梁敏

霧化泵聯(lián)合壓縮霧化吸入治療兒童下呼吸道喘息性疾病的療效分析

梁敏

目的 探討霧化泵聯(lián)合壓縮霧化吸入治療小兒下呼吸道喘息性疾病的臨床療效。方法120例下下呼吸道喘息性疾病(毛細(xì)支氣管炎、喘息性肺炎)住院患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組, 各60例。兩組患兒均采用相同的常規(guī)治療, 其中主要包括抗感染、吸氧、止咳化痰、抗病毒等, 并酌情使用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、硫酸鎂等。試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇霧化泵聯(lián)合壓縮霧化吸入進(jìn)行治療。對(duì)比采用不同的治療方式后患兒的臨床效果。結(jié)果 試驗(yàn)組采用的布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇霧化泵聯(lián)合壓縮霧化吸入治療后患兒咳嗽緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、住院時(shí)間較采用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組明顯縮短。且試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組總有效率26.67%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于兒童下呼吸道喘息性疾病采用霧化泵聯(lián)合壓縮霧化治療, 操作簡(jiǎn)單, 明顯縮短了患兒的治療時(shí)間, 較快改善各種常見(jiàn)喘息型患兒的癥狀、體征,無(wú)明顯不良反應(yīng)。因此值得在臨床上大力推廣。

霧化泵聯(lián)合壓縮霧化；兒童下呼吸道喘息性疾??；臨床療效

下呼吸道喘息性疾病是兒童時(shí)期較為常見(jiàn)的一種臨床疾病, 是指患有一種具有喘息癥狀的呼吸道綜合征, 包括多種呼吸道疾病, 其中主要是指患兒有毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎和小兒支氣管哮喘等一系列癥狀［1］。包括多種呼吸道疾病, 其中主要是指患兒有毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎和小兒支氣管哮喘等一系列癥狀, 由于患兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段, 故對(duì)于患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響［2］。因此, 在對(duì)于兒童下呼吸道喘息性疾病的治療尤為重要, 在本次研究中, 發(fā)現(xiàn)對(duì)于兒童下呼吸道喘息性疾病采用霧化泵聯(lián)合壓縮霧化治療效果較好, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科2013年5月~2014年3月期間120例小兒下呼吸道喘息性疾病的患兒, 排除嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等患兒。對(duì)照組患兒60例, 男45例, 女15例, 年齡1~9歲, 平均年齡(4.1±1.6)歲；試驗(yàn)組患兒60例, 男40例,女20例, 患兒年齡1~10歲, 平均年齡(4.1±1.2)歲；以上患兒均無(wú)咳嗽變異性哮喘者, 結(jié)合感染者, 組間一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患兒均采用相同的常規(guī)治療, 其中主要包括抗感染、吸氧、止咳化痰、抗病毒等, 并酌情使用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、硫酸鎂等。試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用布地奈德混懸液(國(guó)藥準(zhǔn)字 H20030411, 阿斯利康制藥有限公司)進(jìn)行治療：0~12歲1 ml, 12歲以上2 ml；0.5%沙丁胺醇：0~4歲0.25 ml, 4~8歲0.5 ml, 8~12歲0.75 ml, 12歲以上1 ml； 0.025%異丙托溴胺: 0~4歲0.5 ml, 4~8歲1 ml, 8~12歲1.5 ml, 12歲以上2 ml, 加生理鹽水至2~3 ml, 采用空氣壓縮泵(德國(guó)百瑞有限公司生產(chǎn))霧化吸入治療, 每次吸入約10~15 min, 3~4次 /d , 療程5~7d 。比較患兒療效。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］兩組患兒經(jīng)過(guò)不同的治療后, 結(jié)果進(jìn)行臨床判定, 其中顯效為：患兒的咳嗽癥狀完全消失, 肺部哮鳴音以及濕羅音消失。有效：患兒經(jīng)過(guò)治療后咳嗽以及肺部哮喘音等癥狀明顯減少。無(wú)效：患兒未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0軟件分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的療效比較 針對(duì)兩組患兒采用不同的治療方法所得到的結(jié)果進(jìn)行比較, 發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組采用的霧化泵聯(lián)合壓縮霧治療的總有效率明顯高于對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療總有效率26.67%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。2. 2 兩組患兒的癥狀消失以及住院時(shí)間比較 針對(duì)兩組患兒采用不同的治療方法進(jìn)行結(jié)果比較, 發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組采用的霧化泵聯(lián)合壓縮霧治療后患兒咳嗽消失的時(shí)間、肺部哮鳴音消失的時(shí)間以及住院時(shí)間均較對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療的時(shí)間短。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒的療效比較［n (%)］

