王永紅

(錦州市衛(wèi)生學校，遼寧 錦州 121000)

由于我國教育大環(huán)境的影響及特點，衛(wèi)校的生源主要是沒有考上高中的成績中下等的初中生，分析這些學生之所以中考成績不理想的一個原因，除了少部分是由于智力和學習興趣動機等問題外，主要原因是沒有養(yǎng)成良好的學習習慣。為了讓將來成為白衣天使的這些學生能夠理解、熟悉和掌握護理基本知識和技能，提高教學效果，培養(yǎng)衛(wèi)校學生的良好學習習慣至關重要。因此，筆者在護理教學中通過平時成績的測評有意培養(yǎng)學生良好的學習習慣，取得了一定的成效。

一、對 象

2010級英護1、2、3班及康復護理班學生200人。

二、方法和項目

1.學習習慣形成率調查。用普查的方法調查第一次上課后和上課一個月后學生是否有課前預習、課后復習、上課認真聽講的習慣，計算形成率;并經(jīng)常強調良好的學習習慣對學習影響的重要性。

2.平時成績考核的方法。第一，課堂筆記總結和課后習題考核方法。要求學生每次課后總結課堂筆記，最好用自己能記憶的簡寫方式。完整書寫課后題，要求背下來，下次課提問，并預習下一單元的內容。教師不定時的檢查，沒有完成或不做的酌情扣除平時成績1至3分。

第二，課前課中提問考核方法。課前提問上次課的習題，課中通過設置情景，提出問題引導學生思考，讓學生找出答案，回答問題，根據(jù)學生回答的情況給予5分制評分。在上課第一周和上課一個月后采取隨機抽樣的方法分別抽取25名學生，對他們的提問成績進行比較。

第三，理論知識、操作技能、護患溝通能力考核方法。根據(jù)考核標準對學生具體考核如下:如知識技能評價中，評價學生理論知識在實踐技能中的應用和綜合，看其能否將掌握的課程知識應用到操作技術當中，有關技能是否得到了有效的訓練和提高;情感態(tài)度的評價中，評價學生的自學能力、探究知識能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應的發(fā)展提高;護患溝通能力及人文關懷評價中，評價學生是否能夠將課堂講授的溝通交流及人文關懷知識在實踐中加以運用。

三、結 果

1.學生學習習慣形成情況。(見表1)上課第一周學生的課前課中提問平均成績是3.28，一個月后課前課中提問平均成績?yōu)?.63，經(jīng)t檢驗t=4.87，P＜0.05，可見課前課中提問成績作為平時成績測評的一項指標使學生平時學習成績有顯著提高，說明加強平時成績監(jiān)測后有利于培養(yǎng)學生上課認真聽講的習慣，從而提高學習效果。

表1 學生的預習復習習慣的情況

上第一次課時調查學生有課前預習、課后復習習慣的比例是10.5%，一個月后調查有預習復習習慣的比例為62.0%，經(jīng)卡方檢驗χ2=99.1，P＜0.05，可見通過平時成績檢測使學生課前預習和課后復習的幾率增高，有利于學習習慣的形成。

2.學生課前課中提問成績情況。(見表2)

表2 學生課前課中提問成績情況

3.操作技能、護患溝通能力考核情況。 (見表3)按基礎護理各項操作統(tǒng)一評分標準，抽取兩個班學生進行考核。兩個班均由學校四位護理教師監(jiān)考?？荚噧热萦?備用床、麻醉床、有人床更換床單、口腔護理、測量血壓、測量體溫、脈搏、呼吸等。采用百分制。操作技能分占80分，護患溝通能力分占20分。為統(tǒng)計方便，＞85分為合格。＜85分為不合格。收集兩個班護理操作總評成績。用百分率和χ2檢驗進行分析。

表3 兩個班護理操作考核總評成績比較

χ2=5.27查表P＜0.05，由表可見通過加強對護生護理技能培訓考核，平均成績明顯提高，并且所學知識穩(wěn)固，操作流程熟練，無菌觀念強，查對規(guī)范。通過技能培訓的護生到臨床實習角色轉變得快，適應能力強，?？浦R和技能接收快，實際解決問題能力強。

