陳維愛 陳之菊

個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用分析

陳維愛 陳之菊

目的 探討個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的療效。方法 156例肺炎支原體感染患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組78例。研究組患兒給予個(gè)性化護(hù)理, 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理,分析兩組的最終護(hù)理效果。結(jié)果 研究組78例患兒, 53例顯效, 18例有效, 7例無效, 總有效率為91.0%；對(duì)照組78例患兒, 41例顯效, 22例有效, 15例無效, 總有效率為80.8%。兩組總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理在治愈小兒肺炎支原體感染中上具有顯著療效, 值得在臨床上推廣。

個(gè)性化護(hù)理；小兒肺炎支原體感染

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 人們生活水平不斷提高, 越來越關(guān)注健康問題, 尤其是兒童的健康, 但是近年來, 由于呼吸道感染疾病到醫(yī)院就診的人數(shù)卻呈現(xiàn)出攀升趨勢(shì)。肺炎支原體感染是呼吸道感染的主要病原體, 而小兒肺炎支原體感染是臨床上常見的一種疾病, 兒童抵抗力比較弱, 患上此病后嚴(yán)重影響患兒的正常生活, 在治療中人性化護(hù)理可有效提高治愈率。本研究對(duì)2012年1月~2013年2月本院收治的156例肺炎支原體感染患兒護(hù)理情況進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2012年1月~2013年2月本院收治的156例肺炎支原體感染患兒, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組78例。兩組患兒均出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀。研究組年齡5個(gè)月~10歲, 平均年齡(5.61±4.43)歲；病程7~63 d,平均病程(52.28±10.36)d。對(duì)照組年齡1~10歲, 平均年齡(5.29±4.53)歲；病程7~65 d, 平均病程(52.31±10.41)d。兩組患兒在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理治療, 既包括日常的生命體征變化觀察護(hù)理、保持病房舒適環(huán)境護(hù)理、勤加給患者清除分泌物護(hù)理等。

1. 2. 2 研究組 具體主要采取以下幾種護(hù)理方法：①評(píng)估護(hù)理：也就是患兒在入院時(shí)進(jìn)行的病情檢查評(píng)估, 是確定采取何種治護(hù)措施的前提。②心理護(hù)理：肺炎支原體感染雖然是臨床上常見的一種疾病, 但是患兒年齡比較小, 對(duì)該疾病并不了解, 因此會(huì)產(chǎn)生恐懼感。這樣消極的情緒嚴(yán)重影響治療效果, 此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要給予患兒心理護(hù)理, 多與患兒溝通,用通俗的言語告訴患兒該病的治療方法, 鼓勵(lì)患兒勇敢面對(duì)疾病, 并告知家長(zhǎng)如何讓患兒保持一個(gè)輕松的狀態(tài)［1］。由于此病的病程比較長(zhǎng), 需要的很長(zhǎng)一段時(shí)間進(jìn)行治療, 難免會(huì)影響到患兒的學(xué)習(xí), 患兒此時(shí)必然會(huì)產(chǎn)生焦慮心理, 為了消除患兒的焦慮心理, 醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)、親切的和患兒溝通,端正患兒的心態(tài), 使其以積極的態(tài)度配合治療。③用藥護(hù)理干預(yù)：在小兒肺炎支原體感染治療中, 需要使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物, 紅霉素是最佳的選擇, 使用該藥物之后患兒會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)［2］。主要原因是此類藥物對(duì)胃腸具有一定的刺激作用, 患兒使用之后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀, 為了降低不良反應(yīng)程度, 在用藥前, 先給患兒食用一些食物, 并配合服用適量的維生素, 靜脈輸液時(shí)適當(dāng)將速度放慢, 避免造成靜脈炎。④發(fā)熱護(hù)理：肺炎支原體感染體溫異常, 常常出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀, 因此在治療的過程中, 醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察患兒的體溫、呼吸變化情況, 每隔2 h左右對(duì)患兒進(jìn)行1次體溫測(cè)量。若是患兒的體溫<38.5℃則不需要進(jìn)行退熱工作, 囑咐患兒多喝水即可, 若是患兒的體溫>38.5℃, 則需要進(jìn)行退熱處理, 可采用冰敷、酒精擦拭的方式進(jìn)行降溫。若是患兒的溫度還沒有降下, 則需要服用布洛芬液等降溫藥物?；純和藷釙r(shí), 會(huì)出汗, 護(hù)理人員要及時(shí)給患兒擦汗, 更換衣物, 并做好保溫工作, 避免受涼。⑤飲食護(hù)理：采取飲食護(hù)理的主要目的是為了提高患兒身體機(jī)能, 增強(qiáng)免疫力和抵抗力。若患兒基本能夠順利進(jìn)食, 那么應(yīng)該盡量補(bǔ)充一些高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物, 保持身體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之前的穩(wěn)定均衡, 從而有助于抵抗病菌侵入。⑥保暖和預(yù)防感染護(hù)理：保暖護(hù)理主要是為了防止患兒出現(xiàn)高燒現(xiàn)象。預(yù)防感染的方法有每天幫助或者督促患兒做好口腔清潔；每天幫助患兒更換病服和被褥；每天定時(shí)消毒；時(shí)刻保持適當(dāng)通風(fēng)；及時(shí)清理患兒排泄物并幫助患兒做好全身清潔工作［3］?？傊褪潜M可能減少感染發(fā)生。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 小兒肺炎支原體感染治療療效判定結(jié)果分別為顯效、有效和無效三種。顯效：患兒的癥狀明顯減輕, 體溫恢復(fù)正常；有效：患兒的咳嗽、肺部哮喘音癥狀得到緩解, 體溫有所下降, 但是仍需要再治療一段時(shí)間；無效：患兒所有癥狀未有任何好轉(zhuǎn), 甚至更加嚴(yán)重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS12.0。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率為91.0%, 對(duì)照組總有效率為80.8%, 研究組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表1。

