岳春彥

【摘要】目的研究分析后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果。方法選取42例脊柱胸腰段骨折患者為觀察對(duì)象, 并隨機(jī)將其分為治療組(21例)和對(duì)照組(21例), 對(duì)采用不同方法進(jìn)行治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)采用不同方法治療前患者的Cobb角及VAS評(píng)分進(jìn)行比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后及組間對(duì)比, Cobb角及VAS評(píng)分差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論后路手術(shù)在治療脊柱胸腰段骨折疾病臨床上具有顯著效果, 促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】后路手術(shù)；脊柱胸腰段骨折；臨床效果

基于脊柱胸腰段骨折疾病病理特點(diǎn), 作者為詳細(xì)了解分析后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果, 特選取本院42例患者研究, 報(bào)告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取本院在2011年2月~2013年1月收治的42例脊柱胸腰段骨折患者, 并隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組, 其中治療組21例, 男15例, 女6例, 平均年齡(30.5±1.1)歲；對(duì)照組21例, 男14例, 女7例, 平均年齡(31.2±1.2)歲。對(duì)本次研究中選取的42例脊柱胸腰段骨折患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比, P>0.05, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2方法對(duì)照組患者采用后路內(nèi)固定非植骨融合術(shù)治療, 治療組患者采用后路內(nèi)固定融合術(shù)治療, 對(duì)采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)治療組患者實(shí)施全麻, 取俯臥位, 并墊高患者肩部、上腹部及髂前, 使患者腹部及下胸處于懸空狀態(tài)。選取患者骨折椎體為中心, 選后正中為切口, 充分暴露患者椎體、上下位椎板、橫突及小關(guān)節(jié)等, 確保橫切面角在50~150°之間及矢狀角為0°。通過(guò)椎弓根針進(jìn)行探測(cè), 使鉆孔處于椎弓根四周骨壁內(nèi)。用C臂機(jī)對(duì)位置進(jìn)行確定, 之后植入椎弓根釘, 對(duì)于出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫或是脊髓壓迫患者, 在術(shù)前用CT掃描和X線檢查結(jié)果對(duì)椎管狹窄程度進(jìn)行減壓, 并確定患者手術(shù)類型。手術(shù)完成后, 用生理鹽水對(duì)患者傷口進(jìn)行沖洗, 之后關(guān)閉切口, 留置常規(guī)引流管。術(shù)后, 醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療, 避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1. 3觀察指標(biāo)［1］觀察兩組患者治療前后Cobb角及VAS評(píng)分。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者治療前Cobb角為(20.8±5.9)°, VAS評(píng)分為(8.9±1.2)分, 治療后Cobb角為(5.9±2.4)°, VAS評(píng)分為(2.4±0.7)分；對(duì)照組患者治療前分別為(19.7±4.3)°、(8.6±1.3)分, 治療后分別為(7.4±1.8)°、(3.1±1.7)分。對(duì)采用不同方法治療前患者的Cobb角及VAS評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后及組間對(duì)比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

脊柱胸腰段骨折在一定程度上影響患者正常生活及工作, 其指患者脊柱結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞現(xiàn)象, 進(jìn)而失去負(fù)重能力, 同時(shí)還使患者出現(xiàn)不同程度的下肢感覺(jué)障礙及排便功能障礙現(xiàn)象［2, 3］。手術(shù)方法為治療脊柱胸腰段骨折疾病的有效方法, 其對(duì)患者臨床癥狀具有顯著改善作用。后路手術(shù)為一種較為有效的方法, 具有有效糾正畸形、提高患者骨性愈合、避免患者脊髓神經(jīng)根受損及減小椎弓根釘應(yīng)力等優(yōu)點(diǎn), 其主要是在盡可能保持患者形態(tài)結(jié)構(gòu)完整性基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行治療, 有效解除對(duì)患者的壓迫, 恢復(fù)患者椎管正常狀態(tài), 促使患者早日康復(fù)［4, 5］。

綜上所述, 在治療脊柱胸腰段骨折疾病臨床上后路手術(shù)被逐漸推廣應(yīng)用, 本次研究中, 采用后路內(nèi)固定融合術(shù)進(jìn)行治療的治療組患者, 其治療后Cobb角及VAS評(píng)分均同采用后路內(nèi)固定非植骨融合術(shù)進(jìn)行治療的對(duì)照組患者間存在明顯差異性, P<0.05, 該研究結(jié)果同張國(guó)平及高永紅學(xué)者在《后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察》中研究結(jié)果較為相似［6］。因此, 后路手術(shù)值得在治療脊柱胸腰段骨折疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 占自春.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察.醫(yī)藥前沿, 2013(9):192-193.

［2］ 王廣輝, 游嵚, 郭坤營(yíng), 等.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(18):106-107.

［3］ 王大民, 肖克明, 邵楠.后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折療效觀察.醫(yī)學(xué)臨床研究 , 2011(06):352-353.

［4］ 秦玉坤.后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折50例的臨床療效分析.中外醫(yī)療, 2013(08):164-165.

［5］ 程珍泉, 胡關(guān)勇, 洪啟龍.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2013(15):3566-3567.

［6］ 張國(guó)平, 高永紅.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013(32):88-89.

［收稿日期：2014-03-28］

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