王萍

手術室常見的護理安全隱患及防范

王萍

目的 探討手術室常見的護理安全隱患及防范措施。方法 18例護理人員, 分析其手術室護理安全隱患問題, 針對此類問題制定相應對策。結果 經(jīng)統(tǒng)計手術室護理安全隱患, 制定對于防范措施, 能夠降低安全隱患, 提高護理安全, 防止醫(yī)療護理糾紛。結論 根據(jù)手術室護理所存在的安全隱患問題予以對于防范, 對于醫(yī)院護理質(zhì)量具有明顯提高作用, 有效改善醫(yī)患關系, 防止重大醫(yī)療事故產(chǎn)生, 提高患者康復幾率。

手術室；護理安全；防范

由于社會經(jīng)濟不斷發(fā)展進步, 人們文化、生活等均在相應提高, 患者越來越關注醫(yī)療安全、服務質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量問題, 各種醫(yī)療糾紛問題有逐漸上升趨勢, 患者自我保護意識明顯提高。由于手術室工作對專業(yè)性存在較高要求, 但是在手術中, 護理工作具有較高復雜性, 患者病癥往往變化速度交快, 且工作量大等現(xiàn)象, 導致手術室護理時存在一些安全隱患, 所以導致患者及其工作人員均會因其而受到不良影響。本院選取18例護理人員, 分析手術室護理中存在的問題, 并制定相應對策, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院18例護理人員, 其中1名護士長, 14名護士, 3名實習護士, 年齡22～35歲。

1.2 方法 在手術室內(nèi)護理若出現(xiàn)錯誤, 對患者康復會造成極為不利影響, 造成手術無法順利開展, 若情況嚴重, 極易引發(fā)重大醫(yī)療護理事故, 對患者生命安全造成極大危害,因此往往會引發(fā)醫(yī)療糾紛, 使得醫(yī)院聲譽受到不利影響, 從而影響到醫(yī)院工作的正常運行。經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn), 手術室護理常見安全隱患主要有以下幾點：①患者由于術前心理壓力過大或予以鎮(zhèn)靜劑, 導致意識無法保持清楚, 從而無法準確回答問題, 由此往往致使護理人員接錯患者。②接送患者進出病房, 或移動患者到平車或手術臺時, 患者發(fā)生碰傷、摔傷、墜床情況。③由于術前未進行準確標識、體位擺放前未予以詳細核對等, 使得手術體位未正確安置。④藥物應用、血液輸入發(fā)生錯誤；所有藥物未進行標識, 或不清晰, 致使應用錯誤等。⑤手術時由于約束帶束縛過緊或雙上肢外展太大, 局部神經(jīng)因長時間遭受不利壓力引發(fā)神經(jīng)功能受損。⑥由于患者皮膚與手術臺金屬部件相接觸, 在應用電刀過程中導致電灼傷現(xiàn)象發(fā)生。⑦由于器械、物品未清晰點清, 致使異物遺留［1］。

2 結果

經(jīng)手術室護理安全隱患統(tǒng)計分析, 采取有效防范措施,患者護理并發(fā)癥減少, 手術室護理質(zhì)量提高, 保證患者手術安全性。

3 討論

手術室中護理安全防范工作具有長期性及持續(xù)性, 因此指導完善規(guī)章制度, 合理安排工作人員, 提高護理人員業(yè)務素質(zhì), 增強法律意識對于手術安全具有重要作用。

3.1 護理人員需熟悉法律法規(guī), 提高安全知識水平, 根據(jù)護理操作規(guī)范進行手術護理。規(guī)章制度是各種護理安全事故判定及預防的主要法律依據(jù), 可以給予手術室護理工作的實施有效保證, 所以手術室護理人員積極的開展規(guī)章制度學習活動, 可以在手術操作中按照規(guī)定嚴格執(zhí)行, 減少差錯事故幾率, 促使護理工作提高安全性。

