賈愛(ài)英

【摘要】 目的 探討寶石能譜CT基物質(zhì)分離及keV值變化在膽囊陰性結(jié)石診斷中應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)20例超聲診斷膽囊結(jié)石， 普通CT掃描陰性患者使用寶石能譜掃描， 將原始圖像拆分成70 keV圖像進(jìn)入能譜界面， 變化不同keV值顯示膽囊內(nèi)容物情況， 同時(shí)用脂基圖顯示膽囊內(nèi)容物。結(jié)果 變化不同的keV值及在脂基圖上均可顯示膽囊內(nèi)陰性結(jié)石輪廓。結(jié)論 寶石能譜不同keV值的變化可以使普通CT下膽囊內(nèi)等密度無(wú)法顯示的陰性結(jié)石清晰顯示， 同時(shí)使用寶石能譜基物質(zhì)分離原理， 在脂基圖像上可見(jiàn)高密度陰性結(jié)石顯示。因此寶石能譜CT在診斷膽囊陰性結(jié)石方面具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 膽囊陰性結(jié)石；基物質(zhì)分離；keV值變化；寶石能譜CT

膽囊陰性結(jié)石臨床上多見(jiàn)， 超聲是常用的檢查手段， 普通CT一般很難顯示， 寶石能譜CT使用以來(lái)， 在診斷膽囊陰性結(jié)石方面顯示了其明顯的優(yōu)越性。本文收集河南宏力醫(yī)院20例經(jīng)寶石能譜CT檢查并由超聲及手術(shù)證實(shí)膽囊陰性結(jié)石患者， 探討寶石能譜CT在膽囊陰性結(jié)石診斷中應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2010～2012年河南宏力醫(yī)院經(jīng)寶石能譜CT檢查的膽囊陰性結(jié)石患者20例， 其中男13例， 女7例， 年齡20～65歲， 平均年齡45歲。所有病例超聲檢查均提示結(jié)石， 普通CT檢查， 均無(wú)結(jié)石發(fā)現(xiàn)， 后行寶石能譜CT檢查， 利用能譜功能進(jìn)一步顯示膽囊均能很好顯示結(jié)石輪廓， 而且20例病例均經(jīng)手術(shù)證實(shí)。

1. 2 檢查方法 本組患者均用GE寶石能譜CT掃描， 螺距0.985， 重建間隔0.625， 管電壓120 kV， 管電流250 mAs， 行上腹部能譜掃描， 范圍包括膈頂至肝下緣， 將原始圖像拆分成70 keV單能圖像， 然后傳至ADW4.4工作站進(jìn)入能譜界面， 變化不同keV值觀察膽囊， 并使用脂基圖觀察膽囊。

2 結(jié)果

本組20例超聲顯示結(jié)石陽(yáng)性結(jié)果者， 行普通CT掃描均未發(fā)現(xiàn)結(jié)石， 行寶石能譜CT掃描后， 在變化不同keV值后， 膽囊內(nèi)結(jié)石分別呈略高密度或低密度， 在脂基圖像上， 膽囊內(nèi)結(jié)石呈高密度影。

3 討論

3. 1 膽囊結(jié)石最常用的檢查方法為B超， 尤其是膽囊陰性結(jié)石。因陰性結(jié)石主要成份是膽固醇， 故普通CT上膽囊陰性結(jié)石一般呈等密度， 很難顯示結(jié)石輪廓， 因而容易漏診。

3. 2 寶石 CT應(yīng)用了單球管高低壓瞬切技術(shù)， 這種技術(shù)使CT掃描在一個(gè)旋轉(zhuǎn)周期內(nèi)實(shí)現(xiàn)高、低能兩組數(shù)據(jù)同時(shí)采樣， 在原始數(shù)據(jù)投影空間進(jìn)行運(yùn)算， 得到基物質(zhì)分離圖像及40～140 keV的單能量圖像， 從而使物質(zhì)分離計(jì)算及能譜分析成為可能[1]。能譜成像突破了常規(guī)CT依靠CT值單一參數(shù)成像的模式， 把CT帶入了多參數(shù)成像的新模式[2]。

