自成文 范興珍

2型糖尿病合并冠心病與糖尿病非冠心病患者血脂、血糖和胰島素含量的比較分析

自成文 范興珍

目的 比較分析2型糖尿病合并冠心病與糖尿病非冠心病患者的血脂、血糖和胰島素含量。方法 對本院2006年1月~ 2013年12月住院收治的58例2型糖尿病并發(fā)冠心病患者(標記為觀察組)與本時期內收治的67例2型糖尿病非冠心病患者(標記為對照組)的臨床生化指標做回顧性分析。結果 觀察組相較于對照組血清TG、TC、HDL-C以及LDL-C水平相比差異明顯(P＜0.05), 但空腹血糖以及胰島素含量差異并不明顯。結論 2型糖尿病患者應在早期應積極控制患者的血脂, 可能會對冠心病的發(fā)生起到一定積極的預防作用。

糖尿?。还谛牟?；血脂；血糖；胰島素

有研究顯示, 當前在全世界糖尿病患者已達到3億, 這其中95%為2型糖尿病, 毫不夸張的說, 糖尿病特別是2型糖尿病已經成為威脅人們健康的一大疾?。?］。2型糖尿病患者約有75%并發(fā)動脈粥樣硬化, 動脈硬化特別是頸動脈硬化是冠心病發(fā)生的一個關鍵病因, 而冠心病治療難度大, 其是2型糖尿病的主要死亡原因, 因此尋找積極有效的方法, 降低糖尿病患者冠心病的發(fā)生率才是關鍵［2］。為此本次研究收集了云南省新平縣人民醫(yī)院收治的2型糖尿病并發(fā)冠心病患者與同時期的2型糖尿病非冠心病患者生化指標做比較分析, 現(xiàn)分析計較如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 觀察組患者共58例, 其中男性患者42例,女性患者為16例, 患者年齡分布為42~65歲, 平均年齡為(50.22±4.30)歲, 病程為3個月~22年。對照組患者(排除冠心病、腎病等伴隨疾病)共67例, 其中男性患者46例,女性患者為21例, 患者年齡分布為40~75歲, 平均年齡為(52.62±7.30)歲, 病程為3個月~20年。兩組患者在性別、年齡、病程以及病癥上沒有明顯差異(P>0.05)。

1. 2 診斷標準 2型糖尿病的診斷標準參考1997年美國糖尿病協(xié)會提出的糖尿病診斷修訂標準；冠心病按照WHO診斷標準確診。

1. 3 檢測方法 血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白、空腹血糖的檢測為雅培C-8000全自動生化分析儀, 胰島素的測定為Bio-Swamp公司的elisa試劑盒。1. 4 統(tǒng)計學方法 所有的數(shù)據(jù)均用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理分析。計量資料均以均數(shù)±標準差( x-±s)表示。兩組比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

觀察組與對照組相比, 甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、水平比較差異明顯(P＜0.05), 總膽固醇(TC)、血糖以及胰島素水平兩組比較沒有差異性。詳見表1。

表1 觀察組與對照組血脂、FBS、FINS指標比較( x-±s)

3 討論

糖尿病并發(fā)冠心病在糖尿病患者中并不少見, 有研究顯示, 糖尿病患者發(fā)生冠心病的概率比正常人群高出2~4倍,其后期死亡率高達70%~80%［3］。此病在臨床上多采用調脂藥、降糖藥以及擴血管藥同時服用, 但是副作用較多, 同時其耐受性差, 給患者的身心健康帶來了嚴重的影響［4］。

一般而言, 脂代謝異常是發(fā)生冠心病最為重要的危險因素之一, 而2型糖尿病患者多伴有一定的脂代謝異常, 脂代謝異常特別是LDL的升高, 可造成血管內皮細胞功能損傷,最終造成人體動脈內膜膽固醇聚集, 導致動脈硬化的發(fā)生,進一步導致了冠心病的發(fā)生［5］。

總之, 本文研究結果顯示：糖尿病合并冠心病的發(fā)生與血糖及胰島素水平無必然的聯(lián)系, 而與血脂的異常密切相關。因此, 2型糖尿病患者應在早期應積極控制患者的血脂, 可能會對冠心病的發(fā)生起到一定積極的預防作用。

［1］ 徐衛(wèi)菊.糖尿病并發(fā)冠心病臨床分析.第二十一屆航天醫(yī)學年會盛第四屆航天護理年會論文匯編, 2005:200-202.

［2］ 張曉東.糖尿病合并冠心病患者86例.中國老年學雜志, 2012, 32(23):5258-5259.

［3］ PerezA, Wagner AM, CarrerasG, et al. Prevalence and phenotypic distribution of dyslipidemia intype 1 diabetes mellitus: effect of glycemiccontro. ArchInternMed, 2000, 160(18):2756.

［4］ 王朝飛.老年糖尿病患者并發(fā)冠心病臨床觀察.內蒙古中醫(yī)藥, 2013,32(19):1-2.

［5］ 鄭衛(wèi)紅.老年急性心肌梗塞值得注意的問題.臨床薈萃, 1998, 13(3):118.

653400 云南省新平縣人民醫(yī)院內科