3.2 合理安排值班, 加大護理人員人數(shù), 避免護理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。伴隨我國新農(nóng)合政策及醫(yī)療保險制度逐步深入實施, 各醫(yī)院患病人數(shù)有逐漸增加現(xiàn)象, 所以導致手術室護理工作量逐漸上升。為了防止護理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠感, 各醫(yī)院需由醫(yī)療安全方面進行干預, 合理加大手術室內(nèi)護理人員數(shù)量, 對其予以適宜安排, 對護理工作進行嚴格監(jiān)督, 促使安全管理制度在具體手術室工作中落到實處, 科學化排班,防止由于護理人員出現(xiàn)疲倦引發(fā)醫(yī)療事故。

3.3 增加職業(yè)培訓, 促使護理人員增強業(yè)務水平。各個醫(yī)院需定期安排手術室護理人員開展業(yè)務學習活動, 使其將理論知識與實際應用相聯(lián)系, 主要有手術并發(fā)癥、暴露術野及護理干預方法等。護理人員應了解如何與患者進行有效溝通交流, 及時了解患者所感, 防止引發(fā)并發(fā)癥, 增加患者護理滿意度, 提供更具有人性化的護理干預措施［2］。

3.4 加強醫(yī)護及護患之間的交流溝通能力, 提高相互配合能力。手術室護理人員應在手術前進行合理探訪工作, 且與操作醫(yī)生積極溝通了解, 明確手術過程中需應用的藥品、物品及手術器械, 手術方法及其操作步驟, 由此方能夠確保術前準備精密性, 與患者溝通交流過程中, 應使得患者了解手術方法過程, 手術所具有的安全性, 患者應進行的配合工作,給予患者有效心理護理工作, 避免其焦慮緊張等不良情緒的產(chǎn)生, 以積極心理配合手術治療。

3.5 手術室護理人員需由對實習生及患者負責方面出發(fā),明確帶教工作具有較高重要性, 在安排實習生進行工作時需具有耐心, 且進行合理指導, 關鍵護理環(huán)節(jié)注意并不可以完全依賴實習生［3］。

3.6 手術結束后, 巡回護理人員需盡可能看護患者, 尤其手術后并未完全恢復意識的患者, 需增強病情安全檢查及監(jiān)護工作, 確保靜脈通道具有順暢性。發(fā)生躁動的患者, 不可對其放松約束?；颊咚突夭》亢? 需與病房護士進行良好交接工作, 將患者具體情況與之進行全面溝通, 主要有術后注意事項、生命指征、皮膚狀況、輸液輸血量及術中具體狀況等,最后需于手術室護理記錄單上進行簽名［4］。

為了確?；颊咴谑中g中具有較高安全性, 根據(jù)危險因素制定了較為嚴密的規(guī)章制度, 手術過程開展時, 每個步驟均進行詳細記錄并予以核查, 護理人員應不斷增強業(yè)務水平,加強法律知識, 防止出現(xiàn)差錯及事故, 及時將護理隱患予以處理, 實施風險評估, 確保手術室工作的安全性及有效性。

總之, 統(tǒng)計手術室護理安全隱患, 且予以相應防范措施,有利于手術室護理工作指標的完善性, 提高護理工作質(zhì)量,確保手術能夠順利進行, 減低術后并發(fā)癥發(fā)生率。

［1］ 馬運華.人性化管理在手術室安全隱患防范中的應用.護士進修雜志, 2012,27(2):113.

［2］ 吳利和.手術室多元化?？婆嘤栐诶^續(xù)教育中的應用.護士進修雜志, 2012,27(13):1228

［3］ 毛永香.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員對護士?？婆嘤栃枨蟮恼{(diào)查研究.護士進修雜志, 2011,26(17):1596.

［4］ 童福梅.手術室護理工作量化考核的實施與探討.護士進修雜志, 2013,28(1):70.

2014-03-21］

455000 河南省安陽市人民醫(yī)院手術室