鄭良子+郭信長
前一段時間,7個月大的寶寶突發(fā)高燒,醫(yī)院診斷是病毒性感冒,因?yàn)檫@是寶寶第一次生病,全家都亂了手腳:看病、吃藥、降溫。一系列折騰后,好不容易孩子退了燒,身上又起了紅疹,急診醫(yī)生診斷是藥物過敏,挨了一針過敏針不見好轉(zhuǎn),只好又去醫(yī)院。這才發(fā)現(xiàn),寶寶既不是病毒性感冒也不是過敏,而是患上了幼兒急疹。
第一天:下班回家寶寶高燒
下班后回到家,我就感覺不對勁兒,婆婆抱著7個月的寶寶走著、拍著,寶寶卻不領(lǐng)情,一直在她懷里扭??吹轿一貋恚牌潘闪丝跉猓骸皩殞毾挛绯鋈ネ?,回來后就有些不舒服,我摸著頭怪燙的,正準(zhǔn)備去醫(yī)院呢。”我一聽很緊張,因?yàn)檫@是寶寶生的第一場病,我還沒經(jīng)歷過孩子生病。
我抱起寶寶,發(fā)現(xiàn)他的體溫確實(shí)高,就像抱著熱水袋一樣。到了我懷里,寶寶更焦躁了,不停扭動,還時不時地把腰弓起來,用頭蹭我的胸口。我抱緊寶寶問:“用體溫計(jì)測了沒?”
婆婆搖頭說:“沒有,他老亂動,我不敢用水銀體溫計(jì)。”我趕緊翻出之前買的電子體溫計(jì)用,結(jié)果出來后,一家人都急了:39.3℃。我叫上剛剛到家的丈夫,抱著孩子去了離家最近的醫(yī)院。
到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn),兒科都下班了,只能掛急診。急診科大夫問過病情后,先給孩子開了退燒藥。吃藥后,孩子的體溫很快開始下降,這時大夫建議給孩子驗(yàn)血,以明晰病因?;?yàn)單出來后,醫(yī)生說:“孩子血液里白細(xì)胞的數(shù)量屬于正常值范圍,可以排除細(xì)菌感染,加上他有發(fā)熱的癥狀,應(yīng)該是病毒性感冒。我開一些藥,再加上之前的退燒藥,你們回去小心護(hù)理,可以采用擦溫水、貼額貼這種物理方式降溫。如果病情加重,你們再來醫(yī)院?!?/p>
我們回到家后,跟雙方老人通報了醫(yī)生的結(jié)論,四老都松了口氣,還從自身經(jīng)驗(yàn)出發(fā),建議我們小夫妻不要因?yàn)樾募焙⒆拥牟?,就給孩子多吃藥,最好采取物理方式降溫??墒枪饪课锢斫禍毓苡脝??不是有孩子高燒燒壞腦子的說法嗎?我和老公覺得不能太絕對,在我們的據(jù)理力爭之下,雙方達(dá)成妥協(xié):體溫超過39℃就要吃退燒藥。
當(dāng)天夜里,寶寶像平常一樣進(jìn)入夢鄉(xiāng),我卻怎么也睡不著,內(nèi)疚、焦躁、擔(dān)憂等情緒交織在一起,讓我難以入睡。再加上我還有不定時檢測孩子體溫的任務(wù),這一夜我?guī)缀鯖]合眼。寶寶睡得也很不安穩(wěn),平時他夜里會醒一兩次,喝過奶后就會再次入睡。那天夜里,寶寶醒了六七次。
專家點(diǎn)評:幼兒急疹前期發(fā)熱癥狀,極易與普通感冒發(fā)熱混淆,甚至連查血指標(biāo)也與病毒性感冒查血指標(biāo)差不多,也正是因?yàn)檫@些原因,不少幼兒急疹患者在高燒期間被當(dāng)成了病毒性感冒治療,只有很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能在發(fā)熱時就判斷出患兒得的就是幼兒急疹。
第二天:病情加重,吃藥退燒
第二天上午,寶寶的病情很穩(wěn)定,體溫控制在38.5℃以下。婆婆非常認(rèn)真地照顧:一個小時測一次體溫;每隔一段時間,就用溫水給寶寶擦拭身體;停掉了寶寶的輔食??墒堑搅讼挛纾瑢殞毜牟∏楹鋈患又亓?,體溫直升到38.9℃,我們趕緊給孩子服下退燒藥。但只要退燒藥藥效一過,寶寶的體溫就又會攀升到39℃。
