宋怡 李亮

神經(jīng)外科就業(yè)實習護生的帶教與培訓

宋怡 李亮

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化, 臨床護理逐漸從功能制轉變?yōu)檎w護理。作為即將進入工作崗位就業(yè)實習的護生來說, 難以適應當前的崗位要求。神經(jīng)外科是醫(yī)院風險高發(fā)區(qū)域, 因此要有針對性進行崗前培訓。通過重視護生的入科宣教、合理安排帶教、保證教學內(nèi)容落到實處、注重提高帶教水平、加強教師素質(zhì)培養(yǎng)、組織小講座、引導護生自主學習、培養(yǎng)護生觀察、解決問題的能力及應急能力等方面的實施, 使護生順利完成實習與工作之間的銜接。

神經(jīng)外科；就業(yè)實習護生；帶教與培訓

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化, 臨床護理逐漸從簡單地以完成醫(yī)囑為中心的功能制護理轉變?yōu)橐宰⒅厝宋年P懷為核心的整體護理［1］。作為即將進入工作崗位就業(yè)實習的護生來說, 由于專業(yè)知識不扎實、護理操作不熟練、溝通技巧欠缺、服務意識不強等自身不足難以適應當前的崗位需求［2］。神經(jīng)外科患者的病情危重、變化快、易出現(xiàn)各種并發(fā)癥和意外事件, 稍有不慎或疏忽就會出現(xiàn)嚴重后果, 引起糾紛和投訴, 是風險高發(fā)區(qū)域。因此, 要有針對性進行崗前培訓,現(xiàn)報告如下。

1 重視護生的入科宣教

護生來到本病區(qū), 首先護士長帶領護生熟悉科室環(huán)境、布局, 有一個整體的了解。其次向他們介紹神經(jīng)外科的工作特點、工作制度、各班次工作流程、職責、應急預案、神經(jīng)外科護理常規(guī)、本科室的護理服務特色。

2 合理安排帶教, 保證教學內(nèi)容落實到實處

2.1 帶教老師的素質(zhì)是影響臨床實習質(zhì)量的因素之一。科室指定參加神經(jīng)外科工作多年、具有豐富臨床經(jīng)驗和理論知

識、護理技術操作技能高、愛崗敬業(yè)的護理骨干負責帶教工作, 實行一對一負責制。

2.2 臨床帶教任務分四步 ①適應和熟悉神經(jīng)外科的工作環(huán)境、工作流程和本科室疾病的護理常規(guī)。主要由帶教老師動手, 一邊操作, 一邊講解, 如晨晚間護理內(nèi)容、電子設計自動化(EDA)使用的操作、靜脈輸液操作及生命體征的測量等。每天下班前利用半小時時間點評本班次存在的問題, 留有練習題回去再次復習與回顧。②熟悉急救藥品的劑量、作用,各種藥液的配置方法、體溫錄入、電腦醫(yī)囑的操作和各種規(guī)章制度學習等。老師帶著學生一起完成各項工作, 逐步加深護生的印象。③熟悉科室各項技術操作及儀器設備的使用方法。在老師的指導下進行基礎護理操作。④帶教老師堅持“放手不放眼”的原則, 加強對護生的指導, 進行護理應急預案的培訓與演練、參加術前準備及院內(nèi)轉運等, 以提高護生的應急搶救能力。上述期間護士長每周均進行理論及操作的考試, 檢查培訓筆記的內(nèi)容, 以了解帶教老師工作的完成情況。

3 注重提高帶教水平, 加強教師素質(zhì)培養(yǎng)

注重在職護士的培訓工作, 督促護士參加醫(yī)院組織的護理繼續(xù)教育講座。每周三參加護理部的培訓?？苾?nèi)每月組織業(yè)務學習, 護理部根據(jù)能級進行月考、季考、半年考和全年考等。內(nèi)容為三基理論和操作考核。良好的學習氛圍不僅提高了臨床各級護理人員的專業(yè)素質(zhì)水平, 也為護生帶教工作打下牢固的基礎。每項工作老師必須親自指導護生, 護士長隨機提問或跟班作業(yè), 了解其掌握情況。

4 組織小講座, 引導護生自主學習

在護生進入科室熟悉工作環(huán)境和工作流程之后, 開始組織小講座每周1次, 主要講解護理常規(guī)及危重病的搶救流程和原則。常見急癥的急救與護理技術, 講解各類搶救儀器的使用方法、注意事項, 并規(guī)范操作。在講解的同時, 多提問本講中的重點內(nèi)容, 啟發(fā)護生思考, 通過科學的引導和施教,逐步提高護生的綜合急救能力。

5 培養(yǎng)護生觀察、解決問題的能力及應急能力

護生到神經(jīng)外科都有一種懼怕心理, 怕遇到應急情況無法應對;怕?lián)尵然颊呤置δ_亂, 分不清主次;怕專業(yè)知識缺乏不能回答患者及家屬提出的問題。在實習中帶教老師會主動了解學生的心理, 根據(jù)護生的情況講解處理突發(fā)事件的流程、模擬搶救場面等, 培養(yǎng)護生的應急能力。要求護生做事積極主動, 手勤、腳勤、嘴勤、多做、多想、多問。在工作中出現(xiàn)不足, 老師會策略地進行指導, 使之能自信的心態(tài)面對患者。

綜上所述, 在神經(jīng)外科護生的帶教過程中, 讓護生主動參與到帶教中來, 增加師生互動, 增加一些自學內(nèi)容, 讓護生主動想學、愿意去學、挖掘護生潛在的自學探索能力及求知欲望。采取因地制宜的帶教方式將護生培養(yǎng)成為具有高度人文關懷、醫(yī)德高尚、知識淵博、進取意識和良好心理素質(zhì)、創(chuàng)新和應變能力、能夠適應醫(yī)學護理技術發(fā)展要求的合格人才, 這是護理工作者的重要責任［3］。

［1］ 曹允芳.臨床護理實踐指南.北京:人民軍醫(yī)出版社, 2011:1.

［2］ 丁艷萍, 郭姍姍, 丁艷麗.中職護士臨床實習前開展模塊化崗前培訓的探索與實踐.護理研究, 2012, 6(26):1515-1516.

［3］ 冉伶.新西蘭護理教育模式及對我國的啟示.教育與教學研究, 2011, 25(12):96-98.

Teaching and training of nursing students in neurosurgery

SONG Yi, LI Liang.
Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University, Dalian 116001, China

With the deepening of China’s medical system reform, clinical nursing gradually shift from functional nursing to holistic nursing.It is difficult to adapt to the current job requirements as a nursing students.Neurosurgical department is a risk-prone area in hos pital, so targeted training before practice is necessary.By focusing on education of nursing students, rationalization of teaching, teaching contents into reality, improving the level of teaching, enhancing teachers’ quality cultivation, small seminars, guided autonomous learning of nursing students and nursing students’ observation, problem solving ability and emergency response capabilities and other aspects of the implementation, nursing students successfully completed their internship training and work interface.

Neurosurgery; Employment nursing students; Education and training

2014-04-14］

116001 大連大學附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科二