劉瑞軍

高血壓合并糖尿病臨床治療研究

劉瑞軍

目的 研究分析對高血壓合并糖尿病患者進行臨床治療的措施和效果, 為其臨床研究提供科學(xué)依據(jù)。方法 回顧性分析2010年6月～2013年1月期間, 本院收治的120例高血壓合并糖尿病患者的臨床資料, 采用簡單隨機抽樣方式將120例患者分為兩組, 對照組與觀察組患者各60例, 對照組患者臨床期間給予依那普利治療, 觀察組患者給予硝苯地平緩釋片治療, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療后對兩組患者的各項指標進行比較, 兩組患者的血肌酐、尿素氮、心率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義, (P＞0.05)；經(jīng)對兩組患者的治療效果評估, 觀察組與對照組的有效率分別為96.7%、83.3%, 組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義, (P＜0.05)；兩組患者治療期間均未見明顯不適。結(jié)論 對高血壓合并糖尿病患者采用硝苯地平緩釋片治療療效顯著, 不良反應(yīng)少, 值得臨床關(guān)注。

高血壓；糖尿?。灰滥瞧绽?；硝苯地平緩釋片；有效率

高血壓疾病在臨床中十分常見, 具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率, 是導(dǎo)致腦卒中和冠心病的高危因素, 在中老年人群中比較多見。隨著人口老齡化的逐漸加劇以及老年人口的逐漸增加, 高血壓的發(fā)生率呈明顯的上升趨勢, 由于高血壓患者經(jīng)常合并心、腦、腎等系統(tǒng)疾病, 故加強其臨床治療十分重要。糖尿病是高血壓患者中常見的合并癥, 較大程度的增加了高血壓患者發(fā)生腦卒中等的機率, 加強其臨床控制不容忽視。本文回顧性分析2010年6月～2013年1月期間, 安徽省蕪湖市繁昌縣人民醫(yī)院收治的120例高血壓合并糖尿病患者的臨床資料, 探究對高血壓合并糖尿病患者進行臨床治療的措施效果, 具體研究報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究中所涉及的研究對象是2010年6月～2013年1月期間, 本院收治的120例高血壓合并糖尿病患者, 所有患者入院后均經(jīng)過嚴格的問診、檢查和診斷, 所有患者均符合中國高血壓防治委員會中制定的相關(guān)標準［1］, 并與WHO頒布的糖尿病診斷標準相符合［2］；患者性別為：男性70例, 女性50例；年齡在35～65歲之間不等,平均(47.12±1.20)歲；高血壓、糖尿病的平均病程分別為(4.32±1.75)年、(6.14±2.04)年；排除具有嚴重器質(zhì)性損傷以及具有心、肝、腎功能障礙患者；采用簡單隨機抽樣方法將120例患者的分為觀察組(60例)與對照組(60例)兩組, 兩組患者的一般情況比較差異不明顯, 可以對其進行比較研究。

1.2 方法 兩組患者入組前7 d均停止服用任何降壓藥物,以及可能會影響血壓的藥物。入組后, 兩組患者均給予降壓藥物治療, 并行胰島素皮下注射, 保證患者的血糖水平控制情況符合以下標準：①空腹血糖≤8.0 mmol/L；②餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L［3］。臨床期間, 對照組患者給予依那普利口服治療, 用藥劑量為每次10 mg.1次/d；觀察組患者臨床期間給予硝苯地平緩釋片治療, 口服, 每次10 mg.2次/d。

1.3 臨床觀察 加強患者臨床期間的癥狀和體征觀察, 注意其血肌酐、尿素氮和心率變化情況, 記錄患者臨床期間的不良反應(yīng)情況。測取患者血壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理, 計數(shù)資料使用(n, %)表示, 計量資料采用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 分別采用χ2和t檢驗, 以α=0.05為檢驗標準, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后兩組患者的尿素氮、肌酐、心率較之治療前有明顯改善, (P＜0.05), 且觀察組患者治療后的改善情況優(yōu)于對照組, (P＜0.05), 詳見表1；兩組患者的血壓情況與治療前比較改善顯著, (P＜0.05), 觀察組患者的改善情況優(yōu)于對照組, (P＜0.05), 詳見表2。

表1 兩組患者治療前后的尿素氮、肌酐、心率水平分析(n=120, x-±s)

表2 兩組患者治療前后的血壓情況分析(n=120, x-±s)

3 討論

經(jīng)大量臨床研究和實踐證實, 對高血壓合并糖尿病患者進行治療時, 在控制血糖的前提下加強血壓控制能夠有效的減少靶器官的損傷。本組研究顯示, 與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑比較鈣通道阻滯劑具有更加明顯的降壓效果, 但是鈣通道阻滯劑對糖代謝無影響, 故為臨床治療高血壓合并糖尿病的首選藥物。硝苯地平緩釋片為長效鈣通道阻滯劑, 對患者的周圍血管具有顯著擴張作用, 可良好控制患者血壓, 藥效時間長, 療效十分明顯［4］。本研究中觀察組患者采用硝苯地平緩釋片治療, 治療后其血壓、肌酐、尿素氮等水平均明顯優(yōu)于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 可見其臨床價值, 值得關(guān)注和推廣。

［1］ 吳鐵.糖寧降壓方治療糖尿病合并高血壓32例療效觀察.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報.2011.18(07):109-110.

［2］ Poch E, Giner V, Nunez DG, et al. Association of the G protein β3 sub-unit T allete with insulin resistance in essential hypertension. Clin Exper Hypertension.2012.13(04):198-199.

［3］ 鄭曉東, 龐國明, 閆鏞, 等.糖尿病性周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)臨床治療研究進展.第九次全國中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會論文匯編.2012.15(14):106-107.

［4］ 金文勝, 潘長玉.糖尿病高血壓的治療研究進展.新醫(yī)學(xué).2012.20(17):120-121.

241200 安徽省蕪湖市繁昌縣人民醫(yī)院