王曉燕

(安徽省合肥市第二人民醫(yī)院門(mén)診眼科 安徽合肥 230011)

麥粒腫，又名瞼腺炎，是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。按其感染的腺體不同，可分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎。睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺、汗腺感染，稱(chēng)為外瞼腺炎，瞼板腺感染則為內(nèi)瞼腺炎。瞼腺炎是常見(jiàn)的眼瞼炎癥，多發(fā)于兒童及青年人。我科運(yùn)用魚(yú)石脂軟膏治療早期麥粒腫30例，報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010年1月～2011年10月，我院門(mén)診眼科共收治早期麥粒腫患者30例，其中男12例，女18例，年齡8～40歲，病程多在2～3天，均為單眼發(fā)病。

1.2 治療方法 所有患者均在我院門(mén)診眼科治療室由護(hù)士敷藥。用抗生素眼膏(金霉素眼膏)點(diǎn)眼后，局部外敷魚(yú)石脂軟膏，敷藥面積覆蓋全部紅腫范圍，外蓋2塊紗布，然后用膠布固定。囑患者盡量不要頻繁眨眼睛，以防魚(yú)石脂藥膏流入眼內(nèi)引起刺痛。24小時(shí)換藥1次，每次換藥時(shí)將原有藥膏用生理鹽水清洗干凈，重新敷藥，3天為1個(gè)療程。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]痊愈:局部紅腫硬結(jié)完全消失，無(wú)疼痛、無(wú)異物感。有效:局部充血、水腫消失，但觸之有硬結(jié)，繼續(xù)一個(gè)療程后癥狀完全消失。無(wú)效:局部充血、水腫、疼痛、觸之有硬結(jié)等癥狀無(wú)變化或變化不明顯。

2 結(jié)果

30例患者經(jīng)1個(gè)療程治愈23例，占76.7%;有效7例，占23.3%。該7例患者再繼續(xù)1個(gè)療程后，治愈6例，占20%;1例有效，占3.3%，后經(jīng)切排手術(shù)治愈?？傆行?00%，治愈率96.7%。

3 討論

麥粒腫是眼科常見(jiàn)病，是由于化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體而感染，大多為金黃色葡萄球菌感染所致。臨床表現(xiàn)為急性起病，眼瞼部紅、腫、痛、異物感和分泌物增多。如不及時(shí)治療，炎癥可演變?yōu)檠鄄€蜂窩組織炎或眼瞼膿腫，病情加重，療程長(zhǎng)，患者痛苦大。早期應(yīng)用魚(yú)石脂軟膏外敷，效果明顯，療程短，治愈率高。

魚(yú)石脂軟膏屬中藥制劑，具有清熱、解毒、消炎消腫、散瘀止痛等功效。其主要成份為魚(yú)石脂，輔料為羊毛脂、黃凡士林。魚(yú)石脂通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌，抑制炎癥介質(zhì)的釋放和產(chǎn)生達(dá)到治療目的。特別是在炎癥早期能使血管的通透性降低，并抑制炎癥細(xì)胞的游出和聚集，起到良好的抗炎作用。羊毛脂和凡士林具有較強(qiáng)的親脂性[2]，易與炎癥部位組織表面結(jié)合而形成保護(hù)屏障，保護(hù)痛覺(jué)神經(jīng)末梢，降低組織化學(xué)物質(zhì)的刺激，減輕疼痛。魚(yú)石脂無(wú)明顯毒副作用，幼兒及孕期婦女亦可使用，適用人群廣泛，而且魚(yú)石脂價(jià)格便宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，使用方便，用于早期麥粒腫效果顯著。

[1] 常美芝.耳尖穴放血治療麥粒腫20例[J].中醫(yī)外治雜志，2008，17(2):47

[2] 韋美勤.魚(yú)石脂治療藥物性靜脈炎34例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(5):519