李風波

心鈉素水平改變在慢性肺源性心臟病患者中的臨床意義

李風波

目的 探討心鈉素水平改變在慢性肺源性心臟病患者中的臨床意義。方法 慢性肺源性心臟病患者共40例, 作為觀察組。上述患者均因為急性加重而入院實施臨床治療, 經(jīng)臨床治療后所選患者進入緩解期。同時選擇到本院體檢的健康者30例, 作為對照組。所選的肺源性心臟病患者均在入院治療的第2天和進入緩解期后清晨空腹取靜脈血約2 ml, 離心取血漿, 測定心鈉素水平。對照組所測定心鈉素水平方法同觀察組。結(jié)果 觀察組患者急性加重期檢測的心鈉素水平為(345±29)μg/L, 觀察組患者進入緩解期后檢測的心鈉素水平為(241±34)μg/L；對照組中測定的心鈉素水平為(112±25)μg/L。觀察組患者在急性加重期的心鈉素水平高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者在緩解期的心鈉素水平高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者急性加重期的心鈉素水平高于本組患者緩解期的心鈉素水平, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 慢性肺源性心臟病患者心鈉素水平升高, 了解此類患者心鈉素水平有助于評估慢性肺心病的病情嚴重程度及預(yù)后。

慢性肺源性心臟病；心鈉素；預(yù)后

慢性肺源性心臟病簡稱肺心病, 是在缺氧狀態(tài)下引起的缺氧性肺動脈高壓, 導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。心鈉素是心房肌細胞分泌的一種激素物質(zhì), 具有促進鈉離子排出、利尿及松弛血管平滑肌等作用。心鈉素在心力衰竭發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用。本文選擇本院肺源性心臟病患者, 觀察心鈉素水平改變在此類患者中的臨床意義?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院慢性肺源性心臟病患者共40例,作為觀察組, 其中男23例, 女17例；上述患者符合肺源性心臟病診斷標準, 同時排除合并有心肌梗死、心絞痛等冠心病患者、排除合并有高血壓患者。上述患者均因為急性加重而入院實施臨床治療, 經(jīng)臨床治療后所選患者進入緩解期。同時選擇到本院體檢的健康者30例, 作為對照組, 同時排除合并有冠心病、心絞痛患者、慢性阻塞性肺疾病患者, 其中男23例, 女7例；年齡最小為33歲, 最大為81歲, 平均年齡為52.3歲。

1.2 治療方法 所選的肺源性心臟病患者均在入院治療的第2天和進入緩解期后清晨空腹取靜脈血約2 ml, 抗凝, 混勻后進行離心取血漿, 低溫下保持, 測定心鈉素水平。對照組所有人均在體檢當天清晨空腹取靜脈血約2 ml, 抗凝, 混勻后進行離心取血漿, 低溫下保持, 測定心鈉素水平。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析, 計量資料以均數(shù)±標準差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者急性加重期檢測的心鈉素水平為(345±29)μg/L,觀察組患者進入緩解期后檢測的心鈉素水平為(241±34)μg/L；對照組中測定的心鈉素水平為(112±25)μg/L。觀察組患者在急性加重期的心鈉素水平高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者在緩解期的心鈉素水平高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者急性加重期的心鈉素水平高于本組患者緩解期的心鈉素水平, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心鈉素是有心房肌細胞分泌產(chǎn)生的一種激素類物質(zhì), 起到利尿、擴張血管等作用, 對腎素-血管緊張素-醛固酮也起到顯著的抑制作用。心鈉素在心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展過程中有重要作用［1-3］, 當患者處于心力衰竭狀態(tài)時, 血漿的心鈉素水平升高, 但是在心力衰竭的晚期, 心鈉素的釋放速度和降解速度都加快, 從而導(dǎo)致心肌細胞貯存的心鈉素出現(xiàn)耗竭, 而心鈉素水平出現(xiàn)一定程度的下降［4-6］。對于肺心病患者來說, 本文結(jié)果顯示, 肺心病患者在病情急性加重期, 心鈉素水平顯著升高, 高于正常對照組, 說明肺心病患者的急性加重期心鈉素水平升高；在肺心病的緩解期, 經(jīng)過治療后,患者的缺氧狀態(tài)得到改善, 血漿心鈉素水平降低, 但也高于對照組。肺心病急性加重期患者心鈉素水平升高, 經(jīng)過臨床治療后, 患者進入緩解期, 其心鈉素水平會降低, 但還是高于正常健康者, 所以慢性肺源性心臟病患者心鈉素水平升高,了解此類患者心鈉素水平有助于評估慢性肺心病的病情嚴重程度及預(yù)后。

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2014-04-18］

473000 河南省南陽南石醫(yī)院呼吸內(nèi)科