凌云

48例高血壓伴血脂異?；颊吲R床治療體會

凌云

目的 探討高血壓伴血脂異?；颊吲R床治療方法和效果。方法 高血壓伴血脂異?；颊?8例進行分析, 均在常規(guī)降壓治療基礎(chǔ)上采用腦心通膠囊治療, 觀察臨床療效和治療前后血壓和血脂變化。結(jié)果 48例患者經(jīng)過治療顯效20例, 有效21例, 無效7例, 總有效率為85.4%；治療后患者的血壓和血脂水平與治療前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用腦心通膠囊治療高血壓伴血脂異常, 能夠有效降低患者的血壓水平, 改善血脂水平, 安全有效。

高血壓；血脂異常；治療效果

高血壓、高血脂是造成心血管疾病的重要危險因素, 嚴重威脅著患者的生命安全［1］。相關(guān)研究表明, 50%以上的高血壓患者會合并血脂異常, 在治療高血壓的過程中, 多種藥物聯(lián)用會影響脂質(zhì)代謝和降壓效果［2］。而腦心通膠囊是一種安全有效的降壓藥物, 能夠降血壓、改善血脂。本院對2012年6月～2013年5月收治高血壓伴血脂異?；颊?8例采用腦心通膠囊治療, 取得了良好效果, 結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2012年6月～2013年5月本院收治的高血壓伴血脂異常患者48例, 均符合WHO制定的高血壓診斷標準和《中國成人血脂異常防治指南》中關(guān)于血脂異常的診斷標準, 排除嚴重心肝腎疾病和藥物過敏患者。其中男27例, 女21例, 年齡40～72歲, 平均年齡(55.27±9.84)歲,病程1～14年, 平均病程(6.72±2.14)年, 合并冠心病5例,肥胖10例, 吸煙7例。

1.2 治療方法 在治療期間均給予低鹽和低脂飲食, 戒煙戒酒, 加強體育鍛煉；根據(jù)患者的血壓水平進行個性化降壓治療, 在利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β-受體阻滯劑等常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 加用腦心通膠囊(咸陽步長制藥有限公司, 國藥準字Z20025001), 口服, 2次/d, 3粒/次, 2個月為1個療程。

1.3 觀察指標 ①臨床療效：顯效：臨床癥狀明顯緩解,血壓和血脂基本正常；有效：臨床癥狀有所緩解, 血壓明顯降低, 血脂明顯改善；無效：臨床癥狀無明顯變化。②血壓水平：治療前后對收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)進行測量。③血脂水平：治療前后對總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析。計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 48例患者經(jīng)過治療顯效20例, 有效21例,無效7例, 總有效率為85.4%。

2.2 治療前后血壓水平變化 治療后患者的SBP、DBP均有明顯降低, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 治療前后血脂水平變化 治療后患者的TC、TG、LDL較治療前均有明顯降低, HDL較治療前有明顯提高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 患者治療前后血壓水平變化( x-±s, mm Hg)

表2 患者治療前后血脂水平變化( x-±s, mmol/L)

3 討論

高血壓和高血脂會造成動脈粥樣硬化, 增加患者心血管事件的發(fā)生率, 因而需要加強對患者的降壓和降脂治療。相關(guān)研究表明, 飲食治療和藥物治療均會減少患者心血管事件的發(fā)生率［3］。但是由于高血壓伴血脂異常的發(fā)病機制較為復雜, 單純采用單一藥物治療效果并不明顯, 采用多種藥物聯(lián)合治療會降低患者的血壓水平, 但是會造成血脂紊亂和不良反應的發(fā)生, 因而本研究中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用腦心通膠囊治療［4］。腦心通膠囊中含有黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花等成分, 具有化瘀通絡(luò)、益氣活血的功效, 現(xiàn)代藥理學研究表明, 腦心通膠囊能夠抑制血小板集聚, 降低全血黏度, 抑制血栓形成, 還能夠明顯增加腦血流量, 降低腦血管阻力, 改善左心室舒張功能, 增加心肌供血, 改善心肌重構(gòu), 從而減少心血管事件的發(fā)生［5］。

本研究結(jié)果顯示, 采用腦心通膠囊治療后, 患者治療總有效率為85.4%(41/48), 治療后患者的SBP和DBP較治療前均有明顯下降, TC、TG、LDL較治療前均有明顯降低, HDL較治療前有明顯提高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 說明腦心通膠囊治療高血壓伴血脂異?；颊吣軌蛴行Ц纳蒲獕汉脱? 療效顯著。

綜上所述, 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用腦心通膠囊治療高血壓伴血脂異常, 能夠有效緩解患者的臨床癥狀, 降低血壓水平, 改善血脂水平, 安全有效, 值得臨床推廣。

［1］ 凌志敏, 曾翠蘭, 盧雪明.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓合并血脂異常的療效觀察.中國臨床研究, 2013, 26(10):1108-1109.

［2］ 關(guān)健.瑞舒伐他汀對高血壓病并血脂異常患者高敏C-反應蛋白及胰島素抵抗的影響.臨床心血管病雜志, 2014, 30(2):150-152.

［3］ 朱冬梅, 張博, 萬翔.腦心通膠囊治療老年原發(fā)性高血壓伴血脂異常.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2013, 11(9):1053-1055.

［4］ 巴圖德力根, 唐廣玉, 包布仁白乙拉, 等.保利爾膠囊治療高血壓合并血脂異常的臨床觀察.中國中醫(yī)藥科技, 2013(3):282-283.

［5］ 劉青青, 陳瑤, 肖雨婷.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的對比分析.中國全科醫(yī)學, 2013, 16(9):1035-1037.

2014-05-14］

226400 江蘇省如東縣人民醫(yī)院門診藥房