表2 兩組患兒的癥狀消失以及住院時(shí)間比較( x-±s, d)

3 討論

下呼吸道喘息性疾病是小兒時(shí)期較為常見(jiàn)的一種臨床疾病, 是指患兒患有一種具有喘息癥狀的呼吸道綜合征, 包括多種呼吸道疾病, 其中主要是指患兒有毛細(xì)支氣管炎, 喘息性支氣管炎和小兒支氣管哮喘等一系列癥狀。呼吸道合胞病毒、肺炎支原體是小兒呼吸道常見(jiàn)病原體, 近年還發(fā)現(xiàn)也是小兒喘息癥狀的重要誘因之一。喘息型患兒主要表現(xiàn)為不同程度的咳嗽, 肺部哮鳴音以及呼吸困難, 由于患兒年齡較小,機(jī)體的免疫能力較差, 頻繁發(fā)作及治療對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響較大, 因此在對(duì)于兒童下呼吸道喘息性疾病的治療尤為重要［4］。在本次研究中, 針對(duì)兒童下呼吸道喘息性疾病治療采用兩種不同的方式進(jìn)行治療, 其中對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行治療, 主要是針對(duì)對(duì)患兒進(jìn)行靜脈注射激素類(lèi)藥物, 對(duì)于患兒的腺體分泌有一定的抑制作用, 在對(duì)于患兒長(zhǎng)期使用后對(duì)機(jī)體本身的內(nèi)分泌激素功能有一定的減退, 而患兒年齡較小, 各個(gè)器官發(fā)育不夠完善, 因此對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響。而試驗(yàn)組采用霧化泵聯(lián)合壓縮霧治療, 其中采用布地奈德混合液聯(lián)合霧化吸入治療, 對(duì)于患兒的臨床治療效果較為明顯, 對(duì)于患兒出現(xiàn)的氣促, 肺部哮鳴音以及咳嗽都有一定的控制, 且以氣霧的形式進(jìn)行治療, 能夠有效的將藥物進(jìn)入肺部, 能有效的減少患兒的臨床癥狀且安全可靠, 明顯縮短患兒的住院時(shí)間 。采用在本次研究中, 針對(duì)患兒進(jìn)行數(shù)據(jù)比較, 發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組采用的霧化泵聯(lián)合壓縮霧治療后患兒的臨床癥狀消失以及住院時(shí)間比較與于對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療后時(shí)間較短。且試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組總有效率26.67%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于小兒下呼吸道喘息性疾病采用霧化泵聯(lián)合壓縮霧進(jìn)行治療, 臨床效果較好, 操作方法簡(jiǎn)單可靠。因此值得在臨床上進(jìn)行廣泛推薦。

［1］ 吳向英.普米克令舒、博利康尼、愛(ài)全樂(lè)三聯(lián)氣泵霧化吸入治療小兒下下呼吸道喘息性疾病療效觀察.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2011, 6(10):54-55.

［2］ 伍亞輝, 謝曉恬.普米克令舒聯(lián)合可比特霧化吸入治療小兒喘息性疾病的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 10(5):80-81.

［3］ 李中全.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療小兒喘息性疾病的療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(16):154-155.

［4］ 鄒敏.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療小兒喘息性疾病的療效觀察.江西醫(yī)藥, 2011, 46(11):1025-1027.

2014-08-26］

533200 廣西百色市樂(lè)業(yè)縣人民醫(yī)院