顧亞鋒

[關(guān)鍵詞]腔隙梗死；眩暈；養(yǎng)血清腦丸

中圖分類號(hào)：R743.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）03_0253_03

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.32腔隙梗死是一種臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，大約占缺血性腦卒中的20%～30%。臨床表現(xiàn)為眩暈、記憶力減退、伴輕度的中樞性面癱、偏側(cè)肢體輕癱或感覺(jué)障礙等，經(jīng)治療后肢體功能恢復(fù)較快，但眩暈常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者情緒及治療期望，因此在治療肢體輕癱或感覺(jué)障礙等的同時(shí)改善及治療腔隙梗死后眩暈顯得尤為重要。我們?cè)谖麽t(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦丸治療腔隙梗死后眩暈，旨在探討?zhàn)B血清腦丸對(duì)于腔隙梗死后眩暈的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年1月至2013年12月本院內(nèi)科住院患腔隙梗死后伴有眩暈的患者80例，腔隙梗死診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病會(huì)議關(guān)于腔隙梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查明確診斷，其中62例在本院經(jīng)頭顱CT檢查確診，18例至上級(jí)醫(yī)院經(jīng)頭顱MRI檢查確診。眩暈診斷符合2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定的《眩暈專家共識(shí)》關(guān)于中樞性眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除腦出血、感染、囊蟲病、moyamoya病、腦膿腫、顱外段頸動(dòng)脈閉塞、脫髓鞘病和轉(zhuǎn)移瘤等非梗死性腔隙病變，排除周圍性眩暈及其他不明原因性眩暈。所有患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組38例，男18例，女20例，年齡62～84（69.21±9.32）歲，其中伴有高血壓病7例，高脂血癥16例，糖尿病10例，冠心病心房顫動(dòng)5例。觀察組42例，男20例，女22例，年齡60～82（68.21±8.22）歲，其中伴有高血壓病9例，高脂血癥17例，糖尿病10例，冠心病心房顫動(dòng)6例。兩組年齡、性別、病史等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：兩組患者除采用針對(duì)基礎(chǔ)疾病的治療如控制血壓、血糖、血脂等措施外，均積極采用抗凝、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)治療等，包括：腸溶阿司匹林片100mg口服，每日1次；靜脈滴注血栓通注射液0.3g+氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，每日1次；伴有冠心病心房顫動(dòng)無(wú)禁忌證者給予華法林鈉片4～6mg口服，每日1次，并根據(jù)凝血酶原的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整藥物劑量，使INR控制在2～3之間；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦丸（天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)）2.5g口服，每日3次。兩組患者均治療10天為1療程，治療2個(gè)療程后判定療效。治療前及治療2個(gè)療程后均抽取患者肘靜脈血檢測(cè)纖維蛋白原（FIB）、凝血酶原時(shí)間（PT）、血小板粘附率（PADT）。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照《眩暈殘礙程度評(píng)定量表》（DHI量表）[3]和國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]，臨床治愈：眩暈消失，觀察10天無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：眩暈明顯好轉(zhuǎn)，但伴頭微有昏沉感；有效：眩暈好轉(zhuǎn)，但伴輕微的自身或景物晃動(dòng)感；無(wú)效：服藥后眩暈癥狀未見(jiàn)減輕或加重?？傆行?（臨床治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13版統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血小板粘附率比較：治療前兩組纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血小板粘附率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療兩個(gè)療程后觀察組纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血小板粘附率比對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腔隙梗死后眩暈患者在承受肢體功能障礙的同時(shí)，還要承受眩暈帶來(lái)的襲擾，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。導(dǎo)致腔隙梗死后眩暈的原因主要是[5]：①椎基底動(dòng)脈血栓形成，導(dǎo)致內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈供血不足。②腦梗死急性期顱內(nèi)壓增高可引起前庭半規(guī)管內(nèi)淋巴的張力升高，或壓迫前庭系統(tǒng)。③腦梗死急性期動(dòng)脈血壓升高及交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，引起椎動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致前庭系統(tǒng)缺血。④血液粘度增高，血流遲滯，導(dǎo)致前庭缺血缺氧。本病屬中醫(yī)“眩暈”范疇，本病病位在清竅，血虛肝亢是本病的主要病機(jī)，治當(dāng)以養(yǎng)血平肝。養(yǎng)血清腦丸是當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛11味中藥組成的制劑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明[6]，當(dāng)歸、川芎：抗血小板聚集、抗血栓作用。熟地黃對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。鉤藤有鎮(zhèn)痛作用。雞血藤具有明顯的抑制血小板聚集性作用。夏枯草具有抗凝、提高纖溶功能的作用；決明子具有降壓、降脂作用。珍珠母具有抗腦缺血、缺氧及抗氧化作用。延胡索有鎮(zhèn)痛作用；細(xì)辛有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。所以養(yǎng)血清腦丸可顯著降低血管阻力，緩解血管痙攣，增加腦血流量，改善腦部循環(huán)；降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血脂及血黏度。本文結(jié)果顯示，腔隙梗死后眩暈患者在常規(guī)抗血小板聚集及抗凝治療的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦丸治療療效更明顯，可以在基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各項(xiàng)腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)內(nèi)科雜志，1996，29（9）：379.

