任新苗

探討醫(yī)院目標管理考評標準化體系研究

任新苗

綜合目標管理作為當前醫(yī)院內普遍采用的管理模式, 是指通過在臨床科室中推行綜合目標管理考評的實踐, 對其考評體系進行合理的分析, 結合醫(yī)院自身實際情況, 并對應綜合目標管理的實施背景, 使其在醫(yī)院內取得較好的成效, 旨在提升醫(yī)院的整體管理水平, 從而帶來更高的效益。

綜合目標管理；考評體系；標準化；實施

所謂綜合目標管理是指將綜合目標作為整個醫(yī)院的目標, 并實施相應的管理對策, 承擔應負有的責任。而綜合目標管理中所包含的內容為醫(yī)療、預防、教育、研究等諸多方面,并在實施過程中將其與分級管理緊密結合起來［1］。目的是為了規(guī)范醫(yī)療操作過程, 改善醫(yī)患之間的緊張關系, 提升醫(yī)療服務質量, 從而提升整個醫(yī)院的社會效應及經(jīng)濟效益。現(xiàn)作者將綜合目標管理的背景、實施手段、成效與體會總結如下。

1 綜合目標管理的實施背景

隨著社會的不斷發(fā)展, 中國已隨之加入世界貿易組織,使得我國各大醫(yī)院等衛(wèi)生行業(yè)受到了威脅。為了提升醫(yī)院綜合競爭能力與效益, 應全面提高醫(yī)療服務質量及水平, 將各科科室的經(jīng)濟效益與社會效應發(fā)揮最大化［2］。而為了達到此目的, 結合本院的自身實際情況, 對院內各個臨床科室制定了綜合目標管理考評體系, 以促進提升醫(yī)療服務質量與管理水平, 從而增加了醫(yī)院的社會效應與經(jīng)濟效益, 從根本上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生, 提升了廣大患者的滿意度。

2 綜合目標管理的實施手段

2. 1 制定合理考評體系 根據(jù)我國目前所制定的對綜合性醫(yī)院考核的管理要求, 以及自身實際工作情況, 對本院各個臨床科室進行了深度的研究與分析, 以制定合理的考核體系?，F(xiàn)本院對臨床各個科室的研究分析結果進行了多次論證, 為其制定了基礎的工作目標, 確定了其工作流程。其主要考核指標確定過程如下：由專家制定考核指標, 并評價第一輪的篩選結果, 且對第二輪篩選結果進行測評做出合理的定量分析［3］。

2. 2 制定考評的主要內容 為了明確考核標準, 使得綜合目標的管理考評體系切實可行, 根據(jù)本院的管理水平及醫(yī)院的實際發(fā)展情況, 將臨床科室綜合管理考核的主要內容分為以下幾個方面：①醫(yī)療工作 包括行風建設、工作量、醫(yī)療技術、醫(yī)療安全、工作效率等幾個方面；②科研工作 包括學術地位、課題、論文、專利等幾個方面；③教學工作 包括本科教學、研究生培養(yǎng)及繼續(xù)教育等幾個方面；④附加項等。在上述臨床科室綜合管理考核的主要內容中, 將醫(yī)療工作、科研工作等4大項評為一級指標, 其余若干項為二級指標, 顯示出了較強的可操作性。

2. 3 實施考評的主要方法 ①民主測評 民主測評作為醫(yī)院目標管理考評體系中最為基礎的測評原則, 所測評的內容包括上級、下級、同級及患者等四個角度, 對其中每一個角度制定一份特制的調查問卷, 并由管理人員將其發(fā)放給相應的員工, 最后統(tǒng)計匯總, 擇日將測評結果公開［4］。②綜合指標考評 所謂綜合指標考評是指將各項指標中的考核分為以下三個等級, 包括月考核、季度考核與年度考核。綜合目標管理考評體系以科室作為最基本的考核單位, 分級對其進行管理, 于每一方面又分為更加細化的考核標準, 最后再進行統(tǒng)一匯總, 使得臨床科室綜合目標考核方案做到層次清晰、責任落實, 從而提升自我評價與自主管理。

3 實施綜合目標考評體系的成效與體會

3. 1 工作細致化, 減少差錯的出現(xiàn) 在醫(yī)院內實施綜合目標考評體系后, 能夠將所測量的各項指標及評分標準做到細致化, 最大程度的減少了評價的差錯率［5］。此種方法雖帶來了較大的工作量, 但操作性極強, 已經(jīng)得到本院各級領導的認可與支持。這個結果說明, 只有在考評體系中做到工作細致, 并將結果做到公開透明化, 才能夠長遠的發(fā)展下去, 得到院內及社會的支持。

3. 2 結果遵循公平、公開原則 在實施綜合目標考評后,需將考評結果做到公平透明化, 所考評的結果可以信息窗的形式公開在醫(yī)院內部網(wǎng)絡上。而實施此種公布方法的意義不僅為實施短期的醫(yī)院目標, 更加注重長足發(fā)展, 能夠從根本上提升醫(yī)院的管理水平［6］。而通過信息窗的方式將考核結果進行公布, 能夠顯著推動各個科室在醫(yī)療服務方面的管理水平, 規(guī)范工作模式及管理流程, 從而提高醫(yī)療服務質量。

3. 3 賞罰分明, 提升效益 于臨床科室實施醫(yī)院目標管理考評體系是一種秉著公平、公正、公開的原則對醫(yī)院服務體系作出的客觀評價。另外, 此考核結果需與科室的獎金及年底評優(yōu)進行結合, 以此促進醫(yī)療人員工作的積極性與主動性,提升整個醫(yī)院的管理水平與質量［7］。

4 小結

本院實施有效的目標管理考評體系在極大程度上提升了醫(yī)療工作人員的思想道德素質, 從根本上緩解了醫(yī)患糾紛,加之因員工福利待遇得到了明顯的改善, 使得醫(yī)院的綜合實力得到提升, 增加了醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益, 值得推廣。

［1］ 馬麗春, 夏磊.綜合目標管理是否過失之辯.中國衛(wèi)生質量管理, 2009, 12(06):52-53.

［2］ 高岳平.國有醫(yī)院實施綜合目標管理績效考核的探討.現(xiàn)代商業(yè), 2006, 7(03):44-45.

［3］ 苗志敏, 修海清.我院實施科室分類綜合目標管理的做法.中國醫(yī)院管理雜志, 2002, 4(09):532-533.

［4］ 楊萬洪, 張越江, 陳梅, 等.臨床科主任目標責任年度考評的實踐與體會.中國醫(yī)院, 2009, 11(12):74-75.

［5］ 金昌曉, 刁華冉, 趙亮.醫(yī)院績效考核電子化的構建與應用.中國醫(yī)療前沿, 2008, 10(06):38-40.

［6］ 孫曉軍.推行綜合目標管理加強醫(yī)院內涵建設.中國科技信息, 2009, 12(08):68-69.

［7］ 李雪梅, 張薇, 高士洪, 等.臨床科室綜合目標管理考評體系的實施與體會.中國醫(yī)學教育技術, 2012, 26(03):980-981.

2014-03-17］

710061 西安交通大學