李素真（中國重型汽車集團有限責任公司醫(yī)院，山東 濟南 250031）

作為臨床上較為常見的惡性腫瘤，宮頸上皮內瘤變（CIN）嚴重影響患者的身心健康和生命安全，該病主要包括宮頸原位癌和非典型性增生兩種，為了使患者預后獲得有效改善。本次研究特就宮頸上皮內瘤變的臨床治療方法和治療效果進行探討和研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年～2013年在我院進行宮頸上皮內瘤變治療的100例患者，所有患者均經臨床確診，3例原位癌患者，97例子宮頸上皮內瘤變患者。年齡24～59歲，平均（42.9±7.6）歲，孕次1～8次，產次1～5次。將患者分為對照組與治療組，對照組25例，治療組75例。兩組孕次、產次、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術指征：對全部患者進行陰道鏡檢查和細胞學檢查，并結合活組織病理學結果作為診斷依據，妊娠以及存在手術禁忌證的患者不納入本次選擇范圍[1]。

1.3 治療方法：對對照組患者行宮頸環(huán)形電切術治療。對患者進行局部麻醉或者全身麻醉，取其膀胱截石位，并對手術范圍進行確定，需根據陰道鏡圖像進行操作。選用錐形電刀，自9點進刀，對患者病灶進行切除。為了取得理想的止血效果，可應用球型電凝頭進行電凝止血。待患者病情獲得確診后，即對治療組患者進行宮頸環(huán)形電切術聯(lián)合干擾素治療，每次服用1枚干擾素栓，每2天服用1次，持續(xù)治療9 d，于患者月經來潮前對其行宮頸搔刮術，宮頸環(huán)形電切術需于患者月經結束后3～7 d內進行。術后1個月需復診4次，頻率為1次/周，之后持續(xù)復診3次，頻率為1次/月，同時對患者行活檢以及TCT檢查。

1.4 觀察指標：對兩組患者的手術時間、復發(fā)率、手術前后陰道鏡活檢病理檢查結果、術后半年TCT檢查結果以及術后1年治愈率進行比較和分析[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間和復發(fā)率比較：對照組患者手術時間為（12.69±1.64）min，治療組為（13.21±1.72）min，兩組患者均未出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，手術時間和復發(fā)率差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組手術前后陰道鏡活檢病理檢查結果比較：對照組術后4例2級患者，占16%，16例3級患者，占64%，治療組術后8例2級患者，占10.7%，30例3級患者，占40%，兩組患者術后陰道鏡活檢病理檢查結果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 兩組術后半年TCT檢查結果比較：對照組TCT檢查結果顯示13例患者活檢陰性，占52%，治療組46例患者活檢陰性，占61.3%，兩組患者TCT檢查結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組術后1年治愈率比較：對照組16例患者治愈，治愈率為64%，治療組75例患者全部治愈，治愈率為100%，兩組患者治愈率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

作為宮頸癌變的誘因，宮頸上皮內瘤變對機體損害較大，及早進行診治，能夠使宮頸癌變的發(fā)病率得到有效降低。對宮頸上皮內瘤變患者進行干擾素聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術治療可有效降低復發(fā)率，緩解和減輕患者的疼痛感，其治療效果明顯優(yōu)于單純應用宮頸環(huán)形電切術。

干擾素能夠推動人體細胞產生抗病毒蛋白質來有效對抗病毒感染，從而使人體的抗病毒性能獲得調節(jié)和改善。在宮頸上皮內瘤變進行治療的過程當中，應用干擾素可以重組患者機體內的干擾素，對病患處發(fā)揮作用，使病毒擴散獲得有效抑制，使患者臨床癥狀獲得緩解。

對宮頸上皮內瘤變患者進行宮頸環(huán)形電切術聯(lián)合干擾素治療，能夠在對病灶進行徹底切除的前提下避免發(fā)生人乳頭瘤病毒感染，可使患者病情發(fā)展得到有效抑制，避免或者降低宮頸癌變的發(fā)生率，同時還可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少病變殘留，并使患者的生育功能獲得保留。

本次研究中，兩組患者TCT檢查結果以及治愈率差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢妼m頸上皮內瘤變患者進行宮頸環(huán)形電切術聯(lián)合干擾素治療能提高一次治愈率，使其生活質量和身體素質獲得有效改善和優(yōu)化，具有臨床應用和推廣價值。

[1] 黃 柯.子宮頸上皮瘤變過度治療的隱患[J].中國婦產科臨床雜志,2012,13(7):303.

[2] 張志紅.宮頸上皮內瘤變LEEP治療臨床分析[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(13):165.