[2]中華學(xué)醫(yī)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).眩暈診治專家共識(shí)[J].中華神經(jīng)科雜志，2010，43（5）：369-373.

[3]王媛，賈建平.中醫(yī)刁氏技法治療梅尼埃病眩暈癥狀的DHI量表評(píng)估[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2011，11（6）：428-430.

[4]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2012版[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012：136.

[5]林鵬洲，魏少君.燈盞細(xì)辛輔助治療腦梗死后眩暈的臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2004，10（3）：244-247.

[6]王本祥.現(xiàn)代中藥藥理學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1997：49-1118.

（收稿日期：2014_3_4）

[關(guān)鍵詞]腔隙梗死；眩暈；養(yǎng)血清腦丸

中圖分類號(hào)：R743.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）03_0253_03

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.32腔隙梗死是一種臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，大約占缺血性腦卒中的20%～30%。臨床表現(xiàn)為眩暈、記憶力減退、伴輕度的中樞性面癱、偏側(cè)肢體輕癱或感覺(jué)障礙等，經(jīng)治療后肢體功能恢復(fù)較快，但眩暈常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者情緒及治療期望，因此在治療肢體輕癱或感覺(jué)障礙等的同時(shí)改善及治療腔隙梗死后眩暈顯得尤為重要。我們?cè)谖麽t(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦丸治療腔隙梗死后眩暈，旨在探討?zhàn)B血清腦丸對(duì)于腔隙梗死后眩暈的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年1月至2013年12月本院內(nèi)科住院患腔隙梗死后伴有眩暈的患者80例，腔隙梗死診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病會(huì)議關(guān)于腔隙梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查明確診斷，其中62例在本院經(jīng)頭顱CT檢查確診，18例至上級(jí)醫(yī)院經(jīng)頭顱MRI檢查確診。眩暈診斷符合2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定的《眩暈專家共識(shí)》關(guān)于中樞性眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除腦出血、感染、囊蟲病、moyamoya病、腦膿腫、顱外段頸動(dòng)脈閉塞、脫髓鞘病和轉(zhuǎn)移瘤等非梗死性腔隙病變，排除周圍性眩暈及其他不明原因性眩暈。所有患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組38例，男18例，女20例，年齡62～84（69.21±9.32）歲，其中伴有高血壓病7例，高脂血癥16例，糖尿病10例，冠心病心房顫動(dòng)5例。觀察組42例，男20例，女22例，年齡60～82（68.21±8.22）歲，其中伴有高血壓病9例，高脂血癥17例，糖尿病10例，冠心病心房顫動(dòng)6例。兩組年齡、性別、病史等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：兩組患者除采用針對(duì)基礎(chǔ)疾病的治療如控制血壓、血糖、血脂等措施外，均積極采用抗凝、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)治療等，包括：腸溶阿司匹林片100mg口服，每日1次；靜脈滴注血栓通注射液0.3g+氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，每日1次；伴有冠心病心房顫動(dòng)無(wú)禁忌證者給予華法林鈉片4～6mg口服，每日1次，并根據(jù)凝血酶原的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整藥物劑量，使INR控制在2～3之間；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦丸（天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)）2.5g口服，每日3次。兩組患者均治療10天為1療程，治療2個(gè)療程后判定療效。治療前及治療2個(gè)療程后均抽取患者肘靜脈血檢測(cè)纖維蛋白原（FIB）、凝血酶原時(shí)間（PT）、血小板粘附率（PADT）。