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        留神,別被貓所傷

        2014-08-15 13:20:17
        科學(xué)生活 2014年7期
        關(guān)鍵詞:梅奧傳染源狂犬病

        在美國所有急診室治療的動物咬傷病例中被貓咬傷僅占10%~15%,不過這種傷可以帶來特殊的感染風(fēng)險。被狗咬傷是最常見的動物咬傷,狗可以扯傷皮肉咬斷骨頭,但這種傷是開放傷,很容易清創(chuàng),相比由貓造成的穿刺傷,感染的風(fēng)險較低。而貓通常傷及的是人們的雙手,它們可能會在你手上的肌腱和骨頭里“注入”細菌。

        美國醫(yī)生:貓咬傷有時需要手術(shù)治療

        在《手外科學(xué)雜志》2014年2月刊發(fā)表的為期3年的回溯性研究中,研究人員審議了到美國梅奧醫(yī)院求治的193名因手被貓咬傷的病人病歷。其中,36名傷者立刻被安排住院治療,平均住院3天。另有154人作為門診病人接受口服抗生素治療,不過當(dāng)中仍有21名最終住院。他們出現(xiàn)的并發(fā)癥有神經(jīng)受累、膿腫和關(guān)節(jié)僵硬。

        最常見的感染原因是出血敗血性巴斯德菌,這是一種可以在許多動物中,有多達90%的健康貓的口腔中發(fā)現(xiàn)的攻擊性細菌。通常的治療藥物為阿莫西林。

        “出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、流膿或手活動受限,這些都是可能發(fā)生感染的信號,需要接受治療。”該研究的資深作者、梅奧醫(yī)院手外科醫(yī)生布萊恩·卡爾森說,“手部的腱鞘和關(guān)節(jié)都在十分淺表的位置,貓的牙齒可以輕易穿透,并在這里播下細菌?!彼M一步說:“一旦細菌安營扎寨,會在這種充滿液體、沒有血液循環(huán)的環(huán)境里迅速生長,有時就需要手術(shù)治療?!?/p>

        貓咬傷也會得狂犬病嗎?

        許多動物可以傳播狂犬病,但以狗咬傷多見。據(jù)統(tǒng)計,在被各種動物咬傷患狂犬病的患者中:狗咬傷占80.07%,貓咬傷者占9.25%,狼咬傷占0.64%,狐貍咬傷占0.03%,其他農(nóng)畜咬傷占0.64%,有些國家還有被蝙蝠咬傷引發(fā)的狂犬病??梢?,狗是最主要的傳染源,但貓也是狂犬病的傳染源,位居狂犬病傳染源第二位。

        所以,我國狂犬病診斷標準的第一條之流行病學(xué)史為:有被犬、貓、野生食肉動物以及食蟲和吸血蝙蝠等宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或未愈合傷口的感染史。由此可見,貓咬傷(尤其是被流浪貓咬傷)和狗咬傷一樣有可能傳播狂犬病。

        因此,貓咬傷后也應(yīng)該像狗咬傷一樣,立即向外擠壓傷口,并進行徹底沖洗,然后到醫(yī)院注射狂犬病疫苗。

        貓抓病有沒有疫苗?如何預(yù)防?

        貓咬傷還可以傳播貓抓病。貓的體內(nèi)常常攜帶著一種叫做“漢賽巴爾通體”的細菌,被帶有這種細菌的貓抓傷或咬傷后有可能得貓抓病。

        貓抓病一般在被貓抓咬傷后3~7天出現(xiàn)癥狀。開始表現(xiàn)為抓咬處局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂或小膿瘍,同時出現(xiàn)局部淋巴管炎和淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常常像雞蛋一樣大小,非常明顯,多見于頜下、頸部、腋下及腹股溝等處。在淋巴結(jié)腫大的同時,病人還有低熱、頭痛、寒顫、全身乏力、不適、咳嗽、厭食、惡心或嘔吐等癥狀。除了淋巴結(jié)腫大,貓抓病還可出現(xiàn)肝脾腫大,常常被誤診為結(jié)核病或腫瘤。有時,引起貓抓病的巴爾通體還可以導(dǎo)致眼部疾病,表現(xiàn)為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、結(jié)膜炎或視網(wǎng)膜血管炎癥等,甚至還有發(fā)生腦型貓抓病者,表現(xiàn)為癲癇樣抽搐或昏迷,但很少引起死亡。

        貓抓病可以治療,但到目前為止還沒有預(yù)防貓抓病的疫苗,被貓抓傷或咬傷后立即清洗傷口,局部涂抹碘酒及酒精,可減少細菌進入傷口,降低感染貓抓病的風(fēng)險。

        所以,對經(jīng)常與貓打交道的人來說,這是個重要的信息:留神,別被貓所傷。endprint

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