任蜀峰

高血壓急性腦出血患者100例臨床急救效果研究

任蜀峰

目的 對100例高血壓急性腦出血患者的臨床急救效果進(jìn)行分析和研究。方法 資料選自本院住院治療的高血壓急性腦出血患者100例, 隨機(jī)分為兩組, 每組各50例, 對照組行常規(guī)的對癥治療, 實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上行臨床急救治療, 觀察并分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.00%, 明顯優(yōu)于對照組患者總有效率為80.00%, 兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予高血壓急性腦出血患者有效的臨床急救治療, 可以明顯改善患者的病情, 提升急救成功率,值得各大醫(yī)院臨床推廣使用。

高血壓急性腦出血；臨床急救；效果；研究

河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院將收治的100例高血壓急性腦出血患者, 隨機(jī)分為兩組, 分別給予對癥治療和臨床急救治療,鑒于臨床急救治療對患者的預(yù)后具有顯著的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料選自2011年8月~2013年8月在本院住院治療的高血壓急性腦出血患者100例, 男女比例為65:35。年齡在45~85歲之間, 平均年齡為(63±6.15)歲。患者從發(fā)病的時(shí)間為1~24 h之間, 平均時(shí)間為(10.5±1.15)h。給予所有患者入院后CT檢查, 均已確診為高血壓急性腦出血。其中, 37例患者為基底節(jié)區(qū)出血, 20例患者為小腦出血, 23例患者為丘腦出血, 7例患者為腦室出血, 13例患者為腦干出血。所有患者均符合高血壓急性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。

將100例患者隨機(jī)分為兩組, 每組各50例, 兩組患者的年齡、性別、發(fā)病時(shí)間和診斷分布等一般資料中比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規(guī)對癥治療, 實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上行臨床急救治療, 臨床急救治療具體對策如下。

1. 2. 1 給予患者常規(guī)急救 患者入院后予以其迅速開通靜脈通道, 并給予患者吸氧, 將其頭偏向固定一側(cè), 使患者的呼吸道始終保持通暢。同時(shí), 嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征變化情況, 經(jīng)確診后, 根據(jù)患者的病情制定有針對性的急救治療方案, 根據(jù)急救治療方案的內(nèi)容給予急救措施［1］。首先應(yīng)進(jìn)行降顱壓處理, 再穩(wěn)定血壓, 針對某些患者的收縮壓比較高,可以根據(jù)其病情予以尼群地平與卡托普利等藥物進(jìn)行聯(lián)合降壓, 確?；颊叩氖鎻垑耗軌虮３治?00 mmHg左右。

1. 2. 2 觀察患者生命特征 對患者的呼吸、血壓、瞳孔、脈搏等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測, 查看患者的意識是否清晰。通過查看患者的瞳孔部位, 以此判斷腦出血的具體位置。如果患者的瞳孔兩側(cè)大小不一, 出現(xiàn)忽大忽小的癥狀, 則說明患者已出現(xiàn)意識障礙。而如果患者對于光線的反應(yīng)已經(jīng)非常的遲鈍甚至消失, 則說明患者的顱內(nèi)壓已經(jīng)升高, 應(yīng)給予患者降顱內(nèi)壓的措施, 從而使其腦細(xì)胞不會受到損害。

1. 2. 3 針對心跳出現(xiàn)驟停的患者, 必須給予心肺腦復(fù)蘇的相關(guān)方案。若患者的氧飽和度已經(jīng)達(dá)不到80%, 則應(yīng)該將其氣管切開, 或者是實(shí)施氣管插管。而呼吸已經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則情況的患者, 為了維持其正常呼吸, 可以給予呼吸興奮劑, 或者是簡易的呼吸機(jī)。再根據(jù)患者的臨床癥狀做出保守治療還是手術(shù)治療的決定。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理, 一般資料用( x-±s)表示, 計(jì)量資料用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), 當(dāng)P＜0.05時(shí), 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床急救治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者有20例(40.00%)為顯效, 28例(56.00%)為有效, 2例(4.00%)為無效, 明顯優(yōu)于對照組患者19例(38.00%)顯效, 24例(48.00%)有效, 7例(14.00%)無效。兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如表1。

表1 兩組高血壓急性腦出血患者的治療效果 ［n(%)］

3 討論

近年來隨著我國人口老齡化的加劇, 高血壓急性腦出血已成為當(dāng)前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中常見的臨床疾病。高血壓急性腦出血是高血壓并發(fā)癥的一種類型, 其發(fā)病原因主要是由于患者的毛細(xì)血管出現(xiàn)破裂、靜脈破裂或者是腦內(nèi)動脈破裂而造成的自發(fā)性的腦血管并病［2］。

高血壓急性腦出血普遍發(fā)生于中老年人群, 特別是在寒冷的季節(jié)里, 且男性的發(fā)病率比女性的發(fā)病率要高。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為突然眩暈、惡心嘔吐、頭痛、意識障礙以及肢體偏癱等。同時(shí)該病還具有高致殘率與高死亡率的特征,因此必須重視。而若不給予患者及時(shí)有效的搶救治療, 輕則使患者的神經(jīng)功能受到損害, 或出現(xiàn)并發(fā)腦水腫及繼發(fā)性的腦缺血等疾病, 嚴(yán)重的情況下會危及患者的生命。因此, 給予高血壓急性腦出血患者及時(shí)的搶救對于挽救患者生命與改善預(yù)后都具有十分重要的意義。本院將100例高血壓急性腦出血患者作為研究對象, 將其隨機(jī)分為兩組, 分別進(jìn)行常規(guī)對癥治療及臨床急救治療。采用臨床急救治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療后的總有效率明顯優(yōu)于對照組患者。通過一系列臨床急救治療措施的實(shí)施, 從而減少了死亡率與致殘率的發(fā)生。

綜上所述, 給予高血壓急性腦出血患者有效的臨床急救治療, 可以明顯改善患者的病情, 提升急救成功率。還能為患者爭取更多的治療時(shí)間, 利于患者早日康復(fù), 值得各大醫(yī)院臨床推廣使用。

［1］ 王林山.68例高血壓急性腦出血的臨床急救觀察與治療分析.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011,9(27):102-103.

［2］ 楊生龍.高血壓腦出血急診搶救150例分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 12(36):98-99.

474250 河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院