胡濟(jì)林

(福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101)

《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國(guó)發(fā) ［2012］11號(hào))指出，“深化醫(yī)學(xué)教育改革，重視人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育”， “強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律宣傳教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律”。［1］醫(yī)學(xué)類高職院校作為培養(yǎng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才的重要基地，肩負(fù)著特殊使命，而思政課是醫(yī)學(xué)生必修的一門公共課，是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的主渠道和主陣地，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力等職業(yè)素質(zhì)起到重要作用。在醫(yī)改新形勢(shì)下，如何結(jié)合醫(yī)學(xué)類高職院校實(shí)際，凸顯醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，提高他們的職業(yè)素質(zhì)，成為教育界、醫(yī)藥衛(wèi)生界和廣大思政工作者研究的重要課題。

一、思政課實(shí)踐教學(xué)凸顯職業(yè)能力培養(yǎng)的特殊價(jià)值

1.凸顯職業(yè)能力培養(yǎng)是思政課實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的客觀需要?！案叩嚷殬I(yè)教育……肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高技能人才的使命”，要“加大課程建設(shè)與改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力”。［2］思政課作為高職生的一門必修課，一方面，要承擔(dān)對(duì)他們進(jìn)行思想政治教育的使命，提高他們踐行社會(huì)主義核心價(jià)值體系的能力;另一方面，要以衛(wèi)生高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)為核心，遵循衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)律，加強(qiáng)他們職業(yè)方法、職業(yè)協(xié)作、職業(yè)溝通、職業(yè)自律等職業(yè)能力的培養(yǎng)。只有將二者有機(jī)地結(jié)合在一起，才能更好地把思政課教育教學(xué)的目的落實(shí)到實(shí)處。

2.凸顯職業(yè)能力培養(yǎng)是創(chuàng)新思政課實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)在要求。思政課實(shí)踐教學(xué)是思政課理論教學(xué)的延伸和深化，對(duì)促進(jìn)高職生將科學(xué)理論內(nèi)化為自覺行動(dòng)起到關(guān)鍵作用。但思政課實(shí)踐教學(xué)在操作過程中也出現(xiàn)許多問題: “課時(shí)安排亂”、 “經(jīng)費(fèi)落實(shí)難”、“組織難”、“評(píng)價(jià)難”、［3］用課內(nèi)實(shí)踐取代課外實(shí)踐、游離于學(xué)生日常生活、專業(yè)學(xué)習(xí)之外，與學(xué)生的職業(yè)發(fā)展相脫節(jié)等，影響衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，思政課實(shí)踐教學(xué)要以衛(wèi)職院學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，著力提高他們的政治素質(zhì)、道德品質(zhì)和職業(yè)能力，不斷推動(dòng)實(shí)踐教學(xué)取得實(shí)效。

二、思政課實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)能力的基本內(nèi)涵

衛(wèi)生職業(yè)院校主要培養(yǎng)護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等技能型衛(wèi)生人才，思政課實(shí)踐教學(xué)凸顯衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)能力培養(yǎng)。首先必須以他們的工作過程為基點(diǎn)，細(xì)分工作過程中所需要完成的具體任務(wù)，剖析相應(yīng)崗位所需要的知識(shí)、技能和職業(yè)素養(yǎng)，在此基礎(chǔ)上，建構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)能力的基本框架，具體包括操作能力 (疾病觀察能力、醫(yī)患溝通能力、患者服務(wù)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)急反應(yīng)能力)、方法能力 (運(yùn)用科學(xué)方法，收集信息和篩選的能力、運(yùn)用各種工具，表達(dá)思想觀點(diǎn)的能力、開展獨(dú)立決策和實(shí)施計(jì)劃的能力、自我評(píng)價(jià)能力，接受他人評(píng)價(jià)的能力、隨機(jī)應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力)、社會(huì)能力 (責(zé)任意識(shí)、人際交往能力、善于協(xié)調(diào)的能力、判斷能力和心理承受能力、自律能力、組織協(xié)調(diào)能力和預(yù)見能力)、個(gè)人能力 (注重細(xì)節(jié)、愛崗敬業(yè)、工作負(fù)責(zé)、責(zé)任心強(qiáng)、解決問題能力)等。衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)能力的培養(yǎng)與思政課實(shí)踐教學(xué)的成效密切相關(guān)，只有扎實(shí)推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和有效性，才能促成職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、思政課開展實(shí)踐教學(xué)的基本原則

