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        橈骨遠端骨折康復中采用上肢洗傷方薰洗的應(yīng)用體會

        2014-08-15 00:53:03北華大學校醫(yī)院吉林吉林132013
        吉林醫(yī)學 2014年34期
        關(guān)鍵詞:熏洗橈骨遠端

        徐 杰 (北華大學校醫(yī)院,吉林 吉林 132013)

        為了分析中藥熏洗對橈骨遠端骨折康復的影響,筆者以45例患者為例,給予中藥方熏洗,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2011年8月~2013年1月我院收治的90例橈骨遠端骨折康復患者,與橈骨遠端骨折診斷標準相符;男56例,女34例;年齡28~70歲,平均(43.5±3.6)歲;致傷因素:交通傷48例,跌落傷28例,摔傷5例,其他傷9例;隨機分為治療組和對照組各45例,兩組患者年齡、性別及致傷原因等資料經(jīng)統(tǒng)計分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 選取標準:患者均符合橈骨遠端骨折診斷標準,與《實用骨傷科手冊》[1]診斷標準相符;依從性良好,生命狀況良好,未合并系統(tǒng)性疾病患者;認知性良好,無精神功能障礙患者;排除藥物過敏禁忌史患者;患者參加研究時,均自愿簽署了研究同意書。

        1.3 方法:兩組患者均采用手法復位小夾板外固定1個月,定時復查X線片,調(diào)整夾板。對照組以功能鍛煉。正確指導患者用健手對患肢手指依次伸直和屈曲,隨后雙手相對,手指交叉相扣,進行主動和被動屈伸和旋轉(zhuǎn),以患者耐受情況為度,根據(jù)患者康復情況,逐漸增大功能鍛煉。治療組在對照組基礎(chǔ)上實施上肢洗傷方熏洗。基本方:伸筋草、透骨草各15 g,千年健、桂枝各12 g,荊芥、紅花、防風、劉寄奴、蘇木、淫羊藿、川芎各9 g,用水煎煮,取藥液和藥渣放置小臉盆,先以蒸汽熏蒸患肢,待藥汁溫度降低后,將患肢浸泡藥液中。同時在浸泡時,采取關(guān)節(jié)功能鍛煉,20 min/次,每天早晚各1次。每劑藥方使用2~3 d,1個療程為14 d,共3個療程。

        1.4 療效判定[2]:優(yōu):肢體功能恢復正常,腫脹、疼痛消失;良:肢體功能基本恢復,可日常工作,疼痛、腫脹消失;可:肢體功能基本恢復正常,疼痛、腫脹減輕;差:肢體功能未恢復,疼痛、腫脹無變化。

        1.5 統(tǒng)計學分析:以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理研究數(shù)據(jù),計數(shù)資料用χ2檢驗,當P<0.05時代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者治療效果對比治療組優(yōu)27例,良13例,可4例,差1例,優(yōu)良率為88.9%;對照組優(yōu)14例,良19例,可8例,差4例,優(yōu)良率為73.3%;兩組間數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.64,P <0.05)。

        3 討論

        橈骨遠端骨折是臨床常見骨折,是指橈骨遠側(cè)端3cm范圍內(nèi)的骨折,臨床多以保守治療,使用手法復位,但在骨折康復期會導致關(guān)節(jié)腫脹、粘連等,嚴重影響了患肢功能恢復。中藥熏洗是藥物煎湯,熏洗、淋洗及浸浴患處,以此更好恢復患者關(guān)節(jié)功能。通過上肢洗傷方熏洗治療,藥方中,伸筋草具有舒筋通絡(luò)作用,透骨草疏通經(jīng)絡(luò);紅花活血化瘀,川芎、劉寄奴消腫止痛、活血化瘀;荊芥、防風具有祛濕防風功效;千年健、桂枝、淫羊藿起到溫經(jīng)通脈、祛濕祛風作用。通過中藥方熏洗,于患肢處熏洗,能夠明顯疏通經(jīng)絡(luò),恢復氣血,活血化瘀,同時配以功能鍛煉,以此改善血液循環(huán),促進組織修復,并明顯恢復關(guān)節(jié)功能。在本組研究中,治療組優(yōu)良率為88.9%,對照組優(yōu)良率為73.3%;差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,在橈骨遠端骨折康復中采用上肢洗傷方熏洗,可明顯恢復患者關(guān)節(jié)功能,安全有效,值得應(yīng)用。

        [1] 盧洪宇.上肢洗傷方薰洗在橈骨遠端骨折后期康復中的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)急癥,2014,23(3):492.

        [2] 張立強,陳高新,孟 春,等.海桐皮湯加桂枝配合功能鍛煉在橈骨遠端骨折治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2013,25(2):68.

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