姚磊

摘 要 目的：探討PBL教學(xué)法對(duì)《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用效果。方法：將我院2013級(jí)校醫(yī)專業(yè)G131404班29名學(xué)生為對(duì)照組；口腔技術(shù)專業(yè)G130401班35名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方式和PBL教學(xué)法，結(jié)束后隨即單元測(cè)試和問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：目標(biāo)單元測(cè)試的實(shí)驗(yàn)組理論及實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）；通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得知，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、目標(biāo)、主動(dòng)性、求知欲、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、知識(shí)檢索、整理、分析等學(xué)習(xí)綜合能力均明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：在高職《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用PBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能和綜合能力，該方法有利于大學(xué)生自主學(xué)習(xí)技能的培養(yǎng)和鍛煉，可在《正常人體學(xué)》等基礎(chǔ)學(xué)科中推廣使用。

關(guān)鍵詞 PBL 正常人體學(xué) 教學(xué) 高職

中圖分類號(hào)：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2014）15-0073-03

Application of problem-based learning

in the teaching of arthrology of normal human anatomy*

YAO Lei**

（Department of Anatomy and Physiology， Shanghai Institute of Health Sciences， Shanghai 201318， China）

ABSTRACT Objective： To explore the application effect of the problem based learning （PBL） method on the teaching of arthrology of normal human anatomy. Methods： Twenty-nine students in the G131404 class of health major in 2013 were recruited as a control group， who received a traditional teaching and 35 students in the G130401 class of dental technology major as the experimental group， who received the PBL.The unit tests and a questionnaire survey were conducted at the end of teaching. Results： The theory and experimental skills assessments results in the experimental group were superior to those in the control group （P<0.01） in the unit tests. The learning efficiency and comprehensive ability including learning interest， target， initiative， curiosity， teamwork and the ability of knowledge retrieval， sorting and analysis in the experimental group were also superior to those in the control group （P<0.01） according to the questionnaire survey. Conclusion： As compared with the traditional teaching methods， application of the PBL method in the teaching of arthrology of normal human anatomy can significantly improve the learning efficiency and comprehensive ability of the students. This method is of benefit to the training and exercise of autonomous learning ability of college students and can be promoted in the teaching of normal human anatomy and other basic subjects.

KEY WORDS problem based learning； normal human anatomy； arthrology； vocational school

目前，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（problem based learning，PBL）教學(xué)法已經(jīng)成為國(guó)際上較為流行的一種教學(xué)模式，得到了世界醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域工作者的普遍認(rèn)同和高度評(píng)價(jià)，也逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的一種趨勢(shì)。本研究選擇《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)章節(jié)為例，引入PBL教學(xué)法[1-4]與傳統(tǒng)教學(xué)法同時(shí)進(jìn)行比較，取得了一定的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料

研究對(duì)象

隨機(jī)選取我院2013級(jí)校醫(yī)專業(yè)G131404班學(xué)生（共29人）為傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)象（對(duì)照組），以2013級(jí)口腔技術(shù)專業(yè)G130401班學(xué)生（共35人）為PBL教學(xué)對(duì)象（實(shí)驗(yàn)組）。兩組學(xué)生在性別、年齡和入學(xué)成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

教材

選用《正常人體學(xué)》，由上?？萍汲霭嫔绯霭?，兩組為同一教師（筆者）任教，教學(xué)計(jì)劃相同，并不告知學(xué)生在進(jìn)行試驗(yàn)，不給學(xué)生暗示。

方法

對(duì)照組學(xué)生通過(guò)多媒體講授法進(jìn)行理論教學(xué)后安排實(shí)驗(yàn)課，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行“實(shí)驗(yàn)理論講授，教師演示-學(xué)生模仿練習(xí)-教師再指導(dǎo)”的三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的傳統(tǒng)教法；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用PBL教學(xué)法同時(shí)進(jìn)行，課前老師先講授核心知識(shí)，如基本概念，再引出案例；后進(jìn)行以學(xué)生為主體的PBL教學(xué)，每班學(xué)生分為5～6人的自學(xué)小組，以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。兩組內(nèi)容均選擇《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)一個(gè)單元進(jìn)行教學(xué)，共6個(gè)學(xué)時(shí)（40 min/學(xué)時(shí)），分3次課完成（80 min /課）。

