張 鑫，祁忠芳，張 斌，于 軍

聯(lián)勤分部衛(wèi)生專業(yè)涉及崗位較多、人員復(fù)雜、水平不一，如何圍繞“能打仗、打勝仗”總體目標(biāo)要求，進(jìn)一步提升保障大規(guī)模作戰(zhàn)任務(wù)能力是分部衛(wèi)生工作面臨的重要課題［1］。近年來(lái)，我部通過(guò)區(qū)分層次、區(qū)分類別開展訓(xùn)練比武，分部基地和機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障能力進(jìn)一步提升，先后圓滿完成了日遺化武衛(wèi)勤保障、援贊醫(yī)療、抗震救災(zāi)、亞青安保和實(shí)兵演訓(xùn)醫(yī)療保障等多項(xiàng)重大保障任務(wù)。結(jié)合本單位實(shí)踐，就聯(lián)勤分部開展衛(wèi)生專業(yè)訓(xùn)練作一探討。

1 著力完善保障機(jī)制

堅(jiān)持從組織領(lǐng)導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施和制度機(jī)制入手，加大人力物力精力投入，積極完善配套支撐條件，為分部衛(wèi)生專業(yè)訓(xùn)練夯實(shí)堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.1 科學(xué)統(tǒng)籌推動(dòng) 堅(jiān)持用強(qiáng)軍目標(biāo)統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)，明確黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，形成軍政主管親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、機(jī)關(guān)部門合力抓的良性機(jī)制［2］。通過(guò)黨委議軍議訓(xùn)，將衛(wèi)勤訓(xùn)練納入計(jì)劃、擺上日程，細(xì)化年度訓(xùn)練計(jì)劃，明確訓(xùn)練目標(biāo)任務(wù)，聚焦戰(zhàn)場(chǎng)、靠前指導(dǎo)、分類推進(jìn)。

1.2 完善基礎(chǔ)設(shè)施 近年來(lái)，各級(jí)先后投入數(shù)百萬(wàn)元用于戰(zhàn)備基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，新建、改(擴(kuò))建“三室一庫(kù)”及配套設(shè)施。在醫(yī)院系統(tǒng)開展戰(zhàn)備庫(kù)室規(guī)范化試點(diǎn)，進(jìn)一步明確了機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，部分醫(yī)院自籌資金建成了室內(nèi)衛(wèi)勤訓(xùn)練中心，購(gòu)置仿真模擬訓(xùn)練器材和機(jī)上考核系統(tǒng)，為衛(wèi)勤訓(xùn)練的開展提供了有力支撐。

1.3 健全相關(guān)制度 建立衛(wèi)勤訓(xùn)練問(wèn)責(zé)機(jī)制，堅(jiān)持把問(wèn)責(zé)制與衛(wèi)生專業(yè)訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，一并納入單位軍事訓(xùn)練整體問(wèn)責(zé)體系，以問(wèn)責(zé)推動(dòng)落實(shí)［3］。落實(shí)教育制度，筑牢思想根基，緊跟國(guó)內(nèi)外形勢(shì)發(fā)展變化，圍繞當(dāng)前熱點(diǎn)敏感問(wèn)題，及時(shí)開展思想教育，不斷增強(qiáng)官兵衛(wèi)生戰(zhàn)備意識(shí)。實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，對(duì)年度衛(wèi)生專業(yè)訓(xùn)練表現(xiàn)突出的個(gè)人予以物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，并與晉職晉銜和評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)掛鉤。通過(guò)建立健全相關(guān)制度，促進(jìn)衛(wèi)勤訓(xùn)練的末端落實(shí)。

2 科學(xué)開展專業(yè)訓(xùn)練

切實(shí)以《軍事訓(xùn)練與考核大綱》和《軍事訓(xùn)練指導(dǎo)法》為全年組訓(xùn)依據(jù)，劃分階段、分層施訓(xùn)、全員參訓(xùn)，聚焦保為打贏，貼近實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)，進(jìn)一步加大基本技能和實(shí)戰(zhàn)科目的普學(xué)普訓(xùn)力度，通過(guò)真抓實(shí)訓(xùn)、嚴(yán)摳細(xì)訓(xùn)，扎實(shí)打牢實(shí)戰(zhàn)化保障能力基礎(chǔ)，不斷提升核心救治能力。

