高麗

原發(fā)性高血壓整體護(hù)理干預(yù)探析

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目的 探討臨床應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理效果。方法 抽取本院2011年1月～2012年1月收治的110例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組(各55例)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予觀察組整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 在原發(fā)性高血壓的臨床護(hù)理工作中，給予患者整體護(hù)理干預(yù)輔助治療，能夠有效控制血壓，提高患者的治愈率，具有較高的推廣價(jià)值。

原發(fā)性高血壓；整體護(hù)理干預(yù)；護(hù)理

高血壓是常見于中老年群體的一種慢性疾病，嚴(yán)重影響到中老年群體的生活質(zhì)量及身體健康。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，通常高血壓疾病均發(fā)生在30～60歲之間，45歲以上為高血壓多發(fā)群；且受到人們生活環(huán)境的改變，以及生活方式的影響，近年來高血壓患病率有逐年上升的趨勢(shì)[1]。為此，本研究擬結(jié)合四川省成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院2011年1月～2012年1月收治的110例原發(fā)性高血壓患者接受整體護(hù)理干預(yù)后的臨床效果展開討論，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院2011年1月～2012年1月收治的110例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象。其中，男性為62例，女性為48例，年齡在42～79歲之間，平均年齡為(54.5±3.2)歲。在治療前，全組患者均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為原發(fā)性高血壓患者，并排除嚴(yán)重疾病史、意識(shí)障礙以及繼發(fā)性高血壓等。隨機(jī)將全患者分成對(duì)照組和觀察組。兩組在年齡、體重以及手術(shù)類型等一般資料上的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 在患者入院后，給予患者健康教育、前期準(zhǔn)備等常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組方法 通過調(diào)查問卷的形式，在患者入院后，對(duì)患者病情進(jìn)行初步調(diào)查和評(píng)估，具體包括了解其疾病知識(shí)掌握情況、生活飲食習(xí)慣、服藥情況以及學(xué)歷水平和學(xué)習(xí)能力等。

同時(shí)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組整體護(hù)理干預(yù)輔助治療。具體包括：①心理護(hù)理干預(yù)。采用一對(duì)一的心理干預(yù)，可通過良好的護(hù)患溝通，幫助患者進(jìn)一步了解造成血壓波動(dòng)以及不良反應(yīng)的相關(guān)因素，并提高患者的信任，同時(shí)，通過詳細(xì)介紹疾病知識(shí)及康復(fù)措施，耐心關(guān)懷、鼓勵(lì)患者等，也可使患者保持穩(wěn)定、樂觀的心理，積極主動(dòng)配合治療。②疾病宣教。重點(diǎn)在于為患者講解相關(guān)的原發(fā)性高血壓知識(shí)，包括癥狀、治療措施、血壓監(jiān)測(cè)以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。③生活指導(dǎo)。飲食方面，可適當(dāng)增加患者對(duì)蛋白、脂肪及糖類等的攝取，根據(jù)患者實(shí)際情況，三餐按3:3:1的方式攝取足夠的熱量。三者比例以蛋白15%～25%，脂肪20%～25%，糖類50%～55%為宜。食物以谷類為主，注重多樣化，同時(shí)，多食用新鮮蔬果，低鹽飲食(不超過6 g/d)。運(yùn)動(dòng)方面，據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，肥胖是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]?？赏ㄟ^日常運(yùn)動(dòng)來控制患者體重。需要醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，包括散步、慢跑、打太極等，具體運(yùn)動(dòng)量根據(jù)患者實(shí)際情況而定。④藥物干預(yù)。根據(jù)患者不同程度血壓增高的情況，由主治醫(yī)生、護(hù)理人員及巡回護(hù)士等反復(fù)向患者宣講用藥原則及其重要性，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)詢問患者用藥情況，避免出現(xiàn)多服藥、漏服藥或不按時(shí)服藥等情況。⑤出院前后干預(yù)。出院前通過發(fā)放出院指導(dǎo)手冊(cè)的方式，為患者提供出院后用藥、飲食及生活習(xí)慣等指導(dǎo)，幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持鍛煉，樹立治愈的信心。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查研究，了解到兩組患者在治療依從性、疾病知識(shí)掌握、對(duì)健康方式采納以及滿意度等方面，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；在治療后的收縮壓、舒張壓等血壓值比較上，觀察組同樣優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理情況的比較[n(%)]

由此可見，兩組護(hù)理情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表2 兩組患者血壓值的情況比較

由此可見，兩組治療后血壓值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

原發(fā)性高血壓作為常見于中老年群體的一種高發(fā)心血管疾病，往往受到其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的影響，而難以被徹底治愈[2]。據(jù)有關(guān)資料顯示，高血壓患者的發(fā)病機(jī)制主要來自于血壓波動(dòng)、心理情緒以及日常生活習(xí)慣等多個(gè)方面，而且易于并發(fā)高血壓腦病、腦梗死、腦出血等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[4]。目前在臨床上，大多數(shù)醫(yī)院治療原發(fā)性高血壓多是采用藥物聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療的方法進(jìn)行，并且取得較為顯著療效[5]。在本組研究中，觀察組在采取藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行整體性的護(hù)理干預(yù)，具體包括心理干預(yù)、疾病宣教、生活指導(dǎo)、藥物干預(yù)以及出院前后干預(yù)等形式，發(fā)現(xiàn)觀察組在治療的依從性、健康心理、生活方式以及護(hù)理滿意度和血壓控制等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

經(jīng)本研究表明，在原發(fā)性高血壓的臨床護(hù)理工作中，給予患者整體護(hù)理干預(yù)輔助治療，能夠有效控制血壓，提高患者的治愈率，具有較高的推廣價(jià)值。

[1] 劉惠群.原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,12(03):102-103.

[2] 曹玲,劉芳,侯亞萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓療效的影響.甘肅科技,2012,11(15):245-246.

[3] 韋素惠,黃鳳珍,葉小梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓病病人的影響.全科護(hù)理,2009,01(20):179-181.

[4] 李劍,李建華,廖小麗,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果分析.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,07(15):1024-1025.

[5] 周淑華.原發(fā)性高血壓患者護(hù)理干預(yù)的效果分析.中醫(yī)藥指南,2011,09(10):287-289.

610501四川省成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院