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(1.第三軍醫(yī)大學醫(yī)學心理系基礎心理學教研室，重慶 400038；2.西南大學醫(yī)院內科，重慶 400715)

應對策略(coping strategies)是不同個體在面對壓力事件時，有意識地調節(jié)情緒、認知和行為，從而改善個體和壓力事件關系的方式[1]。積極的應對策略有利于心理健康[2]。隨著國際教育交流的增加，高校對傳染病的預防控制工作已經被提升到重要的地位[3]，而大學生對傳染病的應對策略較為單一[4-6]，一旦出現傳染病，極易爆發(fā)。高校傳染病的研究主要集中在傳染病流行病學和公共衛(wèi)生知識調查方面[7-8]，而專門針對大學生對傳染病的應對策略的研究較少，因此有必要探究大學生對傳染病的應對策略，以期能為高校的公共衛(wèi)生和健康教育工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

整群抽樣某高校的大學生583人，文科146人，理科437人，大學一年級172人，二年級280人，三年級131人，發(fā)放封閉式問卷583份，收回有效問卷561份，有效率96.23%。年齡16～25(19.5±1.3)歲，其中男性246人，年齡16～25(19.6±1.5)歲；女性337人，年齡17～23(19.5±1.1)歲。

1.2 方法

從2012年5月以來，通過訪談法、開放式問卷向專家和學生調查對傳染病的應對策略，將調查結果結合文獻資料，獲得大學生對傳染病的應對策略28個方面；合并開發(fā)式問卷28個方面中相似內容，獲得大學生對傳染病的應對策略23個方面；編制成半封閉式問卷，調查專家和大學生，取贊成率≥50%的項目，舍去贊成率小于50%的項目，得到大學生對傳染病的應對策略有23個方面(半封閉式問卷所有方面調查贊成率均≥50%)；將這23個方面編制成封閉式問卷(表1)，采用5級評分(0是非常不符合，1是不符合，2是難以確定，3為符合，4是非常符合)，調查583名大學生。借助SPSSWindow17.0軟件包對調查結果進行大學生對傳染病的應對策略的主成分分析[9]。

表1 大學生對傳染病的應對策略封閉式問卷

2 結果

取負荷大于0.5和特征質大于1的成分[9]，獲得大學生對傳染病的應對策略的主成分2個，涉及19個方面，解釋了應對策略總方差的63.544%(>50%)，見表2。KMO抽樣適度測定值是0.955(>0.9，說明非常適合做因子分析)，Bartlett’s球形檢驗的χ2值為7 837.932，呈顯著水平(P<0.05)，代表母群體的相關矩陣間有共同因素存在，適合進行主成分分析，可見該主成分分析具有好的效度。

3 討論

通過調查得出大學生對傳染病的應對策略有2個主成分。第一個主成分涵蓋10個方面，主要是與社區(qū)防控措施、健康教育和社會支持有關，因此界定為尋求社會支持。第二個主成分涉及9個方面，與日常生活方式、求助、個人價值觀和主動性有關，因此界定為主動解決問題。從上述2個主成分來看，大學生對傳染病的應對策略主要包括尋求社會支持和主動解決問題，與Compas等[1]對應對策略的結構界定相符合。

高校和社會要為大學生構建一個社會支持平臺。首先，需要加強傳染病防治知識的宣傳普及[10]，遵循大學生身心發(fā)展的規(guī)律，增加對大學生的健康意識和現代健康觀念的教育，指導和幫助大學生樹立信念，讓他們對傳染病學會采用積極的應對策略,促使他們逐步養(yǎng)成良好的心理狀態(tài)和行為習慣。其次，要健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警系統(tǒng)，提高傳染病早發(fā)現、早診斷、早報告和早處置的能力，尤其是提高新發(fā)傳染病的識別和診治能力, 社會和高校要按需做好大學生的計劃免疫工作，一旦有傳染病的發(fā)生，及時切斷傳播途徑，盡早隔離治療，并注重環(huán)境的清潔衛(wèi)生，不斷改善大學環(huán)境衛(wèi)生面貌[10]。另外，老師、親人、朋友的幫助對大學生應對傳染病也很重要，這與王楨，陳雪峰的文獻相符合，社會支持作為促進個體采取積極應對策略的成分，可以影響大學生心理健康水平[11-12]。無論是學生、老師、還是高校醫(yī)務工作者，可以通過了解每個大學生的特點，尊重學生個性，制定相應的健康教育方案，使大學生采取積極應對策略，有效地調節(jié)傳染病對大學生的影響。

加強大學生主動解決問題的能力。首先，培養(yǎng)大學生良好的日常生活方式，主要有加強鍛煉、有規(guī)律的生活模式和良好的飲食習慣等。另外，經常洗手，使用口罩，可以有效地幫助大學生應對傳染病[13]。其次，大學生應心態(tài)樂觀，正確認識自我，科學應對，多渠道了解信息，大學生應心態(tài)樂觀，正確認識自我，科學應對，多渠道了解信息，通過主動學習了解傳染病相關知識，提高對待自己和他人患傳染病，以及傳染病暴發(fā)期間挫折的承受能力，減輕群體壓力。同時，大學生應該關注學校對傳染病防控的重視程度，注重做好自我防護措施，及時利用外在資源，如定期到醫(yī)院體檢，早就醫(yī)和早治療[10]，以減輕傳染病對大學生的影響。

表2 大學生對傳染病的應對策略的主成分分析

注：表中沒有的條目，在主成分分析時被刪除

尋求社會支持和主動解決問題都是大學生對傳染病的積極應對策略,它們有利于問題的解決, 這與沈曉紅[14]的研究相符合，說明大學生對傳染病普遍都采用積極的應對策略，且采用尋求社會支持的方式略多于主動解決問題，一方面，這可能與這次調查中女大學生多于男大學生人數有關系，女大學生通常采取求助的方式要多于男大學生，這與女生面臨壓力時比男生更多采用傾訴、求助與尋求支持等應對方式有關[15]。另一方面，大學生處于人生觀和世界觀的完善階段，尤其是心理方面發(fā)展尚不健全，加上處于高校這一特殊的環(huán)境[16]，當面臨傳染病這類應急事件時，缺乏個體主動應對的經驗，所以必須進一步提高大學生主動解決問題的能力。

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