3. 3 寶石能譜在檢查膽囊結(jié)石方面有很大的優(yōu)勢(shì)， 寶石能譜CT掃描的原始圖像屬于混合能量圖像， 可以通過(guò)能譜后處理軟件拆分出40～140 keV間101種keV圖像。隨著keV的變化不同的單能圖像間組織的對(duì)比度不一樣， 不同組織結(jié)構(gòu)和同一組織結(jié)構(gòu)的不同細(xì)節(jié)均發(fā)生改變[3]。通過(guò)能譜軟件可以變化不同keV顯示膽囊內(nèi)陰性結(jié)石輪廓， 并可見(jiàn)結(jié)石在不同keV下呈不同密度改變（見(jiàn)圖1-3）， 一般呈略高密度或低密度。在脂基圖上膽囊內(nèi)陰性結(jié)石呈高密度影（見(jiàn)圖4）。

總之， 寶石能譜CT在膽囊陰性結(jié)石診斷中很很大優(yōu)勢(shì)， 隨著keV值變化， 增加膽汁與結(jié)石的對(duì)比度， 有利于陰性結(jié)石的顯示， 而能譜物質(zhì)分離， 脂基圖又更清晰顯示膽囊陰性結(jié)石， 為臨床提供有價(jià)值的影像信息。

參考文獻(xiàn)

[1] Michael GJ. Tissue analysis using dual energy CT. Australas Phys Eng Sci Med， 1992， 15（2）：75-87.

[2] 王明亮， 林曉珠， 繆毪， 等.CT能譜成像對(duì)物質(zhì)內(nèi)碘含量測(cè)定的價(jià)值：體模研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志， 2011， 17（2）： 172-175.

[3] 張曉鵬.CT能譜成像臨床應(yīng)用研究中的思考.中華放射學(xué)雜志， 2011， 45（8）：709.

[收稿日期： 2014-03-04]endprint

【摘要】 目的 探討寶石能譜CT基物質(zhì)分離及keV值變化在膽囊陰性結(jié)石診斷中應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)20例超聲診斷膽囊結(jié)石， 普通CT掃描陰性患者使用寶石能譜掃描， 將原始圖像拆分成70 keV圖像進(jìn)入能譜界面， 變化不同keV值顯示膽囊內(nèi)容物情況， 同時(shí)用脂基圖顯示膽囊內(nèi)容物。結(jié)果 變化不同的keV值及在脂基圖上均可顯示膽囊內(nèi)陰性結(jié)石輪廓。結(jié)論 寶石能譜不同keV值的變化可以使普通CT下膽囊內(nèi)等密度無(wú)法顯示的陰性結(jié)石清晰顯示， 同時(shí)使用寶石能譜基物質(zhì)分離原理， 在脂基圖像上可見(jiàn)高密度陰性結(jié)石顯示。因此寶石能譜CT在診斷膽囊陰性結(jié)石方面具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 膽囊陰性結(jié)石；基物質(zhì)分離；keV值變化；寶石能譜CT

膽囊陰性結(jié)石臨床上多見(jiàn)， 超聲是常用的檢查手段， 普通CT一般很難顯示， 寶石能譜CT使用以來(lái)， 在診斷膽囊陰性結(jié)石方面顯示了其明顯的優(yōu)越性。本文收集河南宏力醫(yī)院20例經(jīng)寶石能譜CT檢查并由超聲及手術(shù)證實(shí)膽囊陰性結(jié)石患者， 探討寶石能譜CT在膽囊陰性結(jié)石診斷中應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2010～2012年河南宏力醫(yī)院經(jīng)寶石能譜CT檢查的膽囊陰性結(jié)石患者20例， 其中男13例， 女7例， 年齡20～65歲， 平均年齡45歲。所有病例超聲檢查均提示結(jié)石， 普通CT檢查， 均無(wú)結(jié)石發(fā)現(xiàn)， 后行寶石能譜CT檢查， 利用能譜功能進(jìn)一步顯示膽囊均能很好顯示結(jié)石輪廓， 而且20例病例均經(jīng)手術(shù)證實(shí)。

1. 2 檢查方法 本組患者均用GE寶石能譜CT掃描， 螺距0.985， 重建間隔0.625， 管電壓120 kV， 管電流250 mAs， 行上腹部能譜掃描， 范圍包括膈頂至肝下緣， 將原始圖像拆分成70 keV單能圖像， 然后傳至ADW4.4工作站進(jìn)入能譜界面， 變化不同keV值觀察膽囊， 并使用脂基圖觀察膽囊。

2 結(jié)果

本組20例超聲顯示結(jié)石陽(yáng)性結(jié)果者， 行普通CT掃描均未發(fā)現(xiàn)結(jié)石， 行寶石能譜CT掃描后， 在變化不同keV值后， 膽囊內(nèi)結(jié)石分別呈略高密度或低密度， 在脂基圖像上， 膽囊內(nèi)結(jié)石呈高密度影。