2.1 加大戰(zhàn)救技術(shù)普訓(xùn)力度 戰(zhàn)場(chǎng)救治技術(shù)是戰(zhàn)時(shí)保障官兵生命安全，保持部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要保證，應(yīng)嚴(yán)格按照大綱規(guī)定要求，組織衛(wèi)生專業(yè)訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容重點(diǎn)突出急救技術(shù)、戰(zhàn)(現(xiàn))場(chǎng)救護(hù)和戰(zhàn)傷護(hù)理技術(shù)，熟悉掌握衛(wèi)生勤務(wù)、衛(wèi)生防病、常見病防治、野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備等相關(guān)知識(shí)技能;訓(xùn)練人員從衛(wèi)生專業(yè)人員向應(yīng)急力量骨干和全體官兵延伸拓展，使官兵熟知戰(zhàn)場(chǎng)自救互救技術(shù)的適用范圍和注意事項(xiàng)，掌握實(shí)際操作要領(lǐng)，提高官兵一線救治能力和衛(wèi)生防護(hù)水平;訓(xùn)練方式貼近實(shí)戰(zhàn)、貼近裝備、區(qū)分層次，對(duì)于全員參訓(xùn)的共同科目進(jìn)行集中講座、集中訓(xùn)練和集中考核。對(duì)于衛(wèi)生員專業(yè)科目進(jìn)行相對(duì)集中、送學(xué)送訓(xùn)和觀摩講評(píng)，確保訓(xùn)夠時(shí)間、訓(xùn)齊人員、訓(xùn)實(shí)內(nèi)容、訓(xùn)好質(zhì)量。

2.2 提升戰(zhàn)傷救治技能水平 依據(jù)大綱規(guī)定，緊盯“救得下、治得好”的衛(wèi)勤保障目標(biāo)，著眼實(shí)戰(zhàn)需求突出救治能力實(shí)效訓(xùn)練。一是結(jié)合臨床訓(xùn)，把傷病員救治與專業(yè)訓(xùn)練緊密結(jié)合，要求醫(yī)務(wù)人員要在每個(gè)處置環(huán)節(jié)都努力達(dá)到規(guī)范操作，在臨床實(shí)踐中錘煉技能、積累經(jīng)驗(yàn)，提高訓(xùn)練效能;二是一專多能訓(xùn)，在熟悉掌握本職崗位救治技能和裝備操作的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密組織“三基”訓(xùn)練和鄰近專業(yè)交叉互訓(xùn)，增強(qiáng)特殊情況下獨(dú)立和共同完成任務(wù)的能力;三是集中強(qiáng)化訓(xùn)，利用野外駐訓(xùn)、專業(yè)比武和參加重大演訓(xùn)活動(dòng)時(shí)機(jī)，按照預(yù)案和模擬傷情進(jìn)行“一個(gè)過(guò)程”救治演練，不斷提升實(shí)際戰(zhàn)傷救治能力水平。

2.3 強(qiáng)化機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量實(shí)戰(zhàn)能力 機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)和訓(xùn)練嚴(yán)格按照《軍隊(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)與管理規(guī)定》相關(guān)要求，向?qū)崙?zhàn)聚焦，采取“考比拉”方式，重點(diǎn)探索與戰(zhàn)場(chǎng)情形貼近的訓(xùn)練模式，在真難嚴(yán)實(shí)上下功夫見成效。一是深化課目研練，以野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)機(jī)動(dòng)與反應(yīng)、模塊化訓(xùn)練和批量傷員救治為重點(diǎn)，設(shè)置實(shí)戰(zhàn)背景，組織醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行全要素展開、模塊對(duì)接和“傷員流”快速有效通過(guò);二是組織對(duì)接協(xié)同，積極參與實(shí)兵對(duì)抗演習(xí)，重點(diǎn)突出實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)下的緊急出動(dòng)、戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移、展開配置、自身防衛(wèi)、火線搶救、批量救治等課目的演訓(xùn)，鍛煉分隊(duì)配屬協(xié)同能力;三是彌補(bǔ)短板弱項(xiàng)，針對(duì)總部機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量考核以及歷年來(lái)實(shí)兵演訓(xùn)和專業(yè)比武中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和存在的薄弱環(huán)節(jié)，建立戰(zhàn)傷救治研訓(xùn)制度，通過(guò)出情況、分類別、研救治、重論證、求效果等方法，群策群力集智攻關(guān)，努力提升分部機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量的實(shí)戰(zhàn)水平。

3 嚴(yán)密組織比武考核

由分部機(jī)關(guān)和各單位對(duì)全員施訓(xùn)進(jìn)行全程管理、檢查督導(dǎo)和跟蹤問(wèn)效，采取訓(xùn)練過(guò)程隨機(jī)考、訓(xùn)練階段抽樣考、訓(xùn)練結(jié)束統(tǒng)一考等多種考核機(jī)制，確保施訓(xùn)效果和質(zhì)量。按理論、技能兩部分綜合評(píng)定，統(tǒng)一編號(hào)，隨機(jī)出題，杜絕“人情分”“面子分”，堅(jiān)持用考核發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練問(wèn)題，反映訓(xùn)練真實(shí)水平，達(dá)到訓(xùn)考結(jié)合、以考促訓(xùn)的目的［4］。

