張淑艷,張珍珍,張曉珍,王倩倩,王娜娜

我科為中醫(yī)綜合病區(qū)，收治的患者大多為老年患者，大部分患者使用中成藥治療，中成藥為大分子藥物，易引起靜脈炎，為此我們使用康惠爾透明貼固定留置針，在預(yù)防靜脈炎中起到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料 2012年10月-2013年3月在我科住院使用留置針的患者60名,將60名患者隨機(jī)分為2組：觀察組30例，男13例，女17例，年齡50～90歲，平均年齡73.5歲；對照組30例，男14例，女16例，年齡51～91歲，平均年齡72.36歲。

1.2方法 2組均采用威海潔瑞醫(yī)用制品有限公司生產(chǎn)的一次性靜脈留置針，型號為24 G*19 mm/Y-G；固定材料：對照組普通透明敷貼，實(shí)驗(yàn)組采用康惠爾透明貼。操作方法：選擇上肢前壁遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的富有彈性，局部皮膚沒有炎癥的淺靜脈;由1名工作年限5年以上的護(hù)師進(jìn)行操作。2組均于穿刺后24、48、72、96 h進(jìn)行穿刺局部觀察及留置時(shí)間觀察，并記錄觀察結(jié)果。留置時(shí)間最長為96 h。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包，采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12組留置時(shí)間 最短為24 h，最長為96 h，其中對照組為24～96 h，平均65.3 h；觀察組為35～96 h，平均78.6 h。

2.22組靜脈炎發(fā)生情況 比較見表1。

表1 2組不同留置時(shí)間(h)靜脈炎發(fā)生情況比較

由表1可見, 對照組導(dǎo)管靜脈炎發(fā)生率均明顯高于觀察組, 差異有顯著性意義(P<0.05) ,留置時(shí)間對照組低于觀察組。說明應(yīng)用康惠爾透明貼可以起到預(yù)防中成藥大分子所致靜脈炎的作用。

3 體會

中成藥大分子引起靜脈炎的原因：靜脈炎是靜脈治療常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為沿淺靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線, 局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛, 有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。主要原因是由于靜脈內(nèi)長期輸入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物, 或放置刺激性大的塑料管而引起的化學(xué)性或機(jī)械性的局部炎癥; 也可因在輸液過程中, 無菌操作不嚴(yán)格而引起局部靜脈的感染[2]。而中藥大分子屬于濃度高，刺激性強(qiáng)的藥物，長期使用，易引起靜脈炎。

康惠爾透明帖預(yù)防中藥大分子引起靜脈炎的作用:(1)康惠爾水膠透明貼是閉合性敷料，它可以在局部形成低氧張力，刺激釋放巨噬細(xì)胞以及白介素，促使局部血液循環(huán)。(2)康惠爾透明貼含有的CMC(高分子聚合體顆粒) 可以吸收滲透液，保持穿刺部位干燥，減少菌落生長，從而避免感染發(fā)生。 因CMC為特殊高分子材料，因而可減少皮膚過敏; 又因它透氣隔菌不透水，故而局部清洗和沐浴不受影響，可以阻擋皮膚外界的微生物，減少穿刺點(diǎn)感染機(jī)會。(3)由于康惠爾水膠透明貼透氣隔菌，避免感染的良好性能可以有效改善血管彈性，延長置管時(shí)間。

總之，應(yīng)用透明貼預(yù)防中成藥大分子所致靜脈炎的效果顯著，操作簡單，可以應(yīng)用于臨床推廣[3]。

【 參 考 文 獻(xiàn) 】

[1] 鐘華蓀.靜脈輸液治療護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：251.

[2] 殷 磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:256.

[3] 羅嬡玲，舒 芳，蒲國會.康惠爾透明貼治療靜脈炎的效果觀察[J].全科護(hù)理，2009,7(5B)：1235.