關(guān)會卿 范崇威 李壽勛

醫(yī)院藥學(xué)從業(yè)人員素質(zhì)的調(diào)查與研究

關(guān)會卿 范崇威 李壽勛

藥學(xué)專業(yè)；發(fā)展方向；調(diào)查與研究

隨著國家醫(yī)改政策的不斷深化, 醫(yī)藥市場對藥學(xué)從業(yè)人員的要求不斷提高, 藥學(xué)人才越來受到醫(yī)藥行業(yè)的重視, 醫(yī)院受歷史的制約, 普遍面臨著藥學(xué)從業(yè)人員待遇不高, 藥學(xué)人才培養(yǎng)困難, 為了了解醫(yī)院藥學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì), 藥材科改革發(fā)展方向, 進(jìn)一步推動醫(yī)院藥學(xué)人員的素質(zhì)和培養(yǎng), 作者對本集團(tuán)公司藥學(xué)人員進(jìn)行了質(zhì)量調(diào)查研究, 以期為今后的醫(yī)院藥材科的發(fā)展改革提供客觀的依據(jù)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次重點走訪集團(tuán)公司32家醫(yī)療單位的醫(yī)院藥材科, 藥材科基本由藥庫、門診西藥房、門診中藥房、住院藥房四部分組成。從業(yè)人員267人。

1. 2 方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷和調(diào)查表, 由用人單位領(lǐng)導(dǎo)填寫, 調(diào)查內(nèi)容包括：①藥學(xué)從業(yè)人員一般情況；②藥學(xué)從業(yè)人員基本素質(zhì)(包括道德品質(zhì)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度等)；③藥學(xué)從業(yè)人員薪酬期望值和價值取向；④對當(dāng)前醫(yī)改政策及藥學(xué)發(fā)展形勢的意見和建議。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷267份, 回收有效調(diào)查問卷265份, 總有效率99.25%。

2. 1 用人單位對藥學(xué)從業(yè)人員基本素質(zhì)的評價 用人單位對藥學(xué)從業(yè)人員的評價較高, 4個指標(biāo)的優(yōu)秀良好均超過了90%, 這說明了藥學(xué)從業(yè)人員的基本素質(zhì)良好, 工作積極, 思想穩(wěn)定, 但專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)和提升。見表1。

表1 用人單位對藥學(xué)從業(yè)人員基本素質(zhì)的評價［n (%)］

2. 2 調(diào)查對象基本情況 高級職稱10人, 中級職稱82人,初級職稱152人, 無職稱23人。其中藥學(xué)職稱189人, 占70.79%, 其他職稱55人, 占20.60%, 無職稱23人, 占8.61%。年齡22~35歲56人, 占20.97%, 36~50歲176人, 占65.92%,其他35人, 占13.11%。

2. 3 面臨問題 人才斷檔, 藥劑專業(yè)人才少, 無法實現(xiàn)藥師查房等制度。專業(yè)素質(zhì)不高, 年齡偏大, 造成無法及時回答患者及臨床醫(yī)生的藥品配伍禁忌等專業(yè)問題。工資偏低, 由于屬于無收入科室, 雖然工作強(qiáng)度高, 人員偏少, 但是臨床年輕人不愿進(jìn)藥房, 造成人才斷檔, 難以吸引高素質(zhì)人才,大都是臨床退下來的老護(hù)士頂班。“中藥房活兒累、利低、成本高, 費力不討好, ”這是現(xiàn)代醫(yī)院中藥房存在的普遍問題。國家發(fā)改委等八部委出臺了將中藥飲片的加價率嚴(yán)格限制在25%以內(nèi)的規(guī)定, 引起了中醫(yī)界強(qiáng)烈反響。“這一政策給價值與價格倒掛的中藥房及飲片經(jīng)營雪上加霜?！?/p>

3 討論

3. 1 醫(yī)院藥材科怎樣走出困境 中國大中城市在推行公立醫(yī)院公私合營的模式。國外經(jīng)驗中, PPP(public-private partnership公私合作制度)作為一種機(jī)制和理念, 被廣泛運用于公共產(chǎn)品與服務(wù)提供。當(dāng)前, 結(jié)合我國特點和實際, 積極探索公私合作辦醫(yī)的模式, 是促進(jìn)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的有效途徑［1］。