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照《眩暈殘礙程度評(píng)定量表》（DHI量表）[3]和國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]，臨床治愈：眩暈消失，觀察10天無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：眩暈明顯好轉(zhuǎn)，但伴頭微有昏沉感；有效：眩暈好轉(zhuǎn)，但伴輕微的自身或景物晃動(dòng)感；無(wú)效：服藥后眩暈癥狀未見(jiàn)減輕或加重?？傆行?（臨床治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13版統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血小板粘附率比較：治療前兩組纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血小板粘附率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療兩個(gè)療程后觀察組纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血小板粘附率比對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腔隙梗死后眩暈患者在承受肢體功能障礙的同時(shí)，還要承受眩暈帶來(lái)的襲擾，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。導(dǎo)致腔隙梗死后眩暈的原因主要是[5]：①椎基底動(dòng)脈血栓形成，導(dǎo)致內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈供血不足。②腦梗死急性期顱內(nèi)壓增高可引起前庭半規(guī)管內(nèi)淋巴的張力升高，或壓迫前庭系統(tǒng)。③腦梗死急性期動(dòng)脈血壓升高及交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，引起椎動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致前庭系統(tǒng)缺血。④血液粘度增高，血流遲滯，導(dǎo)致前庭缺血缺氧。本病屬中醫(yī)“眩暈”范疇，本病病位在清竅，血虛肝亢是本病的主要病機(jī)，治當(dāng)以養(yǎng)血平肝。養(yǎng)血清腦丸是當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛11味中藥組成的制劑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明[6]，當(dāng)歸、川芎：抗血小板聚集、抗血栓作用。熟地黃對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。鉤藤有鎮(zhèn)痛作用。雞血藤具有明顯的抑制血小板聚集性作用。夏枯草具有抗凝、提高纖溶功能的作用；決明子具有降壓、降脂作用。珍珠母具有抗腦缺血、缺氧及抗氧化作用。延胡索有鎮(zhèn)痛作用；細(xì)辛有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。所以養(yǎng)血清腦丸可顯著降低血管阻力，緩解血管痙攣，增加腦血流量，改善腦部循環(huán)；降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血脂及血黏度。本文結(jié)果顯示，腔隙梗死后眩暈患者在常規(guī)抗血小板聚集及抗凝治療的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦丸治療療效更明顯，可以在基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各項(xiàng)腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)內(nèi)科雜志，1996，29（9）：379.

[2]中華學(xué)醫(yī)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).眩暈診治專家共識(shí)[J].中華神經(jīng)科雜志，2010，43（5）：369-373.

[3]王媛，賈建平.中醫(yī)刁氏技法治療梅尼埃病眩暈癥狀的DHI量表評(píng)估[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2011，11（6）：428-430.

[4]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2012版[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012：136.

[5]林鵬洲，魏少君.燈盞細(xì)辛輔助治療腦梗死后眩暈的臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2004，10（3）：244-247.

[6]王本祥.現(xiàn)代中藥藥理學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1997：49-1118.

