趙娟

淺談循環(huán)內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)

趙娟

目的 介紹循環(huán)內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的實(shí)踐與體會(huì)。方法 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和深入訪談來(lái)收集資料, 擬定具體的實(shí)施辦法。 結(jié)果 通過(guò)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 提高了護(hù)士服務(wù)理念, 增進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系。結(jié)論 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是為患者提供全方位的護(hù)理, 讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。

循環(huán)內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；體會(huì)

2011年8月, 本循環(huán)內(nèi)科病房成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房, 經(jīng)過(guò)1年多的工作, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已初見(jiàn)成效, 全體護(hù)士“以患者為中心”為患者提供最滿意的服務(wù)。護(hù)理工作更加貼近患者, 貼近臨床, 貼近社會(huì), 也增進(jìn)了護(hù)患溝通, 受到患者及家屬的一致好評(píng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2011年8月～2012年8月, 1年的時(shí)間里, 每個(gè)季度發(fā)放患者滿意問(wèn)卷40張, 1年共發(fā)放160張問(wèn)卷。還通過(guò)深入訪談的形式收集資料, 護(hù)士長(zhǎng)定期走訪患者,每月訪談2～4名患者, 30～40 min/次。主要是征集患者對(duì)本科護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。

1.2 方法

1.2.1 責(zé)任分工, 一包到底 本科有床位60張, 白天責(zé)任護(hù)士8名, 每人分管7～8名患者, 新老護(hù)士搭配, 兩人一組,分四小組, 其中有兩個(gè)年資高的護(hù)士是總責(zé)護(hù), 護(hù)理上有什么疑難問(wèn)題, 總責(zé)護(hù)給予幫助指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士與管床醫(yī)生所管患者基本相同, 以便于益、護(hù)、患三者的溝通, 責(zé)護(hù)與醫(yī)生共同查房, 進(jìn)一步了解病情, 責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)所管患者的一切,醫(yī)囑的執(zhí)行、裝藥、處置、采血、心電監(jiān)護(hù)、血糖的監(jiān)測(cè)、宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等, 一包到底。責(zé)護(hù)對(duì)所管患者實(shí)行整體護(hù)理, 把病情觀察、生活護(hù)理、患者的治療與康復(fù)融為一體, 為患者提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)。責(zé)護(hù)主動(dòng)巡視患者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及思想情緒波動(dòng)等, 責(zé)護(hù)經(jīng)常深入病房,增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感和安全感。

1.2.2 做好基礎(chǔ)護(hù)理, 增進(jìn)護(hù)患溝通 責(zé)護(hù)每天為患者修剪指甲、床上洗頭、擦浴、洗臉、足部護(hù)理、打水、翻身、叩背、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等等。A/P班的護(hù)士做好晨、晚間護(hù)理。一位在養(yǎng)老院的老人在本科住院, 護(hù)士每天為老人打水、洗臉、梳頭, 還為老人買(mǎi)飯, 老人感動(dòng)得熱淚盈眶,稱贊護(hù)士是她的親人。還有一次, 一名護(hù)士為老大爺洗腳。那位老大爺還用手機(jī)拍下照片, 夸護(hù)士比他的兒女還好。這樣的事例舉不勝舉, 本科護(hù)士從服務(wù)中得到患者的感謝與夸贊。

1.2.3 開(kāi)展多種形式的健康教育 責(zé)任護(hù)士為患者做入院、各治療階段、出院宣教, 采集書(shū)面和口頭宣教, 針對(duì)高血壓、冠心病發(fā)病率逐年增高, 以面對(duì)面指導(dǎo)和集中宣教相結(jié)合,并定期組織講座, 讓患者及家屬了解高血壓, 了解冠心病的病因、預(yù)防、治療。心血管患者大多數(shù)年齡大, 反復(fù)住院。做好跟蹤隨訪, 尤其支架術(shù)后的患者, 出院后1、3、6個(gè)月、1年要電話隨訪, 并對(duì)其口服藥及休息活動(dòng)給予指導(dǎo), 必要時(shí)進(jìn)行家庭訪視。

