 從而改善患者的患病程度以及食管炎的炎癥程度［4-7］。埃索美拉唑是一種強效酸抑制劑, 該藥物能顯著抑制胃酸含量及胃液分泌, 通過靶向作用等特異性的作用機制以減少胃內的基礎的胃酸含量, 對食管壁的部分細胞起到不同程度的修復和促進其增生分化的作用, 因而增加食管炎的治愈程度, 緩解食管炎的相關臨床癥狀, 提高患者的生活質量, 兩種藥物的聯合使用, 非常充分的發(fā)揮了埃索美拉唑與莫沙必利這兩種藥物間的協同作用［8］。

本研究顯示, 兩組患者經不同藥物治療后, 應用埃索美拉唑聯合莫沙必利治療患者的總有效率(92.38%)明顯大于采用奧美拉唑聯合莫沙必利治療患者的總有效率(60.86%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；應用埃索美拉唑聯合莫沙必利治療患者的總治愈率(88.09%)明顯高于采用奧美拉唑聯合莫沙必利治療患者的總治愈率(58.69%), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎,其治療后的臨床療效是十分顯著的, 能夠明顯改善患者的臨床癥狀, 緩解患者的食管炎病癥, 安全可靠, 可以在臨床上廣泛應用。

［1］ 田厚銘.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎36例療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2010,08(27):67-68.

［2］ Vleggaar FP, Siersema PD. Barrett's esophagus, reflux esophagitis, and eosinophilic esophagitis. Gastmintest Endosc, 2012, 76(3): 496-500.

［3］ 江漢龍,鐘世順,金峰,等.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎90例.中國實用醫(yī)藥, 2010,5(6):39-40.

［4］ 魯寧紅.埃索美拉唑聯合莫沙比利治療反流性食管炎的臨床觀察.中國實用醫(yī)藥,2011,6(7):143-144.

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［6］ 彭曉斌,龔鐳.埃索美拉唑治療反流性食管炎的療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2010,31(19):3095.

［7］ 趙甲英.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察.海南醫(yī)學院學報, 2013,19(1):44-46.

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Efficacy of esomeprazole combined with mosapride in the treatment of reflux esophagitis

SHAO Guanghui.
Department of Internal Medicine, Junan Hospital of Shunde District , Foshan 528329, China

Objective To explore the clinical efficacy of esomeprazole combined with mosapride in the treatment of reflux esophagitis. Methods 184 patients with reflux esophagitis in our hospital were divided into experimental group and control group equally,the control group was given combined omeprazole(OME) and mosapride,the experimental group was given combined esomeprazole and mosapride,clinical efficacy and intertion status of patients were comparatively analyzed. Results After treatment,the total effective rate of experimental group (92.38%) was significantly higher than control group (60.08%),with statistical significance(P<0.05);and overal cure rate of experimental group (88.09%) was significantly higher than control group (58.69%),difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Efficacy of esomeprazole combined with mosapride in the treatment of reflux esophagitis is more significant,which has cured esophagitis effectively,it can be widely promoted in clinic.

Esomeprazole; Mosapride; Reflux esophagitis; Efficacy analysis

528329 佛山市順德區(qū)均安醫(yī)院內一科