1.變封閉式教學(xué)為開放式教學(xué)的原則。在校企合作、工學(xué)結(jié)合背景下，衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生在學(xué)期間大約有三分之一時(shí)間是在社區(qū)、醫(yī)院、企業(yè)中度過，這就增加了思政課教學(xué)的復(fù)雜性，也對(duì)思政課實(shí)踐教學(xué)提出了新的要求。思政課實(shí)踐教學(xué)必須走出傳統(tǒng)的、封閉的教學(xué)模式，融入開放性的社會(huì)生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)大潮中，拓展實(shí)踐教學(xué)的時(shí)空限制，挖掘?qū)嵺`教學(xué)的資源優(yōu)勢(shì)，探索實(shí)踐教學(xué)的運(yùn)行機(jī)制。要結(jié)合衛(wèi)生專業(yè)實(shí)際、學(xué)生實(shí)際和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，因時(shí)制宜設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)主題，因地制宜安排實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目，因人制宜推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)程，綜合研討實(shí)踐教學(xué)的成效，開拓實(shí)踐教學(xué)的新空間。

2.變純粹思政實(shí)踐為思政實(shí)踐與專業(yè)實(shí)踐結(jié)合的原則。在衛(wèi)生職業(yè)院校，專業(yè)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地的建設(shè)歷來備受高度重視，它們不僅獲得更多的政策傾斜、資金支持，而且這些實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地遍布校園內(nèi)外，數(shù)量眾多。為加強(qiáng)職業(yè)能力的培養(yǎng)，思政課實(shí)踐教學(xué)應(yīng)以專業(yè)建設(shè)為依托，利用校企合作的優(yōu)勢(shì)，將實(shí)踐教學(xué)植根于這些專業(yè)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地中。一方面，可以讓高職生盡快了解職場(chǎng)環(huán)境，熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生文化，保持職業(yè)教育的連貫性;另一方面，可以讓高職生在真實(shí)的職業(yè)活動(dòng)中，感悟衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)能力，達(dá)到思政課實(shí)踐教學(xué)的目的。

3.變學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)參與的原則。以往的思政課實(shí)踐教學(xué)大多以組織辯論賽、演講賽、參觀、訪問、社會(huì)調(diào)查為主，實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容又遠(yuǎn)離未來的醫(yī)藥衛(wèi)生環(huán)境，許多學(xué)生感覺與自己的職業(yè)生涯關(guān)系不大，作業(yè)往往東抄西抄，應(yīng)付了事。因此，思政課實(shí)踐教學(xué)要在中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系指導(dǎo)下，以高職生職業(yè)導(dǎo)航為指引，科學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，有機(jī)融合衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)容和專業(yè)特色，強(qiáng)化以人為本理念，突出學(xué)生的主體地位，調(diào)動(dòng)高職生參與實(shí)踐教學(xué)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，讓學(xué)生感受到實(shí)踐教學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革緊密結(jié)合，富有鮮活力，增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的吸引力;讓學(xué)生感受到實(shí)踐教學(xué)與自己的衛(wèi)生職業(yè)發(fā)展息息相關(guān)，激發(fā)對(duì)未來的憧憬，提高實(shí)踐教學(xué)的親和力。