3.1 醫(yī)院系統(tǒng)專業(yè)比武 主要分理論考核、操作比武、桌面推演和知識(shí)競(jìng)賽四部分，由各醫(yī)院按專業(yè)選派人員組成代表隊(duì)參加。理論考核:采取上機(jī)操作的方式，由計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取“三基”題庫(kù)試題生成試卷。操作比武:重點(diǎn)圍繞各專業(yè)臨床常用技術(shù)和常見戰(zhàn)(創(chuàng))傷救治操作進(jìn)行考核。知識(shí)競(jìng)賽:各醫(yī)院派一支代表隊(duì)參加，設(shè)必答題、搶答題和風(fēng)險(xiǎn)題三個(gè)環(huán)節(jié)，考核選手對(duì)臨床“三基”知識(shí)和戰(zhàn)場(chǎng)救治規(guī)則的掌握。桌面推演:以標(biāo)準(zhǔn)化傷員傷情導(dǎo)入，采取桌面推演判斷和模擬處置方式，考核參賽單位對(duì)傷員從分類收治到處置后送的全過(guò)程。

3.2 倉(cāng)庫(kù)系統(tǒng)專業(yè)比武 主要考核急救理論和戰(zhàn)救五項(xiàng)技術(shù)，現(xiàn)場(chǎng)抽題，隨機(jī)抽點(diǎn)選手。其中戰(zhàn)救技術(shù)的考核包括了帶有戰(zhàn)術(shù)背景的傷情判斷、緊急處置和火線搬運(yùn)等內(nèi)容的連貫處置。

3.3 干休所專業(yè)比武 理論考核:采取上機(jī)操作的方式，與醫(yī)院系統(tǒng)考核內(nèi)容相同，隨機(jī)出題答卷。操作比武:分醫(yī)療和護(hù)理專業(yè)，主要突出對(duì)院前急救常用技術(shù)的操作考核。

4 需關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題

4.1 觀念認(rèn)識(shí)問(wèn)題 分部所屬部隊(duì)大多處于后方，針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員姓軍為戰(zhàn)意識(shí)不夠強(qiáng)，隨時(shí)準(zhǔn)備打仗思想樹得不牢，少數(shù)官兵和所在單位存有僥幸心理、思想懈怠和重視程度不夠的現(xiàn)象，一定要按照“后勤在前、保為打贏”的目標(biāo)要求，切實(shí)增強(qiáng)使命感和緊迫感，堅(jiān)持把衛(wèi)生專業(yè)訓(xùn)練與單位年度工作同步謀劃、同步實(shí)施。

4.2 工訓(xùn)矛盾問(wèn)題 衛(wèi)生專業(yè)有著平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏的雙重任務(wù)，工訓(xùn)矛盾較為突出，一定要合理設(shè)計(jì)年度計(jì)劃，做到集中組訓(xùn)時(shí)兼顧保障，平時(shí)保障時(shí)不忘訓(xùn)練，注重把每個(gè)場(chǎng)所、每個(gè)崗位作為練兵平臺(tái)［5］，通過(guò)制訂有針對(duì)性的達(dá)標(biāo)訓(xùn)練計(jì)劃，規(guī)范定期輪換、補(bǔ)訓(xùn)、補(bǔ)考等訓(xùn)練制度，妥善處理人員時(shí)間上的矛盾，確保訓(xùn)練落實(shí)［6］。

4.3 人裝結(jié)合問(wèn)題 人員與裝備的結(jié)合才能形成有效的保障力，針對(duì)目前分部部隊(duì)惜用、不用和不會(huì)用的現(xiàn)狀，立足現(xiàn)有裝備定期展開訓(xùn)練，按照“緊貼任務(wù)、緊貼崗位、緊貼實(shí)戰(zhàn)、緊貼裝備”的訓(xùn)練要求，加大實(shí)戰(zhàn)化和流程化訓(xùn)練，利用送學(xué)送訓(xùn)的手段，打牢理論基礎(chǔ)，落實(shí)操作規(guī)程考核定崗制度，開展“四會(huì)”教練員活動(dòng)，以實(shí)際操作應(yīng)用提高人員對(duì)裝備的理性認(rèn)識(shí)，保證人員與裝備的有效結(jié)合。

［1］張 岳，劉成剛.聯(lián)勤分部組織衛(wèi)生專業(yè)崗位練兵和比武的做法［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2011，13(1):49.

［2］方勝昔.聚焦強(qiáng)軍目標(biāo) 緊貼使命任務(wù) 深化推進(jìn)全維健康工程不斷向前發(fā)展［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2014，16(1):Ⅰ-Ⅲ.

［3］何曉健，郎大山.機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)能力建設(shè)的實(shí)踐探討［J］.國(guó)防衛(wèi)生論壇，2014，23(1):15.

［4］于志國(guó)，高 源，龐俊峰，等.嚴(yán)格按綱施訓(xùn) 提高訓(xùn)練質(zhì)量［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2011，13(1):51.

［5］姜國(guó)華，景懷龍，常增善.某基層部隊(duì)衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練做法［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2013，15(3):131-132.

［6］雷 震，李景波，孫梯業(yè).我院提高部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力的主要經(jīng)驗(yàn)［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2007，17(2):247-249.