3 討論

3. 1 膽囊結(jié)石最常用的檢查方法為B超， 尤其是膽囊陰性結(jié)石。因陰性結(jié)石主要成份是膽固醇， 故普通CT上膽囊陰性結(jié)石一般呈等密度， 很難顯示結(jié)石輪廓， 因而容易漏診。

3. 2 寶石 CT應(yīng)用了單球管高低壓瞬切技術(shù)， 這種技術(shù)使CT掃描在一個(gè)旋轉(zhuǎn)周期內(nèi)實(shí)現(xiàn)高、低能兩組數(shù)據(jù)同時(shí)采樣， 在原始數(shù)據(jù)投影空間進(jìn)行運(yùn)算， 得到基物質(zhì)分離圖像及40～140 keV的單能量圖像， 從而使物質(zhì)分離計(jì)算及能譜分析成為可能[1]。能譜成像突破了常規(guī)CT依靠CT值單一參數(shù)成像的模式， 把CT帶入了多參數(shù)成像的新模式[2]。

3. 3 寶石能譜在檢查膽囊結(jié)石方面有很大的優(yōu)勢(shì)， 寶石能譜CT掃描的原始圖像屬于混合能量圖像， 可以通過(guò)能譜后處理軟件拆分出40～140 keV間101種keV圖像。隨著keV的變化不同的單能圖像間組織的對(duì)比度不一樣， 不同組織結(jié)構(gòu)和同一組織結(jié)構(gòu)的不同細(xì)節(jié)均發(fā)生改變[3]。通過(guò)能譜軟件可以變化不同keV顯示膽囊內(nèi)陰性結(jié)石輪廓， 并可見(jiàn)結(jié)石在不同keV下呈不同密度改變（見(jiàn)圖1-3）， 一般呈略高密度或低密度。在脂基圖上膽囊內(nèi)陰性結(jié)石呈高密度影（見(jiàn)圖4）。

總之， 寶石能譜CT在膽囊陰性結(jié)石診斷中很很大優(yōu)勢(shì)， 隨著keV值變化， 增加膽汁與結(jié)石的對(duì)比度， 有利于陰性結(jié)石的顯示， 而能譜物質(zhì)分離， 脂基圖又更清晰顯示膽囊陰性結(jié)石， 為臨床提供有價(jià)值的影像信息。

參考文獻(xiàn)

[1] Michael GJ. Tissue analysis using dual energy CT. Australas Phys Eng Sci Med， 1992， 15（2）：75-87.

[2] 王明亮， 林曉珠， 繆毪， 等.CT能譜成像對(duì)物質(zhì)內(nèi)碘含量測(cè)定的價(jià)值：體模研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志， 2011， 17（2）： 172-175.

[3] 張曉鵬.CT能譜成像臨床應(yīng)用研究中的思考.中華放射學(xué)雜志， 2011， 45（8）：709.

[收稿日期： 2014-03-04]endprint

【摘要】 目的 探討寶石能譜CT基物質(zhì)分離及keV值變化在膽囊陰性結(jié)石診斷中應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)20例超聲診斷膽囊結(jié)石， 普通CT掃描陰性患者使用寶石能譜掃描， 將原始圖像拆分成70 keV圖像進(jìn)入能譜界面， 變化不同keV值顯示膽囊內(nèi)容物情況， 同時(shí)用脂基圖顯示膽囊內(nèi)容物。結(jié)果 變化不同的keV值及在脂基圖上均可顯示膽囊內(nèi)陰性結(jié)石輪廓。結(jié)論 寶石能譜不同keV值的變化可以使普通CT下膽囊內(nèi)等密度無(wú)法顯示的陰性結(jié)石清晰顯示， 同時(shí)使用寶石能譜基物質(zhì)分離原理， 在脂基圖像上可見(jiàn)高密度陰性結(jié)石顯示。因此寶石能譜CT在診斷膽囊陰性結(jié)石方面具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 膽囊陰性結(jié)石；基物質(zhì)分離；keV值變化；寶石能譜CT