（收稿日期：2014_3_4）

[關(guān)鍵詞]腔隙梗死；眩暈；養(yǎng)血清腦丸

中圖分類號(hào)：R743.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）03_0253_03

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.32腔隙梗死是一種臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，大約占缺血性腦卒中的20%～30%。臨床表現(xiàn)為眩暈、記憶力減退、伴輕度的中樞性面癱、偏側(cè)肢體輕癱或感覺(jué)障礙等，經(jīng)治療后肢體功能恢復(fù)較快，但眩暈常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者情緒及治療期望，因此在治療肢體輕癱或感覺(jué)障礙等的同時(shí)改善及治療腔隙梗死后眩暈顯得尤為重要。我們?cè)谖麽t(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦丸治療腔隙梗死后眩暈，旨在探討?zhàn)B血清腦丸對(duì)于腔隙梗死后眩暈的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年1月至2013年12月本院內(nèi)科住院患腔隙梗死后伴有眩暈的患者80例，腔隙梗死診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病會(huì)議關(guān)于腔隙梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查明確診斷，其中62例在本院經(jīng)頭顱CT檢查確診，18例至上級(jí)醫(yī)院經(jīng)頭顱MRI檢查確診。眩暈診斷符合2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定的《眩暈專家共識(shí)》關(guān)于中樞性眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除腦出血、感染、囊蟲病、moyamoya病、腦膿腫、顱外段頸動(dòng)脈閉塞、脫髓鞘病和轉(zhuǎn)移瘤等非梗死性腔隙病變，排除周圍性眩暈及其他不明原因性眩暈。所有患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組38例，男18例，女20例，年齡62～84（69.21±9.32）歲，其中伴有高血壓病7例，高脂血癥16例，糖尿病10例，冠心病心房顫動(dòng)5例。觀察組42例，男20例，女22例，年齡60～82（68.21±8.22）歲，其中伴有高血壓病9例，高脂血癥17例，糖尿病10例，冠心病心房顫動(dòng)6例。兩組年齡、性別、病史等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：兩組患者除采用針對(duì)基礎(chǔ)疾病的治療如控制血壓、血糖、血脂等措施外，均積極采用抗凝、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)治療等，包括：腸溶阿司匹林片100mg口服，每日1次；靜脈滴注血栓通注射液0.3g+氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，每日1次；伴有冠心病心房顫動(dòng)無(wú)禁忌證者給予華法林鈉片4～6mg口服，每日1次，并根據(jù)凝血酶原的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整藥物劑量，使INR控制在2～3之間；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦丸（天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)）2.5g口服，每日3次。兩組患者均治療10天為1療程，治療2個(gè)療程后判定療效。治療前及治療2個(gè)療程后均抽取患者肘靜脈血檢測(cè)纖維蛋白原（FIB）、凝血酶原時(shí)間（PT）、血小板粘附率（PADT）。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照《眩暈殘礙程度評(píng)定量表》（DHI量表）[3]和國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]，臨床治愈：眩暈消失，觀察10天無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：眩暈明顯好轉(zhuǎn)，但伴頭微有昏沉感；有效：眩暈好轉(zhuǎn)，但伴輕微的自身或景物晃動(dòng)感；無(wú)效：服藥后眩暈癥狀未見(jiàn)減輕或加重?？傆行?（臨床治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13版統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血小板粘附率比較：治療前兩組纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血小板粘附率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療兩個(gè)療程后觀察組纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血小板粘附率比對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腔隙梗死后眩暈患者在承受肢體功能障礙的同時(shí)，還要承受眩暈帶來(lái)的襲擾，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。導(dǎo)致腔隙梗死后眩暈的原因主要是[5]：①椎基底動(dòng)脈血栓形成，導(dǎo)致內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈供血不足。②腦梗死急性期顱內(nèi)壓增高可引起前庭半規(guī)管內(nèi)淋巴的張力升高，或壓迫前庭系統(tǒng)。③腦梗死急性期動(dòng)脈血壓升高及交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，引起椎動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致前庭系統(tǒng)缺血。④血液粘度增高，血流遲滯，導(dǎo)致前庭缺血缺氧。本病屬中醫(yī)“眩暈”范疇，本病病位在清竅，血虛肝亢是本病的主要病機(jī)，治當(dāng)以養(yǎng)血平肝。養(yǎng)血清腦丸是當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛11味中藥組成的制劑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明[6]，當(dāng)歸、川芎：抗血小板聚集、抗血栓作用。熟地黃對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。鉤藤有鎮(zhèn)痛作用。雞血藤具有明顯的抑制血小板聚集性作用。夏枯草具有抗凝、提高纖溶功能的作用；決明子具有降壓、降脂作用。珍珠母具有抗腦缺血、缺氧及抗氧化作用。延胡索有鎮(zhèn)痛作用；細(xì)辛有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。所以養(yǎng)血清腦丸可顯著降低血管阻力，緩解血管痙攣，增加腦血流量，改善腦部循環(huán)；降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血脂及血黏度。本文結(jié)果顯示，腔隙梗死后眩暈患者在常規(guī)抗血小板聚集及抗凝治療的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦丸治療療效更明顯，可以在基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2014_3_4）