王偉 武潔

急性咳嗽是臨床常見的癥狀, 多見于肺炎、慢性支氣管炎急性期等, 以往人們都采用祛痰、鎮(zhèn)咳和抗變態(tài)反應(yīng)等治療方法, 取得了一定的效果, 但存在一定的副作用。晁恩祥先生認(rèn)為可以根據(jù)疏風(fēng)宣肺、緩急止咳為根本治療感染后的咳嗽, 并有針對性的研制出蘇黃止咳膠囊應(yīng)用于臨床。本院2013年2～10月應(yīng)用蘇黃止咳膠囊治療急性咳嗽, 效果滿意,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2～10月本院收治的急性咳嗽患者100例, 均為感染后咳嗽, 根據(jù)完全隨機法分為兩組, 即A組和B組, 每組50例。A組男27例, 女23例, 年齡32～66歲, 平均年齡42.4歲；B組男26例, 女24例, 年齡31～62歲,平均年齡43.8歲。兩組患者基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療 A組應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦4 g, 12 h/次靜脈滴注。B組在A組的基礎(chǔ)上加用蘇黃止咳膠囊, 3粒/次, 3次/d。兩組患者的療程均為2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］制定計分規(guī)則, 記錄好治療前后兩組患者的癥狀積分。計分從輕到重分為0、3、6、9分。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］來制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：癥狀積分減少>95%；顯效：癥狀積分減少≥70%, <95%；有效：癥狀積分減少≥30%, <70%；無效：癥狀積分減少<30%。有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組治愈16例, 顯效14例, 有效12例, 有效率84%；B組治愈22例, 顯效14例, 有效11例, 有效率94%, 兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

咳嗽是呼吸內(nèi)科最為常見的癥狀, 其病因復(fù)雜、廣泛,是正常機體的防御性反應(yīng), 利于機體清除呼吸道分泌物等,但是頻繁劇烈的咳嗽必然會對患者的生活、工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對于急性感染性咳嗽, 當(dāng)今臨床醫(yī)生常用的治療方法是針對病因, 應(yīng)用抗生素治療, 咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳治療, 有痰者給予祛痰治療, 但在感染的急性期, 不宜應(yīng)用鎮(zhèn)咳治療,因其會抑制分泌物的排出, 加重病情。

蘇黃止咳膠囊是由晁恩祥先生在充分總結(jié)感染后咳嗽的經(jīng)驗上, 花費多年時間, 精心研制而成, 其以蟬蛻、地龍和麻黃為君藥, 款冬花、杏仁為臣藥, 可行疏風(fēng)通絡(luò)、宣肺止咳的作用。麻黃中富含苯丙胺類生物堿, 具有鎮(zhèn)咳、平喘、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用；地龍可康鉆、抗炎、解攣, 發(fā)揮抗哮喘的作用；蟬蛻具有抗病毒、免疫抑制以及誘導(dǎo)干擾素生成的作用, 動物實驗研究表明, 其對機體細(xì)胞的免疫功能以及Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)具有顯著的抑制作用。 另外杏仁可鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎, 款冬花可祛痰、止咳、平喘。綜合方內(nèi)藥物可達(dá)到止咳祛痰, 驅(qū)邪利肺的功效。本研究也表明, 在應(yīng)用抗生治療的基礎(chǔ)上, 加用蘇黃止咳膠囊可明顯提高治療的有效率, 值得臨床推廣。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京: 南京大學(xué)出版社, 1994:77.

［2］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則 .北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 2002:26-28.