徐向迎

循證護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者心理護理中的應(yīng)用效果研究

徐向迎

目的 探討在潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護理中, 循證護理方法相對傳統(tǒng)護理方法的優(yōu)勢。方法 將170例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機分為對照組85例(常規(guī)心理護理組)和觀察組85例(循證心理護理組), 對其進行為期1個月的護理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者臨床護理滿意度優(yōu)于對照組, 經(jīng)統(tǒng)計學分析比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組內(nèi)科病房護理質(zhì)量考核評分及護士綜合素質(zhì)考核評分均優(yōu)于對照組, 經(jīng)統(tǒng)計學分析比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 循證護理應(yīng)用于心理護理明顯優(yōu)于普通的心理護理。

循證護理；潰瘍性結(jié)腸炎；心理護理；效果研究

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年6～12月期間在本院消化科住院的潰瘍性結(jié)腸炎患者170例, 經(jīng)結(jié)腸鏡檢, 均符合“潰瘍性結(jié)腸炎”的診斷標準, 并排除其他精神疾患。將研究對象隨機分為對照組和觀察組, 每組85例。

1. 2 研究工具 采用狀態(tài)—特質(zhì)焦慮量表(STAI)、Zung氏抑郁自評量表(SDS)(量表見附件)調(diào)查兩組患者的心理狀況。在心理干預(yù)前后均進行焦慮、抑郁水平測評并比較。

1. 3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析, 計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗; 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1. 4 護理方法 對照組:采用常規(guī)心理護理法；研究組:采用循證心理護理法；在護理過程中將心理護理的科研臨床經(jīng)驗與潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理需求相結(jié)合獲取實證, 作為臨床護理依據(jù)的過程。具體方法如下。

1. 4. 1 收集資料, 提出護理問題 通過訪談、詢問、查閱病歷等方法對85例潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理狀況及相關(guān)因素進行綜合分析并做出總結(jié)。根據(jù)分析和總結(jié)的結(jié)果提出循證問題, 如：患者心理問題的發(fā)生與哪些因素有關(guān)?

1. 4. 2 檢索相關(guān)文獻, 尋找循證支持 根據(jù)提出的循證問題進行系統(tǒng)的文獻檢索, 護理人員對出現(xiàn)的循證問題進行綜合分析, 根據(jù)提出的臨床護理問題進行系統(tǒng)地評價, 按照特定臨床問題的護理方法, 逐個進行嚴格評價與分析, 必要時進行定量合成的統(tǒng)計學處理, 從而得到綜合、可靠循證支持的證據(jù)。1. 4. 3 運用證據(jù), 對患者提供最佳心理護理 ①創(chuàng)造有利于患者心境安定的環(huán)境, 改善美化環(huán)境。對每位患者, 護士應(yīng)詳細介紹住院環(huán)境及有關(guān)情況, 使她們知道在整個住院過程中有醫(yī)生、護士陪伴, 從而建立安全感。②認識行為干預(yù), 即根據(jù)認識影響情緒和行為的理論［1］, 在情緒和情感產(chǎn)生過程中, 認識起關(guān)鍵作用, 通過認識和行為技術(shù)來改變患者的不良行為及認識, 從而矯正不良行為的一種心理治療方法。針對患者具體的心理問題, 護理人員可以與其進行有目的的談話, 在談話過程中將自己已有的知識及查閱文獻得來的證據(jù)傳遞給患者［2］, 同時將自身高漲、積極的情緒帶給患者。③運用循證證據(jù)給患者講解本病的臨床表現(xiàn)、相關(guān)病因及發(fā)病因素等, 使患者對自身的疾病有一個清醒、客觀、理智的認識, 以減少其不必要的擔心和焦慮。目前循證護理已經(jīng)成為現(xiàn)代護理發(fā)展的方向, 成為臨床實踐制定的指南, 改變了臨床護士以經(jīng)驗和直覺為主的習慣和行為［3］, 被逐步應(yīng)用于護理實踐中。

2 結(jié)果

2. 1 臨床護理質(zhì)量評分及護士綜合素質(zhì)評分情況 經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)觀察組的護理質(zhì)量評分和護士綜合素質(zhì)評分明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),見表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者實施臨床護理質(zhì)量評分及護士綜合素質(zhì)評分情況比較(±s)

表1 兩組患者實施臨床護理質(zhì)量評分及護士綜合素質(zhì)評分情況比較(±s)

組別例數(shù)護理質(zhì)量評分護士綜合素質(zhì)評分觀察組8598.13±1.1294.12±1.66對照組8590.28±1.7891.25±1.24 t 34.413612.7703 P 0.00000.0000

表2 兩組患者滿意度比較［n (%)］

3 小結(jié)

循證護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者心理護理中效果顯著, 明顯優(yōu)于普通心理護理, 值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

［1］ 馬燕, 馬濤. 消化系統(tǒng)疾病與精神心理因素的關(guān)系及護理. 新疆中醫(yī)藥, 2012, 30(5):88-89.

［2］ 楚更五, 潰瘍性結(jié)腸炎與個性及心理因素的研究.浙江中醫(yī)雜志, 2000,35(11):501-503.

［3］ 楊鳳云, 呂云秀, 曹博.淺談對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2008, 2(6):98.

2014-04-09］

250031 濟南軍區(qū)總醫(yī)院消化科B區(qū)