周月

門診的特點(diǎn)是就診的患者多、病情復(fù)雜、突發(fā)情況多、醫(yī)患溝通時(shí)間不充分, 因此門診是醫(yī)患矛盾的多發(fā)部門。特別是感染門診, 由于對(duì)肝炎等感染性疾病的擔(dān)心和害怕, 大有見肝炎患者就躲的架勢(shì), 以至于對(duì)所有乙型肝炎病毒表面抗原(HBsHg)攜帶者都產(chǎn)生歧視。在入托、入學(xué)、就業(yè)中,凡HBsHg陽性者都受到影響, 甚至影響到婚姻和家庭關(guān)系［1］。所以心理護(hù)理對(duì)感染病患者是非常重要的。現(xiàn)將對(duì)感染門診患者實(shí)行心理護(hù)理的方法和體會(huì)介紹如下。

1 感染門診患者的心理特點(diǎn)

1.1 憂慮、不安、緊張 感染門診患者普遍存在的心理特點(diǎn),是由于其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏, 對(duì)所患感染性疾病的治療過程和愈后的擔(dān)心造成的。

1.2 陌生、茫然的心理 醫(yī)院的感染門診, 特別是感染病專科醫(yī)院的門診, 根據(jù)各種感染病不同的傳播途徑分為多個(gè)門診, 首次來就診的患者, 不熟悉醫(yī)院環(huán)境, 不了解就診程序, 會(huì)產(chǎn)生困惑和茫然的心理, 不知所措。

1.3 煩躁、易激惹 由于門診就診的患者多, 掛號(hào)、就診、交款、采血、彩超等都需長時(shí)間排隊(duì)等候, 使患者易表現(xiàn)出焦慮煩躁情緒, 甚至引起醫(yī)患關(guān)系緊張。

1.4 悲觀、失望 知道自己得了感染病, 希望和家人親近并得到照顧和安慰, 又怕傳染給家人, 擔(dān)心自己以后的工作和前途, 害怕以后家人、朋友、單位、社會(huì)不接受自己, 排斥自己。

1.5希望得到尊重和理解 特別是感染病患者, 他們都有自卑心理, 非常敏感, 他們希望得到醫(yī)務(wù)人員的尊重和理解,希望得到社會(huì)的包容。

1.6 懷疑的心態(tài) 迫切的希望得到醫(yī)生的診治, 又對(duì)醫(yī)生的能力和信譽(yù)表示懷疑和擔(dān)心, 這是因?yàn)槭苌鐣?huì)環(huán)境因素的影響, 在一些醫(yī)生和患者之間缺少必要的信任和理解, 其言語不和或期待愿望沒有實(shí)現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致激烈沖突［2］。

1.7 迫切的希望所患感染性疾病迅速痊愈 患者都想藥到病除, 盡快治愈所患的感染病, 遠(yuǎn)離傳染, 恢復(fù)正常生活。但很多疾病是要長期治療的, 特別是慢性病患者, 這類患者病程一般較長, 由于無法全面康復(fù)以及長期患者角色的作用,往往存在較多心理問題, 并因此導(dǎo)致疾病的復(fù)雜化, 進(jìn)一步影響機(jī)體的康復(fù)過程［2］。

2 感染門診患者的心理護(hù)理

2.1 感染門診大廳設(shè)置人性化并符合隔離的要求, 醒目位置設(shè)各科室分布圖、患者就診流程圖, 并設(shè)有鮮明的掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥等指示標(biāo)牌, 當(dāng)患者初次來醫(yī)院就診時(shí),鮮明的指示標(biāo)牌能緩解患者的緊張感、陌生感。

2.2 護(hù)士是門診患者最先接觸的醫(yī)務(wù)工作者, 端莊整潔的儀表, 親切的微笑與問候, 使用文明用語如“您好”、“請(qǐng)”等,主動(dòng)熱情的為患者解答疑問, 指導(dǎo)就診, 創(chuàng)造出溫馨和諧的氣氛, 使患者焦慮、恐懼的心理得到緩解。

2.3 感染門診患者多, 流量大, 患者的病情以及自身情況也有區(qū)別, 護(hù)士要本著公平合理的原則, 靈活的安排患者就診,重患、老、幼、殘、孕優(yōu)先就診。護(hù)士在實(shí)施的過程中一定要講究語言的溝通技巧, 對(duì)其他候診的患者要做好解釋說明工作, 避免產(chǎn)生不必要的誤會(huì)而引起糾紛。

2.4 保護(hù)患者隱私, 實(shí)行一醫(yī)一患一室, 使患者有私密的空間, 能夠放心的講述自己的病情, 和醫(yī)生做良好的溝通 。領(lǐng)取化驗(yàn)單等要出示病志本或交款收據(jù), 以防止其病情資料外泄。

2.5 整潔舒適的候診大廳, 舒適的候診椅, 綠色的盆栽植物,播放舒緩的音樂, 提供免費(fèi)便民服務(wù)等, 能緩解患者緊張焦躁的情緒, 使患者平復(fù)心情, 輕松耐心的候診。

2.6 提高醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)以及溝通能力, 改善服務(wù)態(tài)度, 對(duì)待患者一視同仁, 尊重、理解、同情和關(guān)心患者, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 使患者感到被尊重和關(guān)心。

2.7 對(duì)候診的患者及家屬, 要適時(shí)的有針對(duì)性的給予健康宣教, 如介紹出診醫(yī)生的專長, 幫助患者對(duì)醫(yī)生做一個(gè)初步了解, 發(fā)放關(guān)于感染病的宣傳冊(cè), 設(shè)感染病的宣傳欄, 定期舉行健康講座, 重點(diǎn)講解感染性疾病的傳播途徑, 預(yù)防措施,治療方法及療程, 幫助患者及家屬對(duì)所患疾病做進(jìn)一步的了解, 以緩解患者以及家屬的疑慮和不安。

3 護(hù)理體會(huì)

感染門診的特點(diǎn)是就診的患者多, 患者的心理負(fù)擔(dān)重,壓力大, 所以心理護(hù)理在感染門診的護(hù)理工作中顯得尤為重要。感染門診的護(hù)理人員必須要提高自身素質(zhì)及修養(yǎng), 改善服務(wù)態(tài)度和溝通技巧, 遵守職業(yè)道德, 保護(hù)患者隱私, 使患者感到被尊重和理解, 這樣才能更好的疏導(dǎo)患者的情緒, 協(xié)調(diào)好護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系, 營造出和諧有序的就診環(huán)境。從而達(dá)到“雙贏”,患者輕松就診, 門診秩序井然, 醫(yī)患關(guān)系和諧, 還能提高醫(yī)院的社會(huì)形象。

［1］王明宇.感染病學(xué)精粹.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2008:3.

［2］姚樹橋, 孫學(xué)禮.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008,6(5):204.