楊 艷，于 軍，梁菁菁，陳 亞，陳靜蕓，呂耀欣

隨著國家和軍隊(duì)科研體制改革的不斷深化，近年來軍隊(duì)醫(yī)院科研項(xiàng)目、科技成果及學(xué)術(shù)論文數(shù)量的多少，科研經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)的幅度，已成為衡量軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力的一個(gè)重要條件。精細(xì)化管理就是進(jìn)一步整合和優(yōu)化科研資源，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研工作效率，賦予醫(yī)學(xué)科研工作新的創(chuàng)造力，促進(jìn)提升軍隊(duì)醫(yī)院科研實(shí)力和綜合水平的一種有效方法和手段［1］。我院在科研管理實(shí)踐中，運(yùn)用精細(xì)化管理理念和方法，逐步形成了專職化管理團(tuán)隊(duì)，建立健全了內(nèi)部管理流程，使得科研管理卓有成效。近5年來，獲得包括國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步和醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)等在內(nèi)的省部級(jí)以上成果獎(jiǎng)29項(xiàng);共發(fā)表論文2000余篇，其中被SCI收錄55篇，最高影響因子達(dá)18.038分;獲國家、省部級(jí)、軍隊(duì)各類科研項(xiàng)目60余項(xiàng)?，F(xiàn)將具體做法與體會(huì)報(bào)告如下。

1 項(xiàng)目管理精細(xì)化

科研項(xiàng)目管理是科研管理的主要內(nèi)容。從科研項(xiàng)目申報(bào)立項(xiàng)，到科研項(xiàng)目實(shí)施，再到結(jié)題驗(yàn)收形成科研成果，進(jìn)而促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，構(gòu)成了科研項(xiàng)目管理的完整系統(tǒng)。在這一系統(tǒng)中實(shí)施精細(xì)化管理，將精細(xì)化理念貫徹到醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目管理的每一個(gè)方面，即能有效提高醫(yī)學(xué)科研管理的水平。

1.1 有效的管理制度使科研管理工作規(guī)范有序制度是各項(xiàng)工作規(guī)范有序進(jìn)行的保障［2］。軍隊(duì)醫(yī)院在制定科研管理制度的同時(shí)要考慮科技人員的實(shí)際情況，根據(jù)實(shí)踐中遇到的具體情況及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充與修訂，激發(fā)科研人員的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，形成一套可行的科研管理流程和操作指南，將科研管理過程精細(xì)化。近年來，我院先后修訂完善了《科研項(xiàng)目管理?xiàng)l例》、《科研成果管理辦法》、《學(xué)術(shù)論文管理辦法》等，有效的管理制度極大地調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高了科研產(chǎn)出及成果轉(zhuǎn)化效能，促進(jìn)了醫(yī)院科研工作的健康發(fā)展。

1.2 先進(jìn)的信息化手段使科研管理過程持續(xù)改進(jìn)信息技術(shù)是軍隊(duì)科研項(xiàng)目管理的基礎(chǔ)。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)是做好科研項(xiàng)目管理持續(xù)改進(jìn)的有效方法。將信息技術(shù)與現(xiàn)代管理技術(shù)相融合，可以簡(jiǎn)化科研管理流程，使科研管理效率不斷提高［3］。近年來，我院研發(fā)并在全院使用了基于院內(nèi)網(wǎng)傳輸?shù)目蒲行畔⒐芾硐到y(tǒng)，該系統(tǒng)通過科研數(shù)據(jù)收集、處理、傳輸、反饋以及后期的管理和維護(hù)，拓展細(xì)化了科研管理功能，同時(shí)還明確了科管人員和科技人員的工作流程和工作秩序。通過將信息化管理系統(tǒng)運(yùn)用在科研項(xiàng)目申報(bào)、中期管理和結(jié)題管理過程中，使科技人員能快速了解到科研項(xiàng)目申報(bào)指南和自身的科研業(yè)績(jī)，同時(shí)科研管理人員也能及時(shí)了解科技人員的科研需求和項(xiàng)目進(jìn)展情況?？蒲行畔⒐芾硐到y(tǒng)的使用替代了原有的繁雜的手工登統(tǒng)計(jì)工作，把科研管理人員和科技人員從繁雜的整理資料工作中解放出來，有效提高了科研管理工作的質(zhì)量和效率。