課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 給予難度一致的單元理論考試和實(shí)驗(yàn)操作考試（無(wú)教師指導(dǎo)），將兩組學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。并對(duì)兩組學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表64份，全部回收，以了解兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、目標(biāo)、知識(shí)檢索能力、分析解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等。

資料收集后，采用SPSS 17.0進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料兩組之間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果

單元測(cè)試?yán)碚摽己耍瑢?duì)照組成績(jī)最高分85分，最低分45分，平均分65分；實(shí)驗(yàn)組最高分95分，最低分60分，平均分78分。單元測(cè)試實(shí)驗(yàn)考核，對(duì)照組成績(jī)?yōu)樽罡叻?5分，最低分40分，平均分61分；實(shí)驗(yàn)組最高分85分，最低分60分，平均分73分（表1）。兩組理論與實(shí)驗(yàn)成績(jī)差異明顯（表2）。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3。

討論

PBL教學(xué)法能顯著提高教學(xué)質(zhì)量

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，其單元測(cè)試?yán)碚摷皩?shí)驗(yàn)平均成績(jī)和成績(jī)分布顯著優(yōu)于對(duì)照組。這是由于在常規(guī)教學(xué)模式下，包括多媒體理論教學(xué)，甚至實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)也僅是采取簡(jiǎn)單模擬和重復(fù)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，層次僅是“學(xué)會(huì)”而不是“會(huì)學(xué)”。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)、課堂討論感興趣，其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性高于對(duì)照組。PBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，以問(wèn)題為主線，將抽象枯燥的知識(shí)與日常生活、臨床知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，提出讓學(xué)生感興趣又覺(jué)得很實(shí)用的問(wèn)題。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)綜合能力

PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主導(dǎo)，通過(guò)提出問(wèn)題、查找資料、尋找證據(jù)、小組討論，進(jìn)而解決問(wèn)題的教學(xué)模式，其主要特點(diǎn)為重學(xué)習(xí)過(guò)程、重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)，而不只是知識(shí)技術(shù)的講授[4-6]。

PBL教學(xué)法增強(qiáng)了師生互動(dòng)

在PBL教學(xué)活動(dòng)中，課堂不再是教師的“一言堂”，師生可圍繞一個(gè)共同的問(wèn)題暢所欲言。教師充分尊重學(xué)生的主體作用，教師只是課堂活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者，學(xué)生才是課堂的主人。

綜上所述，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程及學(xué)習(xí)效果的各個(gè)方面都有了明顯的成效，故認(rèn)為在《正常人體學(xué)》教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式不但是可行的，而且是有效的，有利于培養(yǎng)符合時(shí)代需要的具有綜合能力的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

Novak SH， Quinn M， Canan T， et al. A new approach to learning how to teach： medical students as instructional designers[EB/OL]. （2011-07-14）[2014-02-10]. http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139328/.

Tedman RA， Alexander H， Massa H， et al. Student perception of a new integrated anatomy practical program： does students prior learning make a difference？[J]. Clin Anat， 2011， 24（5）： 664-670.

Klunklin A， Subpaiboongid P， Keitlertnapha P， et al. Thai nursing students adaption to problem-based learning： a qualitative study[J]. Nurse Educ Pract， 2011， 11（6）： 370-374.

Mansur DI， Kayastha SR， Makaju R， et al. Problem based learning in medical education[J]. Kathmandu Univ Med J， 2012， 10（40）： 78-82.

Preeti B， Ashish A， Shriram G， et al. Problem Based Learning （PBL） — an effective approach to improve learning outcomes in medical teaching[J]. J Clin Diagn Res， 2013， 7（12）： 2896-2897.

Albarrak AI， Mohammed R， Abalhassan MF， et al. Academic satisfaction among traditional and problem based learning medical students. A comparative study[J]. Saudi Med J， 2013， 34（11）： 1179-1188.

