杜靜

慢性胃潰瘍患者的針對性護理體會

杜靜

目的 分析探討針對性護理措施對治療慢性胃潰瘍患者的效果。方法 慢性胃潰瘍治療的患者146例, 隨機分為對照組和試驗組, 每組73例。對照組采用常規(guī)護理方式, 試驗組患者采用針對性護理措施, 對兩組隨訪6個月后比較兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果 對照組患者的治療總有效率為83.56%, 試驗組患者的治療總有效率為97.26%, 兩組患者治療總有效率情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05); 對照組中有22例患者胃潰瘍復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為30.14%, 試驗組中有8例患者胃潰瘍復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為10.96%, 兩組患者胃潰瘍復(fù)發(fā)率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 慢性胃潰瘍患者實施針對性護理措施, 可以有效改善患者的自我調(diào)理以及保健意識, 可有效提高患者的治療成功率, 降低患者的潰瘍復(fù)發(fā)率, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

慢性胃潰瘍；針對性護理；治療效果

慢性胃潰瘍是胃黏膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲引起的慢性胃黏膜炎性病變, 因黏膜的再生改造, 慢性胃潰瘍可導(dǎo)致固有的腺體萎縮。慢性胃潰瘍的臨床特點為間歇性、反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛, 伴有暖氣、反酸、灼熱、嘈雜等感覺, 嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血等癥狀［1］。本文通過對146例患者實施不同的護理措施, 探討針對性護理措施對治療慢性胃潰瘍患者的作用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年2～12月在本院接受慢性胃潰瘍治療的患者146例, 隨機分為對照組和試驗組, 每組73例。對照組中男38例, 女35例, 年齡33～78歲, 平均年齡40.6歲；病程2～13年, 平均病程4.2年。試驗組中男42例, 女31例,年齡31～77歲, 平均年齡42.5歲；病程1～12年, 平均病程4.8年。兩組患者均經(jīng)胃鏡、病理學(xué)等確診患有慢性胃潰瘍癥狀。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 護理方法 兩組患者入院后均給予抑酸劑、胃黏膜保護藥物以及質(zhì)子泵抑制劑等治療方式, 并給予幽門螺桿菌根除治療。對照組采用常規(guī)護理方式, 即給予患者必要的心理指導(dǎo)以及基本的健康教育, 試驗組采用針對性護理措施, 即護理人員針對患者各自不同的情況, 采取不同的針對性護理措施, 并根據(jù)患者的臨床癥狀及時予以調(diào)整。

1. 3 評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：上腹脹痛、反酸、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀基本消失, 患者潰瘍面愈合；有效：上腹脹痛、反酸、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀明顯好轉(zhuǎn), 潰瘍面基本愈合；無效：上腹脹痛、反酸、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀無改善, 潰瘍面未愈合或出現(xiàn)面積擴大?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果 對照組患者的治療有效率為83.56%, 試驗組患者的治療有效率為97.26%, 兩組患者治療有效率情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療情況比較(n, %)

2. 2 不良反應(yīng) 經(jīng)過對患者隨訪6個月后, 對照組中有22例患者胃潰瘍復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為30.14%, 試驗組中有8例患者胃潰瘍復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為10.96%, 兩組患者胃潰瘍復(fù)發(fā)率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本組試驗中試驗組患者針對性護理的具體方法為：①心理護理。胃潰瘍患者治療時間長且復(fù)發(fā)率較高, 患者的精神壓力大, 易出現(xiàn)焦慮、悲觀情緒, 護理人員應(yīng)在護理工作中密切關(guān)注患者的情緒變化, 主動與患者溝通交流, 告知患者治療的必要性, 幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心, 同時開展一些有助于患者情緒緩解的活動, 促使患者活動身體的同時享受樂趣；②密切觀察患者體征。慢性胃潰瘍患者若出現(xiàn)四肢厥冷、血壓下降以及腹痛、脈搏加速等癥狀, 則患者可能出現(xiàn)胃內(nèi)穿孔、出血、幽門梗阻等, 護理人員應(yīng)及時報告醫(yī)生予以處理；③藥物護理。護理人員在給予患者藥物時應(yīng)告知藥物的具體用量、用法以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 禁止患者服用利尿劑類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素類藥物, 此類藥物會增加胃潰瘍的反應(yīng), 保證患者能夠按時、按療程服用藥物［2］；④對患者進行健康教育。根據(jù)患者的年齡、性別等情況對患者進行相關(guān)胃潰瘍知識的學(xué)習(xí), 可在病房設(shè)置宣傳欄、派發(fā)小冊子等, 有針對性的向患者宣傳相關(guān)防范措施、監(jiān)測手段以及自我調(diào)理等, 使患者能夠自主判斷自己的身體狀況, 促進病情及時康復(fù)；⑤做好生活護理。護理人員要密切關(guān)注患者的生活習(xí)慣, 指出患者的不良習(xí)慣指導(dǎo)患者予以改正。調(diào)整患者的食譜, 避免患者食用辣椒、濃茶以及刺激性食物等,飲食中注意少食多餐、戒煙戒酒, 培養(yǎng)患者衛(wèi)生、健康的生活習(xí)慣, 合理安排自己的作息時間, 注意休息避免過度勞累［3］。

綜上所述, 慢性胃潰瘍患者實施針對性護理措施, 可以有效改善患者的自我調(diào)理以及保健意識, 可有效提高患者的治療成功率, 降低患者的潰瘍復(fù)發(fā)率, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 梁燕. 慢性胃潰瘍病人護理干預(yù)效果觀察.全科護理, 2013, 11(25):2325-2326.

［2］ 黃玉瓊. 針對性護理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(33):13.

［3］ 代清, 唐娟.慢性胃潰瘍患者的針對性護理及體會.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2014(9):402-403.

2014-07-15］

450000 鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科