1.2.4 嚴(yán)格落實(shí)核心制度, 確保護(hù)理質(zhì)量與安全 責(zé)任護(hù)士對(duì)剛?cè)朐夯颊哌M(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡的評(píng)估, 進(jìn)行評(píng)分后,簽好評(píng)估表, 向患者及家屬做好宣教, 并在床尾掛上警示標(biāo)牌。重患、昏迷、手術(shù)的患者佩戴腕帶, 做好患者的身份識(shí)別。由于心臟病病情較重, 變化快, 突發(fā)事件多, 因此要認(rèn)真做好床頭交接班, 做到心中有數(shù)。在每天早晚床頭交接班中, 對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行考核, 檢查, 評(píng)估是否全面, 基礎(chǔ)護(hù)理工作是否到位, 床單元是否規(guī)范, 巡視是否及時(shí)［1］。患者及家屬是否掌握休息、飲食原則, 對(duì)所用藥物的作用及副作用是否知曉?；颊呒凹覍賹?duì)本科護(hù)理工作都給予了高度贊揚(yáng)。

2 結(jié)果

2.1 提高了護(hù)理工作的滿意度 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房1年來(lái), 經(jīng)過(guò)大家的共同努力, 滿意問(wèn)卷的滿意度從原來(lái)的92%提升到現(xiàn)在的98%, 較去年有較大的提高。護(hù)士獲表?yè)P(yáng)的次數(shù)增加, 收到感謝信5封和錦旗2面, 基本達(dá)到了讓患者滿意, 社會(huì)滿意, 政府滿意。

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育覆蓋率達(dá)到100% 護(hù)士每天早、晚為患者做基礎(chǔ)護(hù)理, 白天為患者輸液、換藥、宣教等, 護(hù)士和患者在一起的時(shí)間增多了, 溝通交流也增多了, 觀察病情更及時(shí)了, 患者安全系數(shù)增加了, 也增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任度, 增進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系, 減少了醫(yī)療糾紛。

3 討論

提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是提高護(hù)理質(zhì)量, 也是全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求, 更是護(hù)理管理者的追求目標(biāo), 從護(hù)理模式的改變到護(hù)士觀念的轉(zhuǎn)變, 再到提倡主動(dòng)服務(wù)、細(xì)節(jié)服務(wù), 從一言一行做起, 從規(guī)范護(hù)士的儀表著裝、行為規(guī)范, 到護(hù)士的技術(shù)操作及口頭表達(dá)的能力, 提高護(hù)士的全面綜合素質(zhì), 滿足了患者的護(hù)理要求, 提升了滿意度［2］。

通過(guò)1年的實(shí)踐工作, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正在日益深入, 護(hù)士經(jīng)歷了從“被動(dòng)服務(wù)”到“主動(dòng)服務(wù)”, 再到“感動(dòng)服務(wù)”的心境變化, 工作做得越來(lái)越細(xì), 越來(lái)越好。這不僅提高了護(hù)士的服務(wù)理念, 也提高了護(hù)士對(duì)自身價(jià)值的認(rèn)定, 還確保了護(hù)理質(zhì)量安全, 拉近了護(hù)患間的距離, 滿意度明顯上升,本科的護(hù)士姐妹們?cè)谡嬲\(chéng)的付出, 真心地為患者解除病痛,并提供全方位的護(hù)理。

［1］ 張曉奕, 孫宇巖.護(hù)理陪檢在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2010, 29(11):1731-1732.

［2］ 屠燕, 房潔, 孟江南, 等.心內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐體會(huì).護(hù)理學(xué)報(bào), 2011, 4(18): 47-49.

2014-04-14］

113000 撫順礦務(wù)局總醫(yī)院