舒翠娥

(武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽二橋分院，湖北 武漢 430051)

高血壓是臨床常見的一種癥候群，發(fā)病機制復(fù)雜，多受環(huán)境與遺傳因素所影響。多數(shù)患者因生活環(huán)境及個人習(xí)慣自行更改用藥時間及劑量使得高血壓并發(fā)癥發(fā)生率逐年不斷上升[1]。本研究中，作者通過臨床應(yīng)用護理干預(yù)對高血壓患者的血壓改善與對治療的依從性進行比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3～9月100例高血壓患者，年齡35～68歲，平均(48.6±5.3)歲，其中男60例，女40例。所有患者均在知情同意情況下，根據(jù)護理措施不同隨機分為對照組50例(常規(guī)護理)，觀察組50例(護理干預(yù))。兩組患者性別、年齡、血壓類型及文化差異方面均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

(1)對照組患者給予常規(guī)護理方法：根據(jù)不同患者病情、性別合理安排床位，熱情介紹病區(qū)環(huán)境及同病房病友，交代注意事項，給患者提供所需信息，做好入院常規(guī)及床位護理。制定患者健康檔案，給患者進行心理護理，疏導(dǎo)患者不良情緒，樹立對治療的信心。

(2)觀察組患者實施常規(guī)護理后進行延續(xù)性干預(yù)護理：①積極主動常與患者進行交流，緩解患者壓力；②和患者家屬交談，讓患者取得家屬的支持與幫助；③加強對高血壓疾病相關(guān)知識的宣傳，使患者自己了解疾?。虎芎侠戆才棚嬍?；⑤追蹤患者服藥情況，提醒患者按時服藥；⑥指導(dǎo)患者戒煙戒酒等；⑦適當(dāng)支持家屬陪護，減少患者孤獨感，可指導(dǎo)患者放松心情，避免血壓升高；⑧提倡適量的活動，有助于病情控制。⑨出院前后延續(xù)護理干預(yù)，告知患者持續(xù)性服用降壓藥的要點，指導(dǎo)患者如何正確服藥，不可自行停藥或減少藥物劑量。出院后3月進行隨訪調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者出院后，對比兩種護理方法對患者血壓控制情況與依從性情況的影響。依從性以患者的服藥按時、按量及停藥情況為觀察內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓控制情況比較 實施護理后，觀察組血壓控制情況優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理后血壓控制情況比較[n(%)]

2.2 服藥依從性比較 兩組患者服藥時發(fā)現(xiàn)，對照組患者完全依從性比率為42.0%，觀察組患者安全依從性比率為80.0%，遠(yuǎn)高于對照組患者(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者服藥依從性比較[n(%)]

3 討 論

高血壓是臨床常見的一種癥候群，表現(xiàn)為血壓持續(xù)性過高尤以動脈壓力升高為主，血壓過高會引起心血管疾病、中風(fēng)及腎臟功能衰竭，造成全身多器官功能性改變[2]，危害患者健康，影響正常生活。臨床上血壓的控制一直是棘手問題，因為血壓受很多因素影響，大多數(shù)患者出院后都因?qū)ρ獕嚎刂频囊庾R不高與依從性低，無法改善血壓。為有效控制高血壓，患者需要進行護理指導(dǎo)與認(rèn)知學(xué)習(xí)。

臨床應(yīng)在出院前對患者健康狀況進行全面評估，為患者建立健康檔案，如患者出入院時血壓等級和控制方案、健康評估、文化程度、生活作息習(xí)慣、遺傳病史、各項生化檢測報告及健康知識的掌握等，針對性地為每位患者制定治療方案和治療方法。在延續(xù)性護理干預(yù)下對患者出院后生活進行指導(dǎo)，合理飲食、適量運動，保持健康心態(tài)，在依從性上遵循醫(yī)囑定時定量服藥控制血壓，減少高血壓危象與其他并發(fā)癥發(fā)生[3]。

根據(jù)我院100例高血病患者分為對照組與觀察組進行血壓控制及依從性比較后得出，加強出院后延續(xù)性護理干預(yù)能幫患者有效的控制病情，提高依從性，改善血壓，維護患者健康，并能提高臨床護理工作效率，值得臨床推廣使用。

[1]劉學(xué)紅.延續(xù)性護理干預(yù)對高血壓治療依從性的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(15):2860

[2]袁襯梅.延續(xù)性護理在糖尿病患者中的實施及對遵醫(yī)行為的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2013,19(21):3352

[3]周勝華.延續(xù)性護理干預(yù)對高血壓認(rèn)知功能的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(16):341