林麗羽（廣東電白縣人民醫(yī)院婦產科，廣東 電白 525400）

宮頸癌是臨床常見惡性腫瘤，多發(fā)于已婚中年婦女，近年來研究發(fā)現，宮頸癌的發(fā)病趨勢年輕化，且發(fā)生率逐漸上升，嚴重危害女性身心健康。宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌需要一個較長過程，早期治療對宮頸癌預防、降低宮頸癌發(fā)生率起重要作用[1-4]。我院以新柏氏液基薄層細胞學技術篩查宮頸癌，研究宮頸癌前病變的發(fā)生情況，為宮頸癌預防與治療提供支持，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年2月～2013年2月經我院婦科門診及體檢的患者共計5 366例，對所有患者以新柏氏液基薄層細胞學技術篩查宮頸癌，其中532例呈陽性。年齡20～68歲，其中20～30歲1 260例，31～40歲2 368例，41～50歲976例，51～60歲554例，60歲以上208例。

1.2 檢查方法：首先以掃帚樣取樣器對檢查者進行常規(guī)取樣，取樣后立即將樣本沖洗進裝有新柏氏液基薄層細胞學技術保存液的專用瓶子中，以ThinPrep2000檢測儀進行樣品檢測處理，最終獲得一張直徑約2 cm、紙薄而均勻的細胞學涂片。本研究中，以患者具有非典型鱗狀細胞性質確診為陽性。

1.3 細胞學診斷[5]：以TBS診斷標準為細胞學進行描述性診斷，并對其進行分級報告。正常細胞學涂片：包括良性細胞學及正常細胞學改變，如微生物感染、修復性改變、宮頸炎性反應、宮頸節(jié)育器改變等。異常細胞學涂片：不典型臨床細胞性質（ASCUS）、非典型柱狀細胞（AGCUS）；人乳頭瘤病毒感染的細胞改變、低度鱗狀上皮內病變（CIN1）；中度鱗狀上皮內病變（CIN2）；原位癌、重度鱗狀上皮內病變（CIN3）；鱗狀細胞癌。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經新柏氏液基薄層細胞學技術篩查，5 366例患者中，陽性患者532例，宮頸癌前病變及宮頸癌檢出率為9.91%。其中，31～40歲組中檢出334例，檢出率為14.10%，20～30歲檢出116例，檢出率為9.21%，41～50歲檢出率為5.25%，51～60歲檢出率為4.33%，60歲以上檢出率為3.37%，31～40歲年齡組檢出率明顯高于其他年齡組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經各組檢查結果比較發(fā)現，宮頸癌發(fā)生呈年輕化趨勢，多發(fā)生于40歲以下。

3 討論

經我院體檢及婦科門診檢查的5 366例婦女中，宮頸癌前病變及宮頸癌檢出532例，檢出率為9.91%，其中AGCUS或ASCUS占7.32%，這說明異常細胞的數量和質量均不能診斷為上皮惡性病變，細胞在此階段的改變存在轉良的可能，提示有宮頸癌前病變的征兆，因此，必須對此部分患者加以重視，并對其進行治療，以降低宮頸癌發(fā)生率。從篩查結果來看，31～40歲檢出率明顯高于其他階段，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且30歲以下檢出率為9.21%，這說明宮頸癌前病變及宮頸癌發(fā)生呈年輕化趨勢，因此，必須對此年齡段婦女強化檢查，并做好婦女的性行為、疾病預防、個人衛(wèi)生等指導工作，以提升年輕婦女對宮頸癌的認識，樹立自我保護意識，降低宮頸癌發(fā)生率，提升婦女生活質量。

總之，受多重因素的影響，宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生率越來越高，且呈現出年輕化發(fā)展趨勢，對女性患者的負面影響越來越大。因此，必須做好宮頸癌前病變及宮頸癌的檢查工作，早發(fā)現、早治療，以降低宮頸癌發(fā)生率與死亡率，維護女性身心健康。

[1] 岑堅敏,錢德英,黃志宏,等.陰道鏡對宮頸上皮內瘤變的診斷價值[J].中國實用婦科與產科雜志,2013,19(4):215.

[2] 吳令英,李 楠,章文華,等.醋酸涂抹法在宮頸癌篩查中的應用價值[J].癌癥,2012,22(10):1096.

[3] 王惠卿,陳雅飛,楊偉英.液基細胞薄層涂片與宮頸涂片對早期子宮頸癌篩查臨床應用價值的比較[J].安徽醫(yī)藥,2011,10(2):127.

[4] 劉繼紅,黃 欣,李孟達.子宮頸癌患者年輕化趨勢的探討[J].現代婦產科進展,2011,12(9):81.

[5] 徐廷香,李西啟,趙秀娥,等.宮頸癌和宮頸上皮內瘤變組織中熱休克蛋白70表達與人乳頭瘤病毒感染的關系[J].中國腫瘤臨床與康復,2012,9(5):54.