李 寧

(華南師范大學(xué)心理學(xué)院,心理應(yīng)用研究中心，廣州 510631)

集多種代謝紊亂于一體的代謝綜合征，給患者身體健康造成極大危害，其防治困難，引發(fā)大量的關(guān)注及研究[1-4]，來芹美等[5]指出對代謝綜合征的老年患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，增加運(yùn)動療法防治；陳吉棣的研究[6]發(fā)現(xiàn)運(yùn)動可以促使胰島素受體數(shù)目增多和胰島素親和力提高；劉一平等[7]對41名糖耐量減低(IGT)患者的研究；李娟娟等[8]進(jìn)行為期6周的游泳運(yùn)動訓(xùn)練的研究；李明子等[9-12]研究不同強(qiáng)度運(yùn)動對2型糖尿病餐后血糖或者代謝綜合征影響等.在運(yùn)動預(yù)防代謝綜合征方面的研究，以單一運(yùn)動和短時限(不超過1年)鍛煉對治療代謝綜合征的研究多見，且側(cè)重對已患代謝綜合征的人進(jìn)行治療的研究.針對綜合運(yùn)動結(jié)合長時限鍛煉在預(yù)防代謝綜合征作用的研究未見報道.這些單一運(yùn)動和短時限的研究結(jié)果，對于集多種代謝疾病于一體的代謝綜合征的防治作用是否具有長時效應(yīng)，目前的相關(guān)研究還未能確定.同時，代謝綜合征在我國乃至世界范圍，其發(fā)病率仍在不斷攀升，這也間接說明防治代謝綜合征還缺乏有效措施.因此，嘗試多種運(yùn)動綜合鍛煉，延長運(yùn)動研究時限，借助太極拳、五禽戲、八段錦等健身運(yùn)動預(yù)防代謝綜合征的研究，揭示長時限綜合運(yùn)動鍛煉在預(yù)防代謝綜合征方面的作用，對更好地防治代謝綜合征具有實際應(yīng)用的參考價值.同時，以往防治代謝綜合征的研究，多見于運(yùn)動者與非運(yùn)動者或不同運(yùn)動量的比較，對不同運(yùn)動者進(jìn)行比較尚少報道，特別是近年興起的健身操與傳統(tǒng)運(yùn)動項目——太極拳、五禽戲和八段錦的針對中年女性比較未見研究報道，作者通過實驗比較揭示這些運(yùn)動在中年女性預(yù)防代謝綜合征方面的不同作用.

1 研究對象與方法

1.1 實驗對象與方法

選取35～55歲的大學(xué)女教職工，以中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會(CDS)關(guān)于代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)年常規(guī)體檢結(jié)果為依據(jù)，確認(rèn)未患代謝綜合征和其它重大疾病的112人為研究對象，根據(jù)研究目的和被試者的意愿將她們分成3組，實驗歷時2年.

實驗A組：自愿參加為期2年每周3次(周二、四、六)，每次1 h健身操鍛煉的中年女教職工31人，期間不參加或極少參加其它體育鍛煉.

實驗B組：自愿參加為期2年每周3次(周二、四、六)，每次1 h太極拳、五禽戲和八段錦(平均分配3種運(yùn)動的時間)的多項運(yùn)動練習(xí)女教職工32人，期間不參加或極少參加其它體育鍛煉.

對照(C)組：與實驗組被試者年齡、生活方式和工作內(nèi)容相似的教職工31人，實驗期間除了不參加本實驗的健身操、太極拳、五禽戲和八段錦鍛煉外，其余的活動與實驗組基本相同.

1.2 生理指標(biāo)測試

實驗前、后測量和記錄被試者以下指標(biāo)：年齡、身高、體質(zhì)量、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、安靜心律(HR)、安靜收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)、血糖(BS)、血脂4項:甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C).以上指標(biāo)以體檢的形式由同一家三級甲等醫(yī)院測定.

1.3 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與處理

實驗前后不同組別研究對象各指標(biāo)均數(shù)呈現(xiàn)的差異，運(yùn)用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件，做方差齊次性檢驗和單因素方差分析，考察指標(biāo)差異的統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果與分析

2.1 實驗前中年女性代謝綜合癥狀況

實驗前3組被試代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)的均數(shù)比較結(jié)果(表1)表明，各指標(biāo)的均數(shù)差異都未達(dá)到顯著水平(P>0.05)，說明研究對象實驗前代謝綜合征的相關(guān)指標(biāo)基本處于同一水平.

2.2 經(jīng)過運(yùn)動后中年女性代謝綜合癥變化

實驗后被試者3個組各指標(biāo)比較結(jié)果(表2)顯示：不少指標(biāo)(體質(zhì)指數(shù)、安靜心率、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖)的均數(shù)差達(dá)到了極顯著水平(P<0.01).說明原來各指標(biāo)無明顯差異的中年女性被試者，經(jīng)過2年不同運(yùn)動鍛煉或者不運(yùn)動鍛煉后，在體質(zhì)指數(shù)、安靜心率、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和血糖方面發(fā)生了不同的變化.