3. 2 醫(yī)院結(jié)合實際, 可以在院內(nèi)開辦便民藥房, 既方便廣大患者, 也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入和藥學(xué)從業(yè)者的收入。

醫(yī)院內(nèi)部開設(shè)便民藥房的好處是可以進(jìn)一步加強(qiáng)和完善便民門診服務(wù)功能, 滿足不同患者的醫(yī)療需求, 最大限度的為患者提供便捷服務(wù)。

醫(yī)院藥品均按照國家藥品招標(biāo)目錄范圍進(jìn)行采購, 招標(biāo)目錄范圍外的藥品醫(yī)院不能采購, “便民藥店”可以不受此限制, 方便患者就醫(yī)時就近取藥。

醫(yī)院藥房不允許經(jīng)營非藥準(zhǔn)字藥品、營養(yǎng)保健藥品和保健器材, “便民藥店”可以滿足門診及住院患者該方面的需要。醫(yī)院人員編制有限, 工資待遇受企業(yè)經(jīng)濟(jì)波動限制, 而利用社會資金在院內(nèi)辦“便民藥房”, 可以利用外部資金、外部人員, 為醫(yī)院賺錢。

4 建議

4. 1 醫(yī)院藥材科今后發(fā)展方向 請上級醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師到醫(yī)院講課, 不但對藥師進(jìn)行培訓(xùn), 對臨床醫(yī)師也可以進(jìn)行用藥指導(dǎo), 一些藥品配伍禁忌、各種年齡段用藥禁忌、國家藥品的大政方針、抗菌藥物的應(yīng)用等, 都能起到減少藥品拒付比例、增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展、收到較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的效果［2］。

4. 2 輸送年輕的藥師到上級醫(yī)院學(xué)習(xí), 很多藥事法律法規(guī)在不斷更新, 許多臨床新藥需要不斷加深了解, 許多新型藥劑劑型不斷應(yīng)用到臨床, 為臨床用藥帶來便利, 增加患者的依從性, 這就促使藥師要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法, 把先進(jìn)的技術(shù)帶回來, 使醫(yī)院的藥學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展更新［3］。

4. 3 聘請老中醫(yī)坐診, 我國的中醫(yī)藥有著悠久的歷史, 國外許多國家正在不斷的興起中醫(yī)藥學(xué), 每年我國出口的中草藥及飲片比例正在逐年增大, 為我國賺取外匯, 而現(xiàn)在許多醫(yī)院的中醫(yī)科面臨著萎縮, 中藥材不賺反賠的困境。如果能聘請退休的老中醫(yī)或中醫(yī)藥專家, 那么就可以開展傳統(tǒng)的中醫(yī)項目, 而不僅限于賣草藥, 而增加經(jīng)營項目, 如中藥膏劑(阿膠)的熬制、中藥飲片的制作(西洋參)、夏季的去火涼茶的配制。

4. 4 傳統(tǒng)中醫(yī)還可以帶動針灸、理療科的發(fā)展, 增加收費項目, 為本院長期偏癱、心腦血管病后遺癥的患者帶來福音。

4. 5 可以進(jìn)一臺中藥熬制的機(jī)器, 幫助患者煎藥, 不但方便了患者, 也為醫(yī)院增加了創(chuàng)收項目, 簡化了熬藥程序, 患者會更加愿意來看中醫(yī), 因為在普通老百姓的心中, 都認(rèn)為中草藥副作用小, 而且對身體的調(diào)理能起到很好的作用［4］。

［1］ 于曉艷, 吳彬彬, 李森.藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查與研究.衛(wèi)生職業(yè)教育, 2011, 29(2):106-107.

［2］ 譚雄斯, 王景, 張明.藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量調(diào)研分析.醫(yī)學(xué)研究與教育, 2012(4):92-96.

［3］ 陳志軍, 高巖.我國醫(yī)院藥房托管的可行性分析.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版), 2011, 9(10):535-536.

［4］ 徐瑾真.我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公私合營模式研究.上海交通大學(xué), 2009.

2014-09-02］

467099 中國平煤神馬集團(tuán)公司八礦醫(yī)院藥劑科