河南省輝縣市人民醫(yī)院計算機管理中心 袁文濤

門診“醫(yī)卡通”(或稱“一卡通”)，是一種以卡介質(zhì)(磁卡或IC卡等)為載體，通過計算機系統(tǒng)傳遞患者的基本信息、診療信息和費用信息等，最終實現(xiàn)優(yōu)化就診流程、規(guī)范收費行為、方便患者就診的信息系統(tǒng)。

一、實施門診“醫(yī)卡通”的必要性

門診就診流程應(yīng)該體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，門診就診的效率在很大程度上影響著患者就診的滿意度。如何用最短的時間，給患者帶來更便捷的醫(yī)療服務(wù)，是患者最關(guān)心的問題。近年來，隨著各家醫(yī)院的發(fā)展，門診患者就診量都有較大增長，雖然采取了門診就診場所擴建、增加專業(yè)診室、增加醫(yī)護出診數(shù)量等措施，但傳統(tǒng)門診就診模式固有的掛號、收費、取藥排隊等候時間長、醫(yī)生看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象仍得不到有效解決。

在現(xiàn)有醫(yī)療資源不足的情況下，要提高門診就診效率，最有效的途徑就是采用信息化手段對門診就診流程進行優(yōu)化，因此，門診“醫(yī)卡通”與HIS系統(tǒng)的緊密結(jié)合無疑勢在必行。門診“醫(yī)卡通”診療模式是當(dāng)前最為先進的一種就診模式，它能在面向患者、面向服務(wù)的基礎(chǔ)上，使醫(yī)院在運營成本、服務(wù)質(zhì)量、運作效率和患者滿意度方面得到顯著改善。

二、門診“醫(yī)卡通”的優(yōu)點

1.簡化就診流程，節(jié)約就診時間。門診“醫(yī)卡通”可以將劃價收費過程和病人的診療活動結(jié)合在一起，患者無須掛號，便可直接到門診各醫(yī)生工作站就診，方便快捷，減少了病人反復(fù)排隊等候的時間，最終節(jié)約了患者就診的時間。

2.消費明白清楚，卡費存取自由。就診卡中詳細記錄患者的診療信息、費用明細和收費標(biāo)準(zhǔn)，患者可隨時在院內(nèi)自助查詢機和各工作站上查詢就診相關(guān)信息，提高了診療過程的透明度，讓患者明明白白消費。就診卡內(nèi)預(yù)交金存入及余額取出自由，就診卡丟失可掛失并辦理補卡手續(xù)。

3.提供完整就診信息，方便醫(yī)患隨時查詢?；颊呔驮\的所有信息均保存在醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，醫(yī)生可通過就診卡查詢到病人歷次就醫(yī)的相關(guān)信息，患者則可自己通過院內(nèi)自助查詢機隨時查到自己的就診情況和費用情況。

4.提高醫(yī)生工作效率，便于更好地服務(wù)患者。就診卡上詳細記錄著患者的基本信息及歷次就診記錄，借助于計算機技術(shù)，一些重復(fù)信息可以得到充分、多次利用，醫(yī)生可以很快的借助提前維護好的電子模板，很快并準(zhǔn)確的開出電子檢查單、處方及書寫電子病歷，減輕了以往醫(yī)生在各個環(huán)節(jié)上的手工錄入量，大大提高了工作效率，使醫(yī)生有更多的時間接待更多的患者，并為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5.就診發(fā)票集中打印。與以往就診發(fā)票需要交一次款，打一次發(fā)票相比，現(xiàn)在就診發(fā)票可以集中打印，既方便又省時；而且對于患者不需要打印的發(fā)票不進行打印，也為醫(yī)院節(jié)省了不必要的開支。

6.健康檔案長期保存。就診卡將患者歷次的就診信息及費用信息以健康檔案形式長期保存下來，方便以后調(diào)閱。患者在就診的過程中，不必再花時間回憶什么時間吃過什么藥或者做過什么檢查，每次就診刷卡即可調(diào)出歷次就診信息，有助于醫(yī)生迅速施救和準(zhǔn)確診療。

7.維護患者權(quán)益。門診“醫(yī)卡通”要求實名制就診，這樣可以有效打擊號販子，使其無機可乘。

三、存在的困惑及建議

1.前期患者認(rèn)知度問題。在系統(tǒng)正式啟用前，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)下大功夫，將門診“醫(yī)卡通”的優(yōu)點、就診流程、患者常見問題解答及啟用具體時間等內(nèi)容以宣傳板報、宣傳小冊子、宣傳片等方式提前告知患者，給患者提供一個接受新鮮事務(wù)的時間。系統(tǒng)上線初期，要求全院每位職工熟知就診流程，隨時做好每位患者的導(dǎo)診工作，使每位患者能夠親身體會到門診“醫(yī)卡通”的便捷之處。

2.患者卡內(nèi)資金及就診信息安全問題。隨著門診“醫(yī)卡通”的使用，所有門診診室都需要安裝內(nèi)網(wǎng)計算機，對信息系統(tǒng)的安全及保密性提出了很高要求。醫(yī)院需要采取內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)物理隔絕、購買殺毒軟件、內(nèi)網(wǎng)安全管理軟件、實現(xiàn)雙機、數(shù)據(jù)庫實時備份、門診應(yīng)急服務(wù)器等措施確保信息數(shù)據(jù)安全。

3.患者就診卡遺失問題。做好對患者的宣傳工作，盡量避免就診卡遺失。假如遺失，應(yīng)立即到門診收費處掛失，避免被他人冒用。掛失后憑有效證件到門診收費處辦理補發(fā)手續(xù)，新就診卡仍沿用原來的病歷檔案信息，原就診卡將自動作廢。

4.多人混用一張就診卡問題。應(yīng)當(dāng)做好患者的解釋工作，讓廣大患者能夠充分認(rèn)識到：每位患者的診療措施與其年齡和性別等信息有很強的關(guān)聯(lián)性，一張就診卡只能對應(yīng)一份就診檔案，多人共用一張就診卡會造成信息混亂，不利于診療工作的開展。

四、結(jié)語

門診“醫(yī)卡通”系統(tǒng)的實施，是實現(xiàn)“以患者為中心”服務(wù)的新舉措，優(yōu)化了就診流程，方便了患者就診，有效改善了“三長一短”現(xiàn)象，提高了患者滿意度，同時也規(guī)范了醫(yī)院的內(nèi)部管理。因此，醫(yī)院要進一步加強宣傳引導(dǎo)，不斷完善系統(tǒng)功能，努力為患者提供更便捷更滿意的服務(wù)。

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[4]河南省醫(yī)院協(xié)會.2012年河南省醫(yī)院院長大會暨醫(yī)院信息化建設(shè)研討會[C].