方差分析結(jié)果(表3、4、5)顯示：各指標(biāo)均值從大到小排列，都是C組(對照)的最大，A組次之，B組最小，具體表現(xiàn)為：A與B相比，除了安靜心率、收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白膽固醇的差異未達(dá)顯著水平外，其余的都達(dá)到顯著水平(P<0.05)；B與C相比，各項差異都達(dá)非常顯著水平(P<0.01)；C與A比較，除甘油三酯的差異未達(dá)顯著水平外，其余各指標(biāo)的差異均達(dá)到非常顯著水平(P<0.01).這說明，運(yùn)動與不運(yùn)動的中年女性(A、B組與C組)相比，2年后大部分指標(biāo)的差異都達(dá)到顯著水平；但運(yùn)動的中年女性之間(A組與B組)比較，只有體質(zhì)指數(shù)、血糖、總膽固醇、甘油三酯指標(biāo)達(dá)到顯著差異.

3 討論

3.1 在預(yù)防代謝綜合征方面運(yùn)動者的優(yōu)勢

體質(zhì)指數(shù)、安靜心率、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖等指標(biāo)值的高低反映著個體相關(guān)物質(zhì)代謝的基本情況，這些指標(biāo)升高，特別是高于正常值是反映個體患有代謝綜合征的參考依據(jù).因此，通過相應(yīng)運(yùn)動鍛煉，將這些指標(biāo)維持在正常范圍的低值水平要比高值水平更有利于預(yù)防代謝綜合征.A組、B組與C組相比，3組中年女性被試者的上述指標(biāo)，2年后的數(shù)值都還處于正常范圍之內(nèi)，但A、B組的大部分指標(biāo)的數(shù)值明顯小于C組(對照)，說明中年女性在抵御代謝綜合征方面，運(yùn)動者與不運(yùn)動者有明顯的差異，前者通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，反映代謝綜合征的大部分指標(biāo)維持在比不運(yùn)動者更低的水平，從而體現(xiàn)出在預(yù)防代謝綜合征方面的優(yōu)勢.

3.2 太極拳、五禽戲、八段錦練習(xí)在降低血液脂肪含量方面的效果

針對中年女性，太極拳、五禽戲、八段錦練習(xí)與現(xiàn)代健身操相比，前者的運(yùn)動相對更輕柔緩慢，運(yùn)動過程以有氧代謝供能的成分比后者更多，在每次1 h的練習(xí)中，前者的運(yùn)動間歇明顯少于后者，特別是太極拳練習(xí)，以其柔緩連綿不斷的運(yùn)動，練習(xí)過程完全沒有停頓的間隙.由于動作的緩慢和運(yùn)動強(qiáng)度相對較小，一種練習(xí)結(jié)束時中年女性練習(xí)者不會有明顯的喘氣和疲倦，只要稍加調(diào)整就可以進(jìn)行下一種練習(xí)，說明這種小強(qiáng)度緩慢的運(yùn)動不易缺氧，屬于典型的有氧代謝運(yùn)動，以消耗脂肪供能為主.但是，現(xiàn)代健身操就完全不同，練習(xí)者必須緊跟音樂的節(jié)拍，按照動作的要求準(zhǔn)時完成，而且，動作的速度和強(qiáng)度都比太極拳、五禽戲和八段錦大，每組練習(xí)結(jié)束時，練習(xí)者都可見較明顯的喘氣，在進(jìn)行下一練習(xí)前的間歇時間明顯比前者長，說明健身操練習(xí)的有氧代謝比例比前者少，無氧代謝的比例較多，部分限制了體內(nèi)的脂肪代謝.經(jīng)過長期這樣的練習(xí)作用，兩者的物質(zhì)代謝特點(diǎn)就會有差異，體現(xiàn)在體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、血糖等指標(biāo)上的不同.

表1 實驗前研究對象各指標(biāo)均數(shù)方差分析Table 1 Variance analysis of the health indexes of the tested females before the experiment

表2 實驗后研究對象各指標(biāo)均數(shù)方差分析Table 2 Variance analysis of the health indexes of the tested females after the experiment

表3 研究對象的體質(zhì)指數(shù)、安靜心率、血糖均值比較Table 3 Comparison of BMIs, resting heart rates and blood glucose levels of the tested females

表4 研究對象的收縮壓、舒張壓、總膽固醇均值比較Table 4 Comparison in systolic pressure, diastolic blood pressure and total cholesterol between the objects

表5研究對象的低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯比較

Table 5 Comparison of low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides of the tested females

比較組別低密度脂蛋白膽固醇/(mmol·L-1)甘油三酯/(mmol·L-1)均值差顯著水平均值差顯著水平A—B0.0470.240.1710.00B—C-0.2810.00-0.1950.00C—A0.2330.000.0230.61

4 結(jié)論

112名未患代謝綜合征和其它重大疾病的35～55歲大學(xué)女教職工，歷時2年的分組準(zhǔn)實驗研究結(jié)果表明：進(jìn)行現(xiàn)代健身操練習(xí)和太極拳、五禽戲、八段錦練習(xí)的被試與不參與體育鍛煉的被試相比，2年后參與鍛煉的被試的體質(zhì)指數(shù)、安靜心率、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖指標(biāo)數(shù)值明顯小于不參與鍛煉者，說明在抵御代謝綜合征方面，運(yùn)動與不運(yùn)動的中年女性有明顯的差異，前者通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，在預(yù)防代謝綜合征方面更有優(yōu)勢；在運(yùn)動者之間的比較發(fā)現(xiàn)，由于鍛煉的形式和要求不同，太極拳、五禽戲、八段錦練習(xí)者在脂肪和糖代謝方面比現(xiàn)代健身操練習(xí)者更有優(yōu)勢.

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