金雷

高血壓伴發(fā)糖尿病患者血脂水平變化情況分析

金雷

目的 分析高血壓伴發(fā)糖尿病患者的血脂水平變化情況。方法 63例高血壓伴糖尿病患者, 根據(jù)患者疾病性質(zhì)分成對(duì)照1組(高血壓), 對(duì)照2組(糖尿病)及觀察組(高血壓伴糖尿病), 比較分析三組血脂水平的變化。結(jié)果 觀察組的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血清總膽固醇(TC)和對(duì)照1組、對(duì)照2組相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且甘油三酯(TG)與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平明顯低于對(duì)照1組、對(duì)照2組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在防治高血壓伴發(fā)糖尿病疾病時(shí),需充分了解該疾病特點(diǎn), 將胰島素抵抗當(dāng)作靶點(diǎn), 綜合采用減肥療法、運(yùn)動(dòng)療法以及飲食療法, 促使患者科學(xué)、規(guī)律飲食, 才能有效提高患者生活質(zhì)量。

高血壓；高血壓伴糖尿?。谎?；變化

心腦血管疾病嚴(yán)重威脅著現(xiàn)代人們的身體健康, 其中血脂代謝異常、高血壓、糖尿病等疾病是主要危險(xiǎn)因素。高血壓是臨床常見(jiàn)的心血管疾病之一, 也是誘發(fā)心腦血管病甚至死亡的重要因素；糖尿病則主要因患者機(jī)體內(nèi)部缺乏胰島素引起的慢性高血糖, 屬于代謝性疾病。近2年來(lái), 隨著高血壓伴發(fā)糖尿病的發(fā)病率逐漸提高, 為了進(jìn)一步了解高血壓伴發(fā)糖尿病患者的血脂水平變化情況, 本文對(duì)本院收治的63例患者進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年7月～2013年7月期間收治的63例高血壓伴糖尿病患者為本次研究對(duì)象, 根據(jù)患者疾病性質(zhì)分成對(duì)照1組(高血壓), 對(duì)照2組(糖尿病)及觀察組(高血壓伴糖尿病), 每組21例。其中男40例, 女23例,年齡61～88歲, 平均年齡(72.3±5.8)歲, 63例患者均排除嚴(yán)重的肺、腎以及甲狀腺等疾病。三組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 依據(jù)《2004年中國(guó)高血壓防治指南》［1］中的相關(guān)內(nèi)容檢測(cè)三組患者的血壓水平, 然后對(duì)63例患者入院第2天在空腹條件下實(shí)施靜脈抽血約4 ml, 將該樣品送至檢驗(yàn)科室進(jìn)行檢測(cè)。再用全自動(dòng)生化分析儀器檢測(cè)樣品高密度脂蛋白膽固醇水平(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇水平(LDL-C)以及血清總膽固醇量(TC)、甘油三酯(TG)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的LDL-C、TC和對(duì)照1組、對(duì)照2組相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且TG與HDL-C水平明顯低于對(duì)照1組、對(duì)照2組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 三組血脂水平比較( x-±s, mmol/L)

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步, 臨床越來(lái)越重視心腦血管疾病和血脂水平之間關(guān)系的研究。高血壓這種疾病既是一種血流動(dòng)力學(xué)異常疾病, 又是一種代謝紊亂疾病, 一些醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)大約52%以上的高血壓患者伴隨有1～2種危險(xiǎn)因素,并且高血壓、糖尿病都和脂質(zhì)代謝不正常密切相關(guān), 若這兩種疾病同時(shí)存在于患者身上, 則有較高的心血管疾病病發(fā)率［2］。

高血壓伴發(fā)糖尿病患者的血脂紊亂原理和胰島素變化密切相關(guān), 加之患者飲食結(jié)構(gòu)不合理, 有抽煙、酗酒的生活習(xí)慣,過(guò)度心理狀態(tài)不穩(wěn)定及過(guò)度肥胖, 活動(dòng)量較少等各種因素之間相互影響, 導(dǎo)致其胰島素發(fā)生變化。而糖尿病患者的血脂代謝之所以不正常主要由于胰島素不足從而形成抵抗力, 而高血壓導(dǎo)致的血脂水平異常和高胰島素血癥密切相關(guān)。高血壓伴發(fā)糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性合并癥之一。本研究表明：觀察組的LDL-C、TC和對(duì)照1組、對(duì)照2組相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且TG與HDL-C水平明顯低于對(duì)照1組、對(duì)照2組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與楊廣輝［3］研究結(jié)果相符, 同時(shí)也說(shuō)明了高血壓伴發(fā)糖尿病患者的血脂代謝較紊亂。

總之, 高血壓伴發(fā)糖尿病患者機(jī)體內(nèi)胰島素抵抗在調(diào)節(jié)其脂質(zhì)代謝紊亂方面有十分重要的作用, 若患者血糖數(shù)值一直處于較高狀態(tài), 加之血脂紊亂則會(huì)增加心腦血管疾病的病發(fā)率。故在防治高血壓伴發(fā)糖尿病疾病時(shí), 需充分了解該疾病特點(diǎn), 將胰島素抵抗當(dāng)作靶點(diǎn), 綜合采用減肥療法、運(yùn)動(dòng)療法以及飲食療法, 促使患者科學(xué)、規(guī)律飲食, 才能有效提高患者生活質(zhì)量。

［1］ 楊偉.老年2型糖尿病合并高血壓患者血尿酸及血脂水平變化分析.疑難病雜志, 2010, 3(04):103-104.

［2］ 吳季婷, 何江.中老年人血壓與血脂的相關(guān)性分析.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 6(33):152-153.

［3］ 楊廣輝.高血壓伴發(fā)糖尿病患者血脂水平變化研究.北方藥學(xué), 2013, 10(5):196-197.

2014-06-10］

117000 遼寧省本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科