王宇霞

綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者化療依從性的影響分析

王宇霞

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者化療依從性的護(hù)理效果。方法 宮頸癌化療患者100例, 均經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)檢查證實(shí)為宮頸癌, 上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的宮頸癌化療護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組患者給予綜合性的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)兩組患者化療依從性進(jìn)行評(píng)定, 分為5個(gè)級(jí)別。結(jié)果 觀察組患者中依從性評(píng)定結(jié)果：0級(jí)27例、Ⅰ級(jí)14例、Ⅱ級(jí)6例、Ⅲ級(jí)2例、Ⅳ級(jí)1例； 對(duì)照組患者中依從性評(píng)定結(jié)果：0級(jí)16例、Ⅰ級(jí)15例、Ⅱ級(jí)5例、Ⅲ級(jí)8例、Ⅳ級(jí)6例。觀察組患者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例為6.0%, 對(duì)照組者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例為28.0%。觀察組患者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高宮頸癌患者化療依從性, 有利于提高患者預(yù)后, 值得借鑒。

宮頸癌；化療；依從性；護(hù)理

宮頸癌屬于常見(jiàn)的婦科腫瘤種類(lèi)之一, 嚴(yán)重影響到患者生命質(zhì)量。此類(lèi)患者對(duì)化療的依從性較差。提高宮頸癌患者化療依從性有助于提高患者生存質(zhì)量, 改善患者預(yù)后。所以護(hù)理干預(yù)對(duì)此類(lèi)化療患者至關(guān)重要［1,2］。本文選擇本院宮頸癌患者100例, 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)此類(lèi)患者化療依從性的影響效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年11月～2013年11期間的子宮頸癌化療患者100例, 上述患者均經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)檢查證實(shí)為子宮頸癌, 上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組患者年齡33～67歲, 平均年齡為42.6歲；文化程度分布：小學(xué)及以下共7例, 中學(xué)及中專(zhuān)患者28例, 大專(zhuān)及大學(xué)患者15例。觀察組患者年齡32～64歲, 平均年齡為41.9歲；文化程度分布：小學(xué)及以下5例, 中學(xué)及中專(zhuān)患者28例, 大專(zhuān)及大學(xué)患者17例。兩組患者一般資料方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的宮頸癌化療護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組患者給予綜合性的護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者不同心理狀態(tài)、不同社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、治療手段等進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù), 改善患者心理情緒對(duì)疾病的影響, 使患者以積極心態(tài)接受化療干預(yù)。②健康教育。讓患者對(duì)宮頸癌以及宮頸癌的治療措施有所了解, 讓患者對(duì)宮頸癌的化療、化療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、化療效果等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解。讓患者掌握化療過(guò)程中惡性嘔吐等消化道反應(yīng)的處理措施, 利于減輕患者化療過(guò)程中出現(xiàn)的不適, 提高護(hù)理依從性。③社會(huì)支持干預(yù)。囑咐患者家屬、朋友等和患者建立親密關(guān)系, 讓家屬等成為患者有力的后盾, 鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行交流, 和患者之間建立交流關(guān)系, 互相支持, 互相理解, 利于消除患者負(fù)性情緒。④回避負(fù)性刺激。負(fù)性事件以及負(fù)性刺激均可導(dǎo)致患者病情惡化, 甚至導(dǎo)致患者自殺,所以要減少負(fù)性事件以及負(fù)性刺激對(duì)患者影響。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者化療依從性進(jìn)行評(píng)定, 分為5個(gè)級(jí)別：患者自愿根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行化療, 評(píng)定為0級(jí)；患者在家屬?lài)诟篮歪t(yī)務(wù)人員囑咐提醒下按照醫(yī)囑按時(shí)化療, 評(píng)定為Ⅰ級(jí)；患者在家屬以及醫(yī)護(hù)人員反復(fù)督促說(shuō)服下進(jìn)行按時(shí)化療, 評(píng)定為Ⅱ級(jí)；患者在家屬及醫(yī)護(hù)人員提醒囑咐下能夠進(jìn)行化療, 但是化療次數(shù)少于常規(guī)化療次數(shù), 評(píng)定為Ⅲ級(jí)；患者不聽(tīng)勸解而拒絕化療, 評(píng)定為Ⅳ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)兩組患者所得的依從性評(píng)定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中依從性評(píng)定結(jié)果：0級(jí)27例、Ⅰ級(jí)14例、Ⅱ級(jí)6例、Ⅲ級(jí)2例、Ⅳ級(jí)1例； 對(duì)照組患者中依從性評(píng)定結(jié)果：0級(jí)16例、Ⅰ級(jí)15例、Ⅱ級(jí)5例、Ⅲ級(jí)8例、Ⅳ級(jí)6例。觀察組患者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例為6.0%, 對(duì)照組者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例為28.0%。觀察組患者中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者所占比例低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；

3 小結(jié)

宮頸癌患者化療是治療宮頸癌的重要方法, 但在化療過(guò)程中可產(chǎn)生相關(guān)的不良反應(yīng), 影響到患者對(duì)化療的依從性；再者患者負(fù)性心理情緒存在也同樣影響到化療的依從性, 對(duì)于宮頸癌患者來(lái)說(shuō), 提高化療依從性有助于改善患者預(yù)后［3,4］。本文結(jié)果顯示, 觀察組給予心理、社會(huì)支持、健康教育、回避負(fù)性事件等護(hù)理措施, 觀察組護(hù)理干預(yù)后, 患者化療依從性評(píng)定結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組, 所以綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高宮頸癌患者化療依從性, 有利于提高患者預(yù)后, 值得借鑒。

［1］ 劉娟, 馬曉璐.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護(hù)理分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 22(4):120-121.

［2］ 王艷榮.舒適護(hù)理在宮頸癌同期放化療患者中的應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 23(1):4852-4853.

［3］ 王征, 張亞茹, 劉穎, 等.宮頸癌病人放化療聯(lián)合后裝治療的臨床觀察及護(hù)理.全科護(hù)理, 2013, 24(2):2265-2267.

［4］ 熊梅.臨床護(hù)理路徑在宮頸癌中化療護(hù)理中的應(yīng)用分析.中外醫(yī)療, 2013, 25(2):163-164.

2014-04-04］

450003 河南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一病區(qū)