這天夜里,孩子很急躁,自己躺在床上會小聲哼唧,抱起來哄會強(qiáng)烈反抗,因?yàn)榇笕说捏w溫烘得他更熱。我看著孩子,心里恨不得替他生病。
專家點(diǎn)評:得了幼兒急疹的孩子,只有發(fā)熱一個癥狀,不咳嗽也不打噴嚏,更沒有流鼻涕、腹瀉等,精神也比較好。在這樣的情況下,最好的治療方式是加強(qiáng)護(hù)理,以冰敷等物理方式降溫。
第三天:燒退疹出,醫(yī)生誤診是過敏
經(jīng)過兩三天的治療,寶寶的病情日益穩(wěn)定,體溫也被控制在38.5℃以下。這和我們在網(wǎng)上查詢的結(jié)果吻合:病毒性感冒就是前三四天會高燒,后期燒就會退,病也會慢慢好起來。果然到了第三天下午,寶寶的體溫已經(jīng)降至正常。全家皆大歡喜,感覺孩子病好了一半。
但是讓人沒想到的是,隨著高燒的退去,寶寶的臉上出現(xiàn)了紅色的丘疹,開始面積小,我們沒有在意,但是丘疹在兩三個小時里,就占據(jù)了孩子的面部、脖子,還向著胸口進(jìn)發(fā)。我們很擔(dān)心,孩子是不是藥物過敏,或者是在醫(yī)院被傳染了其他疾病。于是,我們再次帶孩子到醫(yī)院尋求確診。
由于已經(jīng)是夜里9點(diǎn)多,依然是急診科大夫接診。大夫看了一下病情,建議給孩子打過敏針,并承諾打針后1小時疹子就會消退。打完針后,我們回了家,安置寶寶睡下,我數(shù)著時間觀察孩子。1個小時后,紅疹不但沒消退,反而更多,連孩子的大腿上都出現(xiàn)了疹子,但他看起來不痛也不癢,睡得很香。這時也不能把孩子叫醒去醫(yī)院,我只好在朋友圈里求救。
好多當(dāng)媽的朋友看到我的描述,都勸我安心。她們判斷孩子得了幼兒急疹,該病的特點(diǎn)就是燒退疹出,疹子不痛不癢,一兩天就會消退。我趕緊上網(wǎng)查詢幼兒急疹,發(fā)現(xiàn)果然有這種情況,有些安心,決定先睡覺,第二天再去醫(yī)院。
專家點(diǎn)評:幼兒急疹是兒童早期的一種常見病,常見于兩歲以下的孩子,3歲以后很少見。該病的特點(diǎn)是熱退疹出,具體表現(xiàn)是孩子突發(fā)高熱,一般持續(xù)3~4天,退熱后全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹。很多寶寶第一次發(fā)熱,得的就是這個病。
第四天:再次就醫(yī),確診是幼兒急疹
我們終于在白天去了一次醫(yī)院,掛了兒科。兒科醫(yī)生看了看確診是幼兒急疹,之前發(fā)熱不是病毒感冒而是幼兒急疹的前期癥狀,疹子一出,病就算好了,只需回家等待疹子退掉。
專家點(diǎn)評:幼兒急疹沒有特效藥,也無特殊治療方法,治療主要是加強(qiáng)孩子的日常護(hù)理,比如:注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,別讓孩子捂著;定時用溫水給孩子擦拭身體(避開腹部);多給孩子喂一些白開水或果汁,以利于出汗和排尿,促進(jìn)代謝;孩子體溫超過38.5℃,可用退燒藥,一旦出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。需要注意的是,孩子高熱時,家長不用糾結(jié)是不是幼兒急疹,只要悉心照顧,注意降低孩子的體表溫度,適時吃藥即可,是否后續(xù)出疹并不重要。endprint