1.3 精細(xì)的經(jīng)費(fèi)管理使科研管理效能不斷提高針對(duì)當(dāng)前軍隊(duì)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的主要問題，以及軍隊(duì)管理部門對(duì)經(jīng)費(fèi)管理的具體要求，精細(xì)的科研經(jīng)費(fèi)管理是確保科研經(jīng)費(fèi)合理、高效使用，形成良好的科研信譽(yù)的有效保證［4］。我院實(shí)施科研經(jīng)費(fèi)精細(xì)化管理以來，注重從制度入手，因科研項(xiàng)目而異實(shí)施科研經(jīng)費(fèi)分類管理。對(duì)國家自然基金委、科技部、教育部、衛(wèi)生部等縱向課題經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律、法規(guī)監(jiān)督控制經(jīng)費(fèi)使用;對(duì)軍隊(duì)專項(xiàng)課題按照軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定監(jiān)督執(zhí)行經(jīng)費(fèi)使用;對(duì)于合作項(xiàng)目轉(zhuǎn)入科研經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)管理預(yù)算制，要求課題負(fù)責(zé)人必須提供撥入經(jīng)費(fèi)的預(yù)算使用說明，其說明必須符合相關(guān)管理辦法，同時(shí)必須經(jīng)牽頭單位蓋章批準(zhǔn)同意，科研管理部門和財(cái)經(jīng)管理部門按照預(yù)算說明監(jiān)督和管理撥入經(jīng)費(fèi)的使用;對(duì)于醫(yī)院自籌科研經(jīng)費(fèi)使用需按照醫(yī)院科研管理規(guī)定執(zhí)行。通過分類管理加上信息化經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)支撐，有效保證了科研經(jīng)費(fèi)的合理高效的使用，使科研經(jīng)費(fèi)使用更加科學(xué)化、透明化、精細(xì)化。

2 科研服務(wù)精細(xì)化

科研服務(wù)是軍隊(duì)科研管理的重要內(nèi)容之一，是醫(yī)院利用自身科研資源，提供科學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)應(yīng)用和信息咨詢等服務(wù)的統(tǒng)稱。它可以轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)務(wù)人員觀念，提高其科學(xué)研究和開發(fā)的能力，有助于培養(yǎng)軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)用技術(shù)和創(chuàng)新意識(shí)，從而優(yōu)化科研資源，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研工作效率。

2.1 良好的科研氛圍是科研服務(wù)精細(xì)化的墊腳石

科研服務(wù)的重要職責(zé)之一就是創(chuàng)造良好的科研氛圍，提升軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的科研素質(zhì)和科研能力［5］。近年來，我院通過開展“科技周”活動(dòng)，各類學(xué)術(shù)交流和講座，拓展醫(yī)務(wù)人員的診療思維;有計(jì)劃、有重點(diǎn)地培養(yǎng)各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的科研骨干，為科研人員提供必要的物質(zhì)保障;創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)，促進(jìn)科研人才的成長(zhǎng)和科研能力的提高;及時(shí)獲得各級(jí)科技立項(xiàng)主管部門的政策、信息動(dòng)態(tài)，協(xié)助科技人員積極爭(zhēng)取項(xiàng)目課題。良好的科研氛圍可以使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生歸屬感，增強(qiáng)申報(bào)各類科研項(xiàng)目成果的自信心，有效調(diào)動(dòng)廣大科技人員的積極性和科研熱情，加快科研產(chǎn)出和成果轉(zhuǎn)化。

2.2 科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制是科研服務(wù)精細(xì)化的風(fēng)向標(biāo)

科研激勵(lì)機(jī)制將直接引領(lǐng)軍隊(duì)醫(yī)院科研工作的發(fā)展方向，建立健全科研服務(wù)考核與激勵(lì)機(jī)制，將醫(yī)務(wù)人員的科研工作量與科研效果列入年度考核工作范圍［6］。我院在激勵(lì)條件上突出獲獎(jiǎng)成果、立項(xiàng)課題、資助經(jīng)費(fèi)、高水平論文和新醫(yī)療、新技術(shù)項(xiàng)目，同時(shí)兼顧學(xué)術(shù)交流、著作教材編寫和醫(yī)院管理軟課題;在激勵(lì)手段上以精神激勵(lì)為基礎(chǔ)，以經(jīng)濟(jì)激勵(lì)為保障，以競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)為關(guān)鍵，多種激勵(lì)手段并用。通過設(shè)立科研人才專項(xiàng)基金，對(duì)有突出貢獻(xiàn)的科研人員進(jìn)行重獎(jiǎng)，并在職稱評(píng)定和晉升方面優(yōu)先考慮。定期舉行科研工作表彰大會(huì)，對(duì)科研工作或成果轉(zhuǎn)化有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員給予重獎(jiǎng)，使他們的成績(jī)和努力得到全院的認(rèn)可。

