曹宏偉 戚巍 楊立軍 王毳

遼寧省2001～2009年肺結(jié)核病患者治療效果分析

曹宏偉 戚巍 楊立軍 王毳

目的 分析肺結(jié)核患者治療、管理情況, 為今后制訂新的結(jié)核病防治規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。方法 根據(jù)2001~2009年全省肺結(jié)核患者治療管理情況進(jìn)行分析。結(jié)果 2001~2009年, 全省共登記治療涂陽(yáng)患者91415例, 治愈86022例, 平均治愈率為94.07%。2001~2009年全省新涂陽(yáng)患者和復(fù)治涂陽(yáng)患者的2個(gè)月末平均痰菌陰轉(zhuǎn)率分別為92.98%和89.11%。結(jié)論 2001~2009年遼寧省肺結(jié)核患者治療管理取得明顯效果。

結(jié)核??；治療管理；效果

結(jié)核病目前仍然是危害廣大人民群眾生命的重大疾病之一, 提高肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)水平和治療管理效果, 是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略、降低結(jié)核病疫情流行的重要環(huán)節(jié)［1］, 按照《遼寧省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001~2010年)》［2］的要求, 通過(guò)全省結(jié)核病防治戰(zhàn)線全體同志共同努力, 在患者治療管理上取得顯著的成效?，F(xiàn)將2001~2009年遼寧省結(jié)核病控制項(xiàng)目患者的治療管理情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 全省各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)季報(bào)表、年報(bào)表、結(jié)核病信息管理系統(tǒng)。應(yīng)用相關(guān)資料逐年統(tǒng)計(jì)2001~2009遼寧省結(jié)核患者治療轉(zhuǎn)歸、痰菌陰轉(zhuǎn)情況。

1. 2 方法 利用Excel(2007)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。統(tǒng)計(jì)分析2001~2009年的各類結(jié)核患者治療、痰菌陰轉(zhuǎn)情況。

2 結(jié)果

2. 1 肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)情況2001~2009年共發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病患者173006例, 其中涂陽(yáng)肺結(jié)核患者91415例(初治涂陽(yáng)患者77041例, 復(fù)治涂陽(yáng)患者14374例)涂陰患者81591例。

2. 2 2001~2009年全省新涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者和復(fù)治涂陽(yáng)患者治療2個(gè)月末的平均痰陰轉(zhuǎn)率分別為92.98%和89.11%。詳見(jiàn)表1。

2. 3 肺結(jié)核患者的治療及轉(zhuǎn)歸 2001~2009年全省共登記治療涂陽(yáng)患者91415例, 治愈86022例, 平均治愈率為94.07%, 共登記涂陰患者81591例, 完成治療74187例, 完成療程率為90.93%。見(jiàn)表2。

表1 2001-2009年全省涂陽(yáng)肺結(jié)核患者2個(gè)月陰轉(zhuǎn)情況(n, %)

表2 2001~2009年全省肺結(jié)核患者治愈情況(%)

3 討論

遼寧省作為結(jié)核病防治衛(wèi)V項(xiàng)目省, 無(wú)論在肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和管理上都保持良好的基礎(chǔ)。涂陽(yáng)患者治愈率在《規(guī)劃》期間無(wú)明顯變化, 涂陰患者完成療程率呈升高趨勢(shì), 說(shuō)明各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)涂陰患者加強(qiáng)治療管理取得一定成效。

涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的治療轉(zhuǎn)歸效果明顯：肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)是手段, 目的是治愈發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者, 尤期是治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核患者, 控制傳染源是最根本的目標(biāo)。2001~2009年初、復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者2, 3個(gè)月的陰轉(zhuǎn)率一直處于較高水平,取得較明顯的管治效果.但遼寧省的結(jié)核病疫情仍處于較高水平, 肺結(jié)核患者治療管理工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

當(dāng)前, 在結(jié)核病控制工作中提出了新的三大挑戰(zhàn)：即流動(dòng)人口、耐多藥、TB/HIV雙重感染, 為目前控制結(jié)核病的重點(diǎn), 需要認(rèn)真對(duì)待, 尋找更有效的防治方法。為進(jìn)一步提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)水平和治療管理效果有效控制結(jié)核病疫情的流行, 應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)工作。①加大肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)力度和發(fā)現(xiàn)水平, 發(fā)揮非結(jié)防機(jī)構(gòu)(綜合性醫(yī)院)的作用,積極做好患者轉(zhuǎn)診工作, 利用結(jié)核病信息系統(tǒng)加強(qiáng)患者的追蹤, 提高追蹤到位率, 落實(shí)肺結(jié)核患者的歸口管理；認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《結(jié)核病管理辦法》, 促使綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)；②加強(qiáng)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)做好艾滋病病毒感染者與艾滋病患者篩查結(jié)核病, 并做好防控工作；③加強(qiáng)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè), 掌握全省的結(jié)核病疫情流行動(dòng)態(tài), 為今后制訂結(jié)核病防治計(jì)劃提供有力的科學(xué)依據(jù)；④落實(shí)結(jié)核患者治療管理, 保持高治愈率, 控制傳染源, 減少對(duì)人群的傳播。

［1］ 朋方, 李建偉. 廣東省2002~2006年結(jié)核病防治效果分析.廣東醫(yī)學(xué), 2008, 29(1):129.

［2］ 丁守華, 謝靖, 金韜, 等. 2001-2009年淮安市肺結(jié)核病發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué), 2011(6):673-675.

2014-08-06］

110005 遼寧省疾病預(yù)防控制中心

王毳