凌云

48例高血壓伴血脂異常患者臨床治療體會(huì)

凌云

目的 探討高血壓伴血脂異?；颊吲R床治療方法和效果。方法 高血壓伴血脂異?；颊?8例進(jìn)行分析, 均在常規(guī)降壓治療基礎(chǔ)上采用腦心通膠囊治療, 觀察臨床療效和治療前后血壓和血脂變化。結(jié)果 48例患者經(jīng)過(guò)治療顯效20例, 有效21例, 無(wú)效7例, 總有效率為85.4%；治療后患者的血壓和血脂水平與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用腦心通膠囊治療高血壓伴血脂異常, 能夠有效降低患者的血壓水平, 改善血脂水平, 安全有效。

高血壓；血脂異常；治療效果

高血壓、高血脂是造成心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素, 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全［1］。相關(guān)研究表明, 50%以上的高血壓患者會(huì)合并血脂異常, 在治療高血壓的過(guò)程中, 多種藥物聯(lián)用會(huì)影響脂質(zhì)代謝和降壓效果［2］。而腦心通膠囊是一種安全有效的降壓藥物, 能夠降血壓、改善血脂。本院對(duì)2012年6月～2013年5月收治高血壓伴血脂異?；颊?8例采用腦心通膠囊治療, 取得了良好效果, 結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于2012年6月～2013年5月本院收治的高血壓伴血脂異?；颊?8例, 均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中關(guān)于血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除嚴(yán)重心肝腎疾病和藥物過(guò)敏患者。其中男27例, 女21例, 年齡40～72歲, 平均年齡(55.27±9.84)歲,病程1～14年, 平均病程(6.72±2.14)年, 合并冠心病5例,肥胖10例, 吸煙7例。

1.2 治療方法 在治療期間均給予低鹽和低脂飲食, 戒煙戒酒, 加強(qiáng)體育鍛煉；根據(jù)患者的血壓水平進(jìn)行個(gè)性化降壓治療, 在利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β-受體阻滯劑等常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 加用腦心通膠囊(咸陽(yáng)步長(zhǎng)制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001), 口服, 2次/d, 3粒/次, 2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效：顯效：臨床癥狀明顯緩解,血壓和血脂基本正常；有效：臨床癥狀有所緩解, 血壓明顯降低, 血脂明顯改善；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化。②血壓水平：治療前后對(duì)收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)進(jìn)行測(cè)量。③血脂水平：治療前后對(duì)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 48例患者經(jīng)過(guò)治療顯效20例, 有效21例,無(wú)效7例, 總有效率為85.4%。

2.2 治療前后血壓水平變化 治療后患者的SBP、DBP均有明顯降低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.3 治療前后血脂水平變化 治療后患者的TC、TG、LDL較治療前均有明顯降低, HDL較治療前有明顯提高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 患者治療前后血壓水平變化( x-±s, mm Hg)

表2 患者治療前后血脂水平變化( x-±s, mmol/L)

3 討論

高血壓和高血脂會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化, 增加患者心血管事件的發(fā)生率, 因而需要加強(qiáng)對(duì)患者的降壓和降脂治療。相關(guān)研究表明, 飲食治療和藥物治療均會(huì)減少患者心血管事件的發(fā)生率［3］。但是由于高血壓伴血脂異常的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜, 單純采用單一藥物治療效果并不明顯, 采用多種藥物聯(lián)合治療會(huì)降低患者的血壓水平, 但是會(huì)造成血脂紊亂和不良反應(yīng)的發(fā)生, 因而本研究中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用腦心通膠囊治療［4］。腦心通膠囊中含有黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等成分, 具有化瘀通絡(luò)、益氣活血的功效, 現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明, 腦心通膠囊能夠抑制血小板集聚, 降低全血黏度, 抑制血栓形成, 還能夠明顯增加腦血流量, 降低腦血管阻力, 改善左心室舒張功能, 增加心肌供血, 改善心肌重構(gòu), 從而減少心血管事件的發(fā)生［5］。

本研究結(jié)果顯示, 采用腦心通膠囊治療后, 患者治療總有效率為85.4%(41/48), 治療后患者的SBP和DBP較治療前均有明顯下降, TC、TG、LDL較治療前均有明顯降低, HDL較治療前有明顯提高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說(shuō)明腦心通膠囊治療高血壓伴血脂異?；颊吣軌蛴行Ц纳蒲獕汉脱? 療效顯著。

綜上所述, 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用腦心通膠囊治療高血壓伴血脂異常, 能夠有效緩解患者的臨床癥狀, 降低血壓水平, 改善血脂水平, 安全有效, 值得臨床推廣。

［1］ 凌志敏, 曾翠蘭, 盧雪明.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓合并血脂異常的療效觀察.中國(guó)臨床研究, 2013, 26(10):1108-1109.

［2］ 關(guān)健.瑞舒伐他汀對(duì)高血壓病并血脂異?；颊吒呙鬋-反應(yīng)蛋白及胰島素抵抗的影響.臨床心血管病雜志, 2014, 30(2):150-152.

［3］ 朱冬梅, 張博, 萬(wàn)翔.腦心通膠囊治療老年原發(fā)性高血壓伴血脂異常.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2013, 11(9):1053-1055.

［4］ 巴圖德力根, 唐廣玉, 包布仁白乙拉, 等.保利爾膠囊治療高血壓合并血脂異常的臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)藥科技, 2013(3):282-283.

［5］ 劉青青, 陳瑤, 肖雨婷.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2013, 16(9):1035-1037.

2014-05-14］

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