2.3 積極的院校合作是科研服務(wù)精細(xì)化的催化劑

院校交流合作是科技工作者開展科研工作的方式之一。當(dāng)前，面對(duì)日新月異的科技進(jìn)步和發(fā)展，科研合作不僅能夠提高科研產(chǎn)出的數(shù)量，而且能夠提高科研產(chǎn)出的質(zhì)量。目前軍隊(duì)及地方醫(yī)院的重大科技項(xiàng)目申報(bào)大多數(shù)都采取多學(xué)科和多單位聯(lián)合申報(bào)方式進(jìn)行，學(xué)科間和單位間的配合協(xié)作對(duì)科研項(xiàng)目的順利申報(bào)及立項(xiàng)至關(guān)重要。近年來，我院開展科研服務(wù)工作除了要加強(qiáng)本單位相關(guān)學(xué)科之間的合作與交流，還要充分利用醫(yī)學(xué)院校的智力資源優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)我院基礎(chǔ)研究薄弱的劣勢(shì)，堅(jiān)持與同行進(jìn)行交流和合作，在競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)加強(qiáng)聯(lián)系與合作。如，我院借助南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)，成功申報(bào)了國家和軍隊(duì)中醫(yī)藥“十二五”重大課題3項(xiàng);依托安徽醫(yī)科大學(xué)和江蘇大學(xué)，成功申報(bào)國家自然基金課題5項(xiàng)。目前我院擁有博士后流動(dòng)站1個(gè)，現(xiàn)有博導(dǎo)4人，碩導(dǎo)29人，通過院校合作，雙方在科研申報(bào)方面采取優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高了命中率。

2.4 高效的成果轉(zhuǎn)化是科研服務(wù)精細(xì)化的助推器促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化是軍隊(duì)科研精細(xì)化服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。近年來，我院在推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化方面積極探索，通過加強(qiáng)科技交流，鼓勵(lì)科技人員深入企業(yè)，發(fā)揮我院全軍腫瘤中心、肝病中心實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科技術(shù)、人才梯隊(duì)等方面優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院與企業(yè)的合作，做到科學(xué)、技術(shù)、生產(chǎn)三者相結(jié)合，促進(jìn)了醫(yī)院科研發(fā)展良性循環(huán)。如，通過科研政策傾斜，經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)支持，管理部門正確引導(dǎo)，我院全軍腫瘤中心胸心外科的“肺癌早期診斷立體定位儀”獲國際發(fā)明金獎(jiǎng)，國家發(fā)明專利4項(xiàng)，軟件著作權(quán)1項(xiàng)，目前用于臨床診斷;全軍肝病中心“注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素”成果在南京大學(xué)制藥廠轉(zhuǎn)化為成品，獲國家一類新藥，用于臨床治療。加速科研成果的推廣應(yīng)用和轉(zhuǎn)化，使科研服務(wù)更加精細(xì)化，有效推進(jìn)了醫(yī)院全面建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

［1］閏雪冬，陳 瑛，張煥萍.淺談精細(xì)化管理在醫(yī)學(xué)科研管理中的運(yùn)用［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2013，26(1):31-33.

［2］文其武，田 浩.醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(7):632-634.

［3］葉 平，楊 波，王魁英，等.優(yōu)化科研管理模式促進(jìn)成果產(chǎn)出的實(shí)踐回顧［J］.華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2008，22(2):34.

［4］梁公文，王丹蕾，王 兵，等.醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)精細(xì)化管理策略探討［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，24(2):84-86.

［5］葉 鋒，周 影，池文淵，等.芻議醫(yī)院科研工作的精細(xì)化管理［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2009，22(4):253-254.

［6］朱 捷，謝永俊，王 曲.加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院科研工作的實(shí)踐和體會(huì)［J］.東南國防醫(yī)藥，2012，14(3):275-277.