張憲麗

輪狀病毒腸炎幼兒的護(hù)理措施

張憲麗

目的 對(duì)輪狀病毒腸炎幼兒的臨床護(hù)理措施及護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 選取輪狀病毒腸炎幼兒74例, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各37例, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予綜合護(hù)理, 對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒治療依從率、家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率及護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組,臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組。結(jié)論 為輪狀病毒腸炎幼兒實(shí)施綜合護(hù)理, 可促使患兒癥狀快速緩解, 提升家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度, 大幅縮短住院時(shí)間, 護(hù)理滿意度更高, 值得在臨床中推廣。

輪狀病毒腸炎；綜合護(hù)理；治療依從性

輪狀病毒腸炎屬于嬰幼兒常見(jiàn)腹瀉病因, 在秋冬季節(jié)發(fā)生率較高［1］, 且2歲以下幼兒為其好發(fā)人群［2］。輪狀病毒腸炎具有起病急促、病情變化快等特征, 若得不到及時(shí)、有效的治療, 可引發(fā)腸穿孔、感染性休克、電解質(zhì)紊亂及腸套疊等諸多并發(fā)癥, 甚至可給患兒生命造成威脅。目前該病還沒(méi)有特效治療方法, 故而給予有效護(hù)理具有重要意義。河南省安陽(yáng)市安鋼職工總醫(yī)院在為輪狀病毒腸炎幼兒展開(kāi)護(hù)理時(shí),對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予綜合護(hù)理, 其中觀察組成效顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2011年7月~2013年10月收治輪狀病毒腸炎幼兒74例, 其中男41例, 女33例, 年齡1個(gè)月~5歲, 平均(1.4±0.2)歲；大便次數(shù)為6~15次/d, 且大便無(wú)腥臭、膿血及黏液, 為黃色或白色水樣, 少數(shù)有奶瓣；大便常規(guī)檢查無(wú)白細(xì)胞, 或有1~2個(gè)/HP, 且有嘔吐、中度或輕度脫水及發(fā)熱癥狀。將74例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各37例, 兩組患兒在年齡、性別、病情等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可展開(kāi)對(duì)比。

1. 2 護(hù)理方法 兩組患兒均給予抗病毒、對(duì)脫水予以糾正及水電解質(zhì)平穩(wěn)維持治療, 在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予綜合護(hù)理。

1. 2. 1 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理 對(duì)病房光照、濕度及溫度予以合理調(diào)節(jié), 加強(qiáng)通風(fēng), 為患兒做好保暖工作, 避免受涼；對(duì)喂養(yǎng)、治療用物品嚴(yán)格消毒, 防止出現(xiàn)交叉感染；患兒退燒后及時(shí)協(xié)助其更換衣物, 做好臀部護(hù)理工作。

1. 2. 2 健康教育 為患兒家長(zhǎng)展開(kāi)健康教育, 對(duì)疾病發(fā)生原因、進(jìn)展過(guò)程、治療方法及預(yù)防措施, 指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握患兒大小便情況、生命體征改變觀察方法及患兒脫水程度正確判斷方法, 囑咐其在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。

1. 2. 3 病情觀察 對(duì)患兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù), 在輸液或服藥時(shí)仔細(xì)觀察是否發(fā)生不良反應(yīng), 關(guān)注藥物應(yīng)用情況。在降溫時(shí)應(yīng)先選用化學(xué)冰袋、溫敷及溫水擦浴等物理降溫措施。

1. 2. 4 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)家長(zhǎng)不要對(duì)患兒禁食, 以免加重脫水癥狀；應(yīng)進(jìn)食清淡、易消化食物, 若處于母乳喂養(yǎng)期仍可繼續(xù)以母乳喂養(yǎng), 每次進(jìn)食量控制為6~8分飽；人工喂養(yǎng)嬰幼兒可給予牛奶及等量水或米湯加以稀釋, 或給予發(fā)酵奶、豆制品, 同樣遵循少食多餐原則。待患兒腹瀉次數(shù)有明顯減少時(shí),給予面條、米粉及半流質(zhì)稀粥, 待病情好轉(zhuǎn)后恢復(fù)正常飲食。

1. 2. 5 心理護(hù)理 輪狀病毒腸炎患兒家長(zhǎng)常會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒, 護(hù)士應(yīng)表示充分的同情, 以高度責(zé)任心展開(kāi)護(hù)理工作, 和家長(zhǎng)主動(dòng)進(jìn)行交流, 緩解其緊張情緒, 同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)參與到護(hù)理中, 提高護(hù)理效果。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 用( x-±s)形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間比較采用χ2檢驗(yàn),組內(nèi)數(shù)據(jù)展開(kāi)t檢驗(yàn), 當(dāng)P＜0.05時(shí), 二者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療依從性、家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意率對(duì)比 對(duì)照組患兒治療依從率為75.7%(28/37), 家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率73.0%(27/37), 護(hù)理滿意率73.0%(27/37)；觀察組患兒治療依從率為91.9%(34/37), 家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率94.6%(35/37), 護(hù)理滿意率97.3%(36/37)。對(duì)比可知, 觀察組患兒治療依從率、家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率及護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比 觀察組患兒發(fā)熱、脫水、腹瀉等臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P＜0.05), 具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比( x-±s)

3 討論

輪狀病毒腸炎幼兒通常伴隨有上呼吸道感染及發(fā)熱癥狀, 在起病之初即發(fā)生嘔吐, 且嘔吐發(fā)作時(shí)間通常在腹瀉出現(xiàn)之前［3］。已有研究表明, 積極、有效護(hù)理措施在該類疾病患兒康復(fù)中有重要地位。

本院在護(hù)理工作中, 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組從強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、展開(kāi)健康教育 、重視病情觀察、給予合理飲食指導(dǎo)、為患兒家長(zhǎng)展開(kāi)心理護(hù)理等方面展開(kāi)綜合護(hù)理。輪狀病毒腸炎幼兒常會(huì)因水分大量丟失導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)、體重逐漸下降, 因此應(yīng)對(duì)患兒家長(zhǎng)展開(kāi)充分的健康教育, 加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo), 從而贏取患兒家長(zhǎng)的積極支持與配合, 充分實(shí)現(xiàn)治療效果。很多患兒家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)榛純杭膊‘a(chǎn)生焦慮、急躁或自責(zé)等不良情緒, 護(hù)士應(yīng)給予充分的理解與同情, 給予經(jīng)常性安慰, 同時(shí)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)掌握基本的護(hù)理知識(shí), 使其參與到患兒護(hù)理工作中, 這樣一方面可平復(fù)其焦慮心境, 有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立, 另一方面患兒在家長(zhǎng)細(xì)心的照料下可更快恢復(fù), 護(hù)理效果可得到大幅提高。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒治療依從率、家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握率及護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組, 臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組。由此可見(jiàn), 為輪狀病毒腸炎幼兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù), 可促使患兒臨床癥狀快速緩解,提升家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度, 大幅縮短住院時(shí)間, 護(hù)理滿意度更高, 值得在臨床中推廣。

［1］ 李劍.探討嬰幼兒肺炎合并感染輪狀病毒腸炎的臨床護(hù)理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2013,13(11):418.

［2］ 杜續(xù)蘭.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響.臨床合理用藥, 2012,5(20):116.

［3］ 趙翠芬.院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的護(hù)理干預(yù)分析.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊), 2011,9(6):28.

455000 河南省安陽(yáng)市安鋼職工總醫(yī)院