楊英

心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者的護(hù)理效果

楊英

目的 探討心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者的護(hù)理效果。方法 66例冠心病伴焦慮抑郁患者隨機(jī)分為兩組, 每組33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組采用心理疏導(dǎo), 觀察兩組患者的心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組, 且護(hù)理后觀察組的SDS和SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在護(hù)理冠心病伴焦慮抑郁患者過(guò)程中給予實(shí)施心理疏導(dǎo), 可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度, 改善抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)。

冠心??；抑郁；焦慮；護(hù)理；心理疏導(dǎo)

在臨床中冠心病是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病, 具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率?；颊咴诮邮苤委熯^(guò)程中會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。為了消除患者的不良情緒, 提高治療效果,于2013年1月~2014年1月選取了66例冠心病伴焦慮抑郁患者, 其中33例給予實(shí)施心理疏導(dǎo), 并與采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行對(duì)比分析, 獲得了顯著的成果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2013年1月~2014年1月收治的66例冠心病伴焦慮抑郁患者, 隨機(jī)分為兩組, 觀察組33例,男14例, 女19例, 年齡56~78歲, 平均年齡(57.62±4.96)歲；對(duì)照組33例, 男15例, 女18例, 年齡54~77歲, 平均年齡(57.59±4.94)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理疏導(dǎo)。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 每周按時(shí)將患者組織在一起, 耐心、詳細(xì)的講解疾病相關(guān)信息、實(shí)施護(hù)理措施的重要性以及治療效果等, 同時(shí), 也需向患者及其家屬詳細(xì)講解應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥, 從而提高患者接受治療的積極性, 減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。護(hù)理人員也需向患者講解疾病的預(yù)防知識(shí)以及進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo), 消除患者抑郁、焦慮的不良心理問(wèn)題。針對(duì)具有嚴(yán)重心理問(wèn)題的患者, 在實(shí)施心理疏導(dǎo)之外也需綜合其他療法共同應(yīng)用, 例如太極鍛煉拳、教育法、氣功療法、音樂(lè)治療法、超覺(jué)靜思法等。對(duì)患者家屬也需進(jìn)行心理上的宣教,提高其配合患者護(hù)理和治療的重視度和積極性, 盡量控制病情進(jìn)展以及急性發(fā)作。給予細(xì)致體貼的護(hù)理, 遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者早日康復(fù)。除此之外, 護(hù)理人員也可以根據(jù)患者的心理狀態(tài)、興趣愛(ài)好、文化程度等給予開(kāi)展利于健康的活動(dòng), 疏導(dǎo)患者的心理問(wèn)題。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表(SAS)［1］和抑郁自評(píng)量表(SDS)［2］評(píng)價(jià)患者的心理情緒, 同時(shí)觀察兩組患者的出院時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比分析 觀察組的住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比分析［ x-±s, n (%)］

表2 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較( x-±s, 分)

3 討論

冠心病的發(fā)病原因是機(jī)體脂質(zhì)代謝功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象,因動(dòng)脈內(nèi)膜被血液中的脂質(zhì)所依附, 進(jìn)而使光滑的內(nèi)膜表面聚集了大量粥樣白色斑塊, 進(jìn)而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變［3］。而病變的發(fā)生會(huì)造成冠心病患者突發(fā)多種臨床癥狀, 例如減低冠狀動(dòng)脈循環(huán)功能、因動(dòng)脈管腔狹窄而閉塞、發(fā)作性胸痛或者心肌暫時(shí)缺血缺氧等。針對(duì)以上并發(fā)癥大部分患者都會(huì)伴有抑郁、焦慮等負(fù)面情緒, 這也同時(shí)增加了護(hù)理的難度。本次研究結(jié)果顯示, 觀察組的住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 同時(shí), 觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 這說(shuō)明了給予冠心病伴焦慮抑郁患者實(shí)施心理疏導(dǎo)效果顯著, 能有效改善抑郁、焦慮等不良心理狀況, 縮短出院時(shí)間, 降低并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳雪, 陳瑰麗.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(6):68-69.

［2］ 張效蓉.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)信息, 2014(5):446-447.

［3］ 許麗.評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果.醫(yī)藥前沿, 2013(16):281-282.

2014-08-20］

112000 遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院