四、討 論

1.培養(yǎng)護校學生良好的學習習慣的重要意義。良好的學習習慣是學生一生的財富，世界上最可怕的力量是習慣，世界上最寶貴的財富也是習慣。有人說，“優(yōu)秀是一種習慣”，最終的成功是依靠平時一點一滴的積累達到的，從量變上升到質變，即所謂的平時有好的學習習慣，才會使我們最終取得好的成績。［1］可見培養(yǎng)護校學生良好的學習習慣，是學生能夠理解、熟悉和掌握護理基本知識和技能，提高學習效果，將來成為合格的白衣天使的根本途徑。

2.平時成績測評有利于學生學習行為的形成。由于護校的許多學生還像初中那樣對老師有很強的依賴心理，沒有掌握學習的主動權，具體表現(xiàn)在:學習無計劃、課前不預習、課后不復習，懶散拖沓。也有部分學生認為進入護校以后沒人管，更加放縱自己，沒有形成良好的學習習慣，從而影響學習的效果。［2］把學生總結課堂筆記和完成課后習題做為平時成績評比的重要內容，有利于在培養(yǎng)學習習慣的初期，在自制力還不夠的情況下，約束自己行為，從而使其形成課后復習、鞏固練習的習慣。

3.平時成績測評有利于培養(yǎng)學生上課認真聽講的習慣。中專護校的生源主要來自考不上高中的學生群體，在讀初中期間因為各種原因導致各科學習成績低，沒能考上高中，或對上高中沒有興趣。［3］由于基礎差，在課堂上從不敢舉手發(fā)言，害怕讀錯或擔心讀錯被人恥笑，結果形成惡性循環(huán)，隨著學習內容的增加，學習過程中問題越來越多，導致喪失學習興趣，最終形成嚴重的厭學情緒，直接影響了學習效果。為了改變這種狀態(tài)，把課前課中的提問成績，作為每個學生獲得好成績的一項指標，這樣，學生為了能有好的成績，便有意讓自己上課認真聽講，積極發(fā)言。

4.各項操作技能是進一步提升護生綜合能力的關鍵。一是技能培訓的內容。針對臨床常用的13項護理技術如無菌技術;吸氧;導尿;生命體征的測量;肌肉注射、藥物配置;皮內及皮下注射;口腔護理;灌腸;穿脫隔離衣;壓瘡護理;鼻飼法等進行臨床規(guī)范化培訓。二是技能培訓教師隊伍的組建。培訓教師要求必須具備本科以上學歷，由主管校長、護理教研室主任領導，首先由醫(yī)院一線護士長對培訓教師進行技能操作培訓，使教師操作標準得到統(tǒng)一，再根據(jù)教材和臨床實際制定規(guī)范操作流程和評分考核標準。三是技能培訓方法。每名培訓教師負責兩項培訓內容，按課時完成培訓計劃。護生分成小組循環(huán)培訓，提前將培訓操作流程發(fā)給同學，每一項培訓完畢，對護生進行知識、操作技能、護患溝通能力技能考核 (滿分100分)，85分為合格，不合格者培訓教師課后給予補修，直至合格為止。

護理是一門實踐應用性很強的學科，實踐教學是中等護理院校重要和基本的教學組織形式。養(yǎng)成良好的學習習慣及自我控制，利用加強平時成績的監(jiān)測這個手段督促學生，一旦形成模式，就能提高學生綜合素質。因此，學校在加強平時成績測評，培養(yǎng)學生良好學習習慣的實踐中取得了很好的教學效果，也希望為老師提高教學質量，學生掌握學習方法提供參考依據(jù)。

［1］教育部.關于加強高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見.［OL］.(2008－12－31).

［2］吳建新.職業(yè)教育課程改革的制約因素及對策［J］.職業(yè)技術教育，2009，(11):44 ～45.

［3］王愛國，王吉明.職業(yè)教育考試制度改革探析［J］.教育與職業(yè)，2009，(3):33 ～34.