四、創(chuàng)新思政課實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)勢(shì)路徑

1.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)涵研究，突出職業(yè)能力培養(yǎng)。第一，明確衛(wèi)生職業(yè)院校思政課實(shí)踐教學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵。實(shí)踐教學(xué)是高校思政課重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)于內(nèi)化中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系、社會(huì)主義道德觀和法制觀具有重要意義。衛(wèi)生職業(yè)院校思政課實(shí)踐教學(xué)，應(yīng)將思想政治目標(biāo)導(dǎo)向與職業(yè)目標(biāo)導(dǎo)向合二為一，注意研究科學(xué)發(fā)展觀視野下，實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和科學(xué)內(nèi)涵，包括實(shí)踐教學(xué)在學(xué)校人才培養(yǎng)方案中的定位、制定具有醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)特色的實(shí)踐教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、運(yùn)行機(jī)制和評(píng)價(jià)體系等。思政課實(shí)踐教學(xué)應(yīng)緊密跟蹤醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，圍繞衛(wèi)生技術(shù)人員的職場(chǎng)需求，體現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)特色，突出衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)能力的培養(yǎng)。

第二，以衛(wèi)生職業(yè)導(dǎo)向?yàn)榛c(diǎn)，設(shè)計(jì)特色鮮明的教學(xué)內(nèi)容?！端枷氲赖滦摒B(yǎng)與法律基礎(chǔ)》和《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》是馬克思主義理論研究和建設(shè)工程重點(diǎn)教材，有嚴(yán)密的邏輯體系。衛(wèi)生職業(yè)院校思政課實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)在尊重教材整體邏輯性的基礎(chǔ)上，突出教學(xué)重點(diǎn)，構(gòu)建專業(yè)化、職業(yè)化鮮明的教學(xué)內(nèi)容。兩門課實(shí)踐教學(xué)分別分為“走進(jìn)社區(qū)，轉(zhuǎn)變角色，樹立衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)理想”、 “參觀衛(wèi)生前輩故居，追尋生命足跡，感受大醫(yī)精神和白衣天使精神”等五大模塊，按相關(guān)專題有序開展，既達(dá)到思政課實(shí)踐教學(xué)的目的，又融入職業(yè)元素，體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)特色，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的提升。

2.立足“四位一體”，探索多渠道育人長(zhǎng)效機(jī)制。第一，優(yōu)化課堂實(shí)踐與課外實(shí)踐的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。在課堂實(shí)踐中，圍繞十大主題，采取專題演講、討論辯論、情景模擬、匯報(bào)展演、手抄報(bào)等多種形式，學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好和專業(yè)特點(diǎn)，自主報(bào)名組成相應(yīng)的實(shí)踐小組，他們?cè)诶蠋煹闹笇?dǎo)下，分工合作，協(xié)調(diào)完成實(shí)踐任務(wù)，取得部分實(shí)踐成績(jī)。在課外實(shí)踐方面，思政部與學(xué)工處、校團(tuán)委等部門深度合作，將青年志愿者活動(dòng)、頂崗實(shí)習(xí)、暑期社會(huì)實(shí)踐等納入實(shí)踐成績(jī)考評(píng)的范圍，促進(jìn)了知行合一，提高了學(xué)生參與實(shí)踐的真實(shí)性和積極性，又避免重復(fù)考評(píng)、過度考評(píng)的弊端。

第二，整合專業(yè)實(shí)踐與企業(yè)實(shí)踐的資源優(yōu)勢(shì)平臺(tái)。在就業(yè)導(dǎo)向的背景下，衛(wèi)生職業(yè)院校專業(yè)實(shí)踐的時(shí)數(shù)、資源將越來越多，學(xué)生參加專業(yè)實(shí)踐的時(shí)間不斷提前，護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等專業(yè)學(xué)生在一年級(jí)就開始安排見習(xí)，這就為實(shí)現(xiàn)思政課實(shí)踐教學(xué)與專業(yè)實(shí)踐的有機(jī)融合提供了很好的條件，思政教師可以借學(xué)生參加教學(xué)見習(xí)的機(jī)會(huì)，將實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容、方案安排下去，讓學(xué)生帶著問題去見習(xí)，既達(dá)到“讓學(xué)生深入基層、社區(qū)、醫(yī)院體驗(yàn)民情，了解社會(huì)衛(wèi)生需求”的目的，又強(qiáng)化醫(yī)學(xué)核心價(jià)值觀、人文素質(zhì)和職業(yè)規(guī)范的培養(yǎng)，充實(shí)教學(xué)見習(xí)的內(nèi)容。