表1 研究組與對(duì)照組組臨床療效對(duì)比分析(n, %)

3 討論

肺炎支原體感染是呼吸道感染的主要病原體, 肺炎支原體的傳播途徑比較廣泛, 可通過空氣或是感染源的口、鼻進(jìn)行傳播, 當(dāng)兒童出現(xiàn)肺炎支原體感染時(shí), 生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。該病的高發(fā)期為春冬兩季節(jié), 在治療的過程中, 對(duì)患兒給予人性化護(hù)理, 可提高治療效果與治愈率。

個(gè)性化的護(hù)理治療是從患者入院后就開始直到患者出院的一種全程護(hù)理治療方式, 具體包括評(píng)估護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、保暖和預(yù)防感染護(hù)理以及心理護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理。由于患兒的年齡比較小, 對(duì)疾病本身就產(chǎn)生恐懼感, 加之到醫(yī)院治療會(huì)影響到學(xué)習(xí), 患兒更加焦慮恐慌, 因此在治療的過程中, 醫(yī)護(hù)人員要重視患兒的心理狀態(tài), 通過交流溝通等方式鼓勵(lì)患兒樹立信心, 戰(zhàn)勝疾病。在使用藥物的過程中, 會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng), 當(dāng)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí), 家長(zhǎng)不要恐慌, 要立即通知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理, 由于患兒的體溫時(shí)常出現(xiàn)異常現(xiàn)象, 若是溫度過高則要采用物理降溫的方式進(jìn)行降溫, 由于使用降溫藥物也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng), 因此, 在物理降溫成功的前提下, 建議不要使用藥物進(jìn)行降溫［4］。在護(hù)理的過程中, 為患兒制定科學(xué)的人性化護(hù)理方案, 結(jié)合患兒的病情, 進(jìn)行全面性與綜合性的個(gè)性化護(hù)理, 可有效提高患兒的生活質(zhì)量, 對(duì)加快康復(fù)具有重大意義。本研究對(duì)2012年1月~2013年2月本院收治的156例肺炎支原體感染患兒護(hù)理情況進(jìn)行分析, 結(jié)果接受個(gè)性化護(hù)理的研究組患兒總有效率為91.0%, 接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒總有效率為80.8%, 可見個(gè)性化護(hù)理在治愈小兒肺炎支原體感染上具有積極的意義。

綜上所述, 對(duì)肺炎支原體感染患兒給予個(gè)性化護(hù)理, 能夠取得較好的治療效果, 值得在臨床上推廣和使用。

［1］ 黃靜波.肺炎支原體感染患兒的流行病學(xué)特點(diǎn)和護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(5):269.

［2］ 許紅, 李燕艷.嬰幼兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(6):79-80.

［3］ 劉會(huì)青, 張愛國(guó), 尹小娟, 等.支原體肺炎78例臨床分析及護(hù)理.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2009, 17(6):525-526.

［4］ 王建光. 50例小兒肺炎支原體感染臨床分析.吉林醫(yī)學(xué), 2011, 32(30):639.

2014-07-31］

529000 江門市婦幼保健院