膽囊陰性結(jié)石臨床上多見(jiàn)， 超聲是常用的檢查手段， 普通CT一般很難顯示， 寶石能譜CT使用以來(lái)， 在診斷膽囊陰性結(jié)石方面顯示了其明顯的優(yōu)越性。本文收集河南宏力醫(yī)院20例經(jīng)寶石能譜CT檢查并由超聲及手術(shù)證實(shí)膽囊陰性結(jié)石患者， 探討寶石能譜CT在膽囊陰性結(jié)石診斷中應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2010～2012年河南宏力醫(yī)院經(jīng)寶石能譜CT檢查的膽囊陰性結(jié)石患者20例， 其中男13例， 女7例， 年齡20～65歲， 平均年齡45歲。所有病例超聲檢查均提示結(jié)石， 普通CT檢查， 均無(wú)結(jié)石發(fā)現(xiàn)， 后行寶石能譜CT檢查， 利用能譜功能進(jìn)一步顯示膽囊均能很好顯示結(jié)石輪廓， 而且20例病例均經(jīng)手術(shù)證實(shí)。

1. 2 檢查方法 本組患者均用GE寶石能譜CT掃描， 螺距0.985， 重建間隔0.625， 管電壓120 kV， 管電流250 mAs， 行上腹部能譜掃描， 范圍包括膈頂至肝下緣， 將原始圖像拆分成70 keV單能圖像， 然后傳至ADW4.4工作站進(jìn)入能譜界面， 變化不同keV值觀察膽囊， 并使用脂基圖觀察膽囊。

2 結(jié)果

本組20例超聲顯示結(jié)石陽(yáng)性結(jié)果者， 行普通CT掃描均未發(fā)現(xiàn)結(jié)石， 行寶石能譜CT掃描后， 在變化不同keV值后， 膽囊內(nèi)結(jié)石分別呈略高密度或低密度， 在脂基圖像上， 膽囊內(nèi)結(jié)石呈高密度影。

3 討論

3. 1 膽囊結(jié)石最常用的檢查方法為B超， 尤其是膽囊陰性結(jié)石。因陰性結(jié)石主要成份是膽固醇， 故普通CT上膽囊陰性結(jié)石一般呈等密度， 很難顯示結(jié)石輪廓， 因而容易漏診。

3. 2 寶石 CT應(yīng)用了單球管高低壓瞬切技術(shù)， 這種技術(shù)使CT掃描在一個(gè)旋轉(zhuǎn)周期內(nèi)實(shí)現(xiàn)高、低能兩組數(shù)據(jù)同時(shí)采樣， 在原始數(shù)據(jù)投影空間進(jìn)行運(yùn)算， 得到基物質(zhì)分離圖像及40～140 keV的單能量圖像， 從而使物質(zhì)分離計(jì)算及能譜分析成為可能[1]。能譜成像突破了常規(guī)CT依靠CT值單一參數(shù)成像的模式， 把CT帶入了多參數(shù)成像的新模式[2]。

3. 3 寶石能譜在檢查膽囊結(jié)石方面有很大的優(yōu)勢(shì)， 寶石能譜CT掃描的原始圖像屬于混合能量圖像， 可以通過(guò)能譜后處理軟件拆分出40～140 keV間101種keV圖像。隨著keV的變化不同的單能圖像間組織的對(duì)比度不一樣， 不同組織結(jié)構(gòu)和同一組織結(jié)構(gòu)的不同細(xì)節(jié)均發(fā)生改變[3]。通過(guò)能譜軟件可以變化不同keV顯示膽囊內(nèi)陰性結(jié)石輪廓， 并可見(jiàn)結(jié)石在不同keV下呈不同密度改變（見(jiàn)圖1-3）， 一般呈略高密度或低密度。在脂基圖上膽囊內(nèi)陰性結(jié)石呈高密度影（見(jiàn)圖4）。

總之， 寶石能譜CT在膽囊陰性結(jié)石診斷中很很大優(yōu)勢(shì)， 隨著keV值變化， 增加膽汁與結(jié)石的對(duì)比度， 有利于陰性結(jié)石的顯示， 而能譜物質(zhì)分離， 脂基圖又更清晰顯示膽囊陰性結(jié)石， 為臨床提供有價(jià)值的影像信息。

參考文獻(xiàn)

[1] Michael GJ. Tissue analysis using dual energy CT. Australas Phys Eng Sci Med， 1992， 15（2）：75-87.

[2] 王明亮， 林曉珠， 繆毪， 等.CT能譜成像對(duì)物質(zhì)內(nèi)碘含量測(cè)定的價(jià)值：體模研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志， 2011， 17（2）： 172-175.

[3] 張曉鵬.CT能譜成像臨床應(yīng)用研究中的思考.中華放射學(xué)雜志， 2011， 45（8）：709.

[收稿日期： 2014-03-04]endprint