（收稿日期：2014-04-14）

方法

對(duì)照組學(xué)生通過(guò)多媒體講授法進(jìn)行理論教學(xué)后安排實(shí)驗(yàn)課，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行“實(shí)驗(yàn)理論講授，教師演示-學(xué)生模仿練習(xí)-教師再指導(dǎo)”的三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的傳統(tǒng)教法；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用PBL教學(xué)法同時(shí)進(jìn)行，課前老師先講授核心知識(shí)，如基本概念，再引出案例；后進(jìn)行以學(xué)生為主體的PBL教學(xué)，每班學(xué)生分為5～6人的自學(xué)小組，以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。兩組內(nèi)容均選擇《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)一個(gè)單元進(jìn)行教學(xué)，共6個(gè)學(xué)時(shí)（40 min/學(xué)時(shí)），分3次課完成（80 min /課）。

課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 給予難度一致的單元理論考試和實(shí)驗(yàn)操作考試（無(wú)教師指導(dǎo)），將兩組學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。并對(duì)兩組學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表64份，全部回收，以了解兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、目標(biāo)、知識(shí)檢索能力、分析解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等。

資料收集后，采用SPSS 17.0進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料兩組之間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果

單元測(cè)試?yán)碚摽己?，?duì)照組成績(jī)最高分85分，最低分45分，平均分65分；實(shí)驗(yàn)組最高分95分，最低分60分，平均分78分。單元測(cè)試實(shí)驗(yàn)考核，對(duì)照組成績(jī)?yōu)樽罡叻?5分，最低分40分，平均分61分；實(shí)驗(yàn)組最高分85分，最低分60分，平均分73分（表1）。兩組理論與實(shí)驗(yàn)成績(jī)差異明顯（表2）。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3。

討論

PBL教學(xué)法能顯著提高教學(xué)質(zhì)量

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，其單元測(cè)試?yán)碚摷皩?shí)驗(yàn)平均成績(jī)和成績(jī)分布顯著優(yōu)于對(duì)照組。這是由于在常規(guī)教學(xué)模式下，包括多媒體理論教學(xué)，甚至實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)也僅是采取簡(jiǎn)單模擬和重復(fù)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，層次僅是“學(xué)會(huì)”而不是“會(huì)學(xué)”。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)、課堂討論感興趣，其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性高于對(duì)照組。PBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，以問(wèn)題為主線，將抽象枯燥的知識(shí)與日常生活、臨床知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，提出讓學(xué)生感興趣又覺(jué)得很實(shí)用的問(wèn)題。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)綜合能力

PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主導(dǎo)，通過(guò)提出問(wèn)題、查找資料、尋找證據(jù)、小組討論，進(jìn)而解決問(wèn)題的教學(xué)模式，其主要特點(diǎn)為重學(xué)習(xí)過(guò)程、重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)，而不只是知識(shí)技術(shù)的講授[4-6]。

PBL教學(xué)法增強(qiáng)了師生互動(dòng)

在PBL教學(xué)活動(dòng)中，課堂不再是教師的“一言堂”，師生可圍繞一個(gè)共同的問(wèn)題暢所欲言。教師充分尊重學(xué)生的主體作用，教師只是課堂活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者，學(xué)生才是課堂的主人。

綜上所述，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程及學(xué)習(xí)效果的各個(gè)方面都有了明顯的成效，故認(rèn)為在《正常人體學(xué)》教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式不但是可行的，而且是有效的，有利于培養(yǎng)符合時(shí)代需要的具有綜合能力的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

Novak SH， Quinn M， Canan T， et al. A new approach to learning how to teach： medical students as instructional designers[EB/OL]. （2011-07-14）[2014-02-10]. http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139328/.

Tedman RA， Alexander H， Massa H， et al. Student perception of a new integrated anatomy practical program： does students prior learning make a difference？[J]. Clin Anat， 2011， 24（5）： 664-670.

Klunklin A， Subpaiboongid P， Keitlertnapha P， et al. Thai nursing students adaption to problem-based learning： a qualitative study[J]. Nurse Educ Pract， 2011， 11（6）： 370-374.

Mansur DI， Kayastha SR， Makaju R， et al. Problem based learning in medical education[J]. Kathmandu Univ Med J， 2012， 10（40）： 78-82.

Preeti B， Ashish A， Shriram G， et al. Problem Based Learning （PBL） — an effective approach to improve learning outcomes in medical teaching[J]. J Clin Diagn Res， 2013， 7（12）： 2896-2897.

Albarrak AI， Mohammed R， Abalhassan MF， et al. Academic satisfaction among traditional and problem based learning medical students. A comparative study[J]. Saudi Med J， 2013， 34（11）： 1179-1188.