3.以職業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，創(chuàng)建科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系。第一，完善對(duì)思政教師職業(yè)素養(yǎng)的考核要求。思政教師是實(shí)踐教學(xué)的策劃者、組織者，其指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)的能力直接關(guān)系到實(shí)踐教學(xué)的開展和效果。由于思政教師大多科班出身，理論研究較深，但社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較缺乏，衛(wèi)生職業(yè)教育理念相對(duì)欠缺。在對(duì)思政教師的考核要求中，除了傳統(tǒng)的師德修養(yǎng)、專業(yè)素質(zhì)、教學(xué)能力、科研能力外，還應(yīng)涵蓋職業(yè)教育理念、專業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐能力等。具體包括:是否樹立“工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、頂崗實(shí)習(xí)”、“校企合作”、“職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成”［2］等高職教育理念，是否熟悉本校衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、職業(yè)能力要求，是否了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，是否參與指導(dǎo)學(xué)生專業(yè)見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)活動(dòng)，是否到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐等。唯有如此，才能制定切合衛(wèi)生職業(yè)教育實(shí)際的思政課實(shí)踐教學(xué)方案，實(shí)現(xiàn)思政課實(shí)踐教學(xué)科學(xué)性與職業(yè)性的融合，彰顯衛(wèi)生職業(yè)教育的特色。

第二，建立符合學(xué)生職業(yè)發(fā)展的考核評(píng)價(jià)體系。優(yōu)化評(píng)價(jià)方式，將過程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合起來，以過程性評(píng)價(jià)為主，“實(shí)行動(dòng)態(tài)的連續(xù)性多維評(píng)價(jià)方式”，注意追蹤工學(xué)結(jié)合企業(yè)、見習(xí)單位、實(shí)習(xí)單位、用人單位對(duì)學(xué)生的信息反饋，進(jìn)一步完善實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃。擴(kuò)大評(píng)價(jià)主體的范圍，包括學(xué)生自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、思政教師評(píng)價(jià)、專業(yè)教師評(píng)價(jià)、見習(xí)醫(yī)院評(píng)價(jià)、實(shí)訓(xùn)企業(yè)評(píng)價(jià)、社區(qū)評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)醫(yī)院評(píng)價(jià)等，全面掌握學(xué)生實(shí)踐教學(xué)的效果，以便對(duì)實(shí)踐教學(xué)作深層反思和總結(jié)。擴(kuò)大評(píng)價(jià)內(nèi)容的覆蓋面，包括日常行為表現(xiàn)、專業(yè)實(shí)踐教學(xué)表現(xiàn)、校園文體活動(dòng)、青年志愿者活動(dòng)、技能競(jìng)賽、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等。通過完善評(píng)價(jià)體系，引導(dǎo)思政教師把實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到關(guān)注學(xué)生職業(yè)發(fā)展、注重職業(yè)能力培養(yǎng)上來，推動(dòng)思政課實(shí)踐教學(xué)職業(yè)化進(jìn)程。

［1］國(guó)務(wù)院.“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知［EB/OL］.http://www.moh.gov.cn/mohzcfgs/s9660/201203/54386.shtml，2013 －09 － 13.

［2］教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見［EB/OL］.http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/moe_745/200612/19288.html，2013 －01－03.

［3］高軍，侯全生.提高思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)實(shí)效性的對(duì)策探討［J］.思想理論教育導(dǎo)刊，2011，(10):64.