（收稿日期：2014-04-14）

方法

對(duì)照組學(xué)生通過(guò)多媒體講授法進(jìn)行理論教學(xué)后安排實(shí)驗(yàn)課，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行“實(shí)驗(yàn)理論講授，教師演示-學(xué)生模仿練習(xí)-教師再指導(dǎo)”的三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的傳統(tǒng)教法；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用PBL教學(xué)法同時(shí)進(jìn)行，課前老師先講授核心知識(shí)，如基本概念，再引出案例；后進(jìn)行以學(xué)生為主體的PBL教學(xué)，每班學(xué)生分為5～6人的自學(xué)小組，以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。兩組內(nèi)容均選擇《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)一個(gè)單元進(jìn)行教學(xué)，共6個(gè)學(xué)時(shí)（40 min/學(xué)時(shí)），分3次課完成（80 min /課）。

課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 給予難度一致的單元理論考試和實(shí)驗(yàn)操作考試（無(wú)教師指導(dǎo)），將兩組學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。并對(duì)兩組學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表64份，全部回收，以了解兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、目標(biāo)、知識(shí)檢索能力、分析解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等。

資料收集后，采用SPSS 17.0進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料兩組之間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果

單元測(cè)試?yán)碚摽己耍瑢?duì)照組成績(jī)最高分85分，最低分45分，平均分65分；實(shí)驗(yàn)組最高分95分，最低分60分，平均分78分。單元測(cè)試實(shí)驗(yàn)考核，對(duì)照組成績(jī)?yōu)樽罡叻?5分，最低分40分，平均分61分；實(shí)驗(yàn)組最高分85分，最低分60分，平均分73分（表1）。兩組理論與實(shí)驗(yàn)成績(jī)差異明顯（表2）。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3。

討論

PBL教學(xué)法能顯著提高教學(xué)質(zhì)量

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，其單元測(cè)試?yán)碚摷皩?shí)驗(yàn)平均成績(jī)和成績(jī)分布顯著優(yōu)于對(duì)照組。這是由于在常規(guī)教學(xué)模式下，包括多媒體理論教學(xué)，甚至實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)也僅是采取簡(jiǎn)單模擬和重復(fù)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，層次僅是“學(xué)會(huì)”而不是“會(huì)學(xué)”。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)、課堂討論感興趣，其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性高于對(duì)照組。PBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，以問(wèn)題為主線，將抽象枯燥的知識(shí)與日常生活、臨床知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，提出讓學(xué)生感興趣又覺(jué)得很實(shí)用的問(wèn)題。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)綜合能力

PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主導(dǎo)，通過(guò)提出問(wèn)題、查找資料、尋找證據(jù)、小組討論，進(jìn)而解決問(wèn)題的教學(xué)模式，其主要特點(diǎn)為重學(xué)習(xí)過(guò)程、重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)，而不只是知識(shí)技術(shù)的講授[4-6]。

PBL教學(xué)法增強(qiáng)了師生互動(dòng)

在PBL教學(xué)活動(dòng)中，課堂不再是教師的“一言堂”，師生可圍繞一個(gè)共同的問(wèn)題暢所欲言。教師充分尊重學(xué)生的主體作用，教師只是課堂活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者，學(xué)生才是課堂的主人。

綜上所述，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程及學(xué)習(xí)效果的各個(gè)方面都有了明顯的成效，故認(rèn)為在《正常人體學(xué)》教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式不但是可行的，而且是有效的，有利于培養(yǎng)符合時(shí)代需要的具有綜合能力的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

Novak SH， Quinn M， Canan T， et al. A new approach to learning how to teach： medical students as instructional designers[EB/OL]. （2011-07-14）[2014-02-10]. http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139328/.

Tedman RA， Alexander H， Massa H， et al. Student perception of a new integrated anatomy practical program： does students prior learning make a difference？[J]. Clin Anat， 2011， 24（5）： 664-670.

Klunklin A， Subpaiboongid P， Keitlertnapha P， et al. Thai nursing students adaption to problem-based learning： a qualitative study[J]. Nurse Educ Pract， 2011， 11（6）： 370-374.

Mansur DI， Kayastha SR， Makaju R， et al. Problem based learning in medical education[J]. Kathmandu Univ Med J， 2012， 10（40）： 78-82.

Preeti B， Ashish A， Shriram G， et al. Problem Based Learning （PBL） — an effective approach to improve learning outcomes in medical teaching[J]. J Clin Diagn Res， 2013， 7（12）： 2896-2897.

Albarrak AI， Mohammed R， Abalhassan MF， et al. Academic satisfaction among traditional and problem based learning medical students. A comparative study[J]. Saudi Med J， 2013， 34（11）： 1179-1188.

（收稿日期：2014-04-14）