李海林，岑崇高，陸海龍

（右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 百色 533000 E－mail：116831377＠qq.com）

精細(xì)化管理是一種理念，是源于日本20世紀(jì)50年代的一種企業(yè)管理理念，它是社會(huì)分工的精細(xì)化，以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式［1］。當(dāng)今精細(xì)化管理的理論已被越來(lái)越多的企業(yè)管理者所接受，醫(yī)院后勤管理工作借鑒精細(xì)化管理的理念，引入精細(xì)化管理，對(duì)提高醫(yī)院后勤管理工作效能，有著積極的推動(dòng)作用。

1 什么是精細(xì)化管理

精細(xì)化管理是以精細(xì)操作、精細(xì)管理為基本特征的管理模式，體現(xiàn)組織精益求精、一絲不茍的管理理念。精細(xì)化管理的核心是實(shí)行剛性的制度，規(guī)范人的行為，強(qiáng)化責(zé)任的落實(shí)，從粗放、經(jīng)驗(yàn)型管理向集約化、科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變。通過(guò)各管理單元精確、高效、協(xié)調(diào)和持續(xù)運(yùn)行，達(dá)到以最小的資源投入，創(chuàng)造出更多價(jià)值的目的，為客戶提供優(yōu)質(zhì)和滿意的服務(wù)［1］。

2 精細(xì)化管理是醫(yī)院后勤管理工作的必然要求

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模、服務(wù)能力也隨著社會(huì)的發(fā)展而不斷發(fā)展，這些與醫(yī)院管理中的后勤保障工作有著密不可分的關(guān)系。而且社會(huì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院后勤 管理的要求也愈來(lái)愈高，粗放型的管理已不能適應(yīng)發(fā)展的要求，管理的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化已勢(shì)在必行。要完成科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理，通過(guò)精細(xì)化的管理會(huì)達(dá)更好的效果，是醫(yī)院后勤管理的必然要求。

3 精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理工作實(shí)踐中的應(yīng)用

醫(yī)院后勤管理要不斷地改革和創(chuàng)新，提高醫(yī)院后勤保障工作效率，充分利用醫(yī)院在改革創(chuàng)新中的優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)院后勤常規(guī)管理的基礎(chǔ)上不斷探索醫(yī)院后勤工作的精細(xì)化管理，進(jìn)一步提升醫(yī)院后勤管理工作水平。

3.1 建立現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院后勤管理組織體系 醫(yī)院后勤管理應(yīng)建立由院長(zhǎng)負(fù)主責(zé)任、分管副院長(zhǎng)負(fù)管理責(zé)任、后勤各科室負(fù)責(zé)人負(fù)直接責(zé)任的機(jī)制。以提高效能為原則，按照管理現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求，對(duì)后勤工作各崗位進(jìn)行科學(xué)的設(shè)置或優(yōu)化重組。建立后勤管理現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化的組織體系。

3.2 制定好后勤各崗位的細(xì)化，量化工作指標(biāo) 健全和完善崗位負(fù)責(zé)制，后勤管理工作按職能分設(shè)財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、保衛(wèi)科、總務(wù)科等。對(duì)常規(guī)性、事務(wù)性、突發(fā)性特強(qiáng)的總務(wù)科，管理可分設(shè)電工班、水工班、綜合維修組等若干班組。根據(jù)不同的崗位，對(duì)崗位職責(zé)充分細(xì)化、量化。通過(guò)崗位職責(zé)的細(xì)化、管理組織的優(yōu)化及考核標(biāo)準(zhǔn)的量化。使員工充分認(rèn)清自己所在崗位職責(zé)，對(duì)自己所完成的工作能看得見(jiàn)，能夠充分體現(xiàn)員工的價(jià)值，充分激發(fā)員工的積極性，不斷提高后勤工作服務(wù)水平和工作效率。

3.3 構(gòu)建規(guī)范、科學(xué)精細(xì)化管理的質(zhì)量體系

3.3.1 質(zhì)量就是生命 后勤工作實(shí)施精細(xì)化管理，把管理的對(duì)象逐一分解、量化為具體的責(zé)任、程序和數(shù)據(jù)。建立責(zé)任明確、運(yùn)行有序、監(jiān)管有力的質(zhì)量管理體系。建立各科室、班組工作監(jiān)督、考核和工作質(zhì)量監(jiān)控小組，對(duì)醫(yī)院后勤管理工作的質(zhì)量進(jìn)行檢查、監(jiān)控和監(jiān)督。

3.3.2 加強(qiáng)醫(yī)院后勤工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 對(duì)每項(xiàng)后勤工作的質(zhì)量要求和完成工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)加以分解和細(xì)化、量化，做到工作有人做，人人有責(zé)任，層層落實(shí)。并將工作的責(zé)任心、工作效率、工作質(zhì)量以及患者、職工滿意度等作為監(jiān)管和評(píng)價(jià)后勤工作的重點(diǎn)指標(biāo)。

3.4 健全后勤工作效能制度，強(qiáng)化管理制度的執(zhí)行力 管理的精髓主要是“理”而不在“管”。建立完善的管理制度是根本，加強(qiáng)制度的執(zhí)行力是提高工作效能的關(guān)鍵。醫(yī)院的后勤工作人員較多、涉及面廣、文化素質(zhì)參差不齊。提高工作效能，必須增強(qiáng)員工工作的向心力，最大限度地發(fā)揮每位員工的工作主觀能動(dòng)性。以完善的規(guī)章制度約束職工的行為，用制度進(jìn)行自我管理，保證政令暢通，目標(biāo)統(tǒng)一。因此，健全后勤工作效能管理制度，強(qiáng)化管理制度的執(zhí)行力是非常重要的。

3.4.1 首問(wèn)責(zé)任制度 當(dāng)事人到本部門(mén)辦事，被問(wèn)的第一位工作人員為首問(wèn)責(zé)任人，首問(wèn)責(zé)任人要詳細(xì)問(wèn)清所要辦理的事項(xiàng)和需要解決的問(wèn)題，對(duì)能當(dāng)場(chǎng)辦理的，應(yīng)當(dāng)立即辦理，并做好記錄。首問(wèn)接待要做到認(rèn)真，文明、熱情。對(duì)推諉、冷落造成后果的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。

3.4.2 限時(shí)辦結(jié)制度 限時(shí)辦結(jié)制，指后勤工作人員在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)辦結(jié)承辦事項(xiàng)，并及時(shí)回復(fù)辦理結(jié)果的制度。對(duì)接辦事項(xiàng)有明確時(shí)間限定的，必須在限定的時(shí)間內(nèi)辦結(jié)，無(wú)時(shí)間限定的事項(xiàng)，根據(jù)難易程度，向領(lǐng)導(dǎo)、當(dāng)事人作出承諾，在承諾時(shí)間內(nèi)辦結(jié)。確實(shí)無(wú)法完成的，說(shuō)明原因和解決辦法。

3.4.3 績(jī)效評(píng)估和績(jī)效考評(píng)制度 認(rèn)真落實(shí)后勤工作的績(jī)效評(píng)估和績(jī)效考評(píng)制度，客觀、公正、全面地評(píng)價(jià)本班組工作人員的業(yè)績(jī)，并與年度工作考評(píng)、年度獎(jiǎng)勵(lì)和評(píng)先評(píng)優(yōu)相掛鉤。

3.4.4 效能責(zé)任追究制度 效能責(zé)任追究制度：是進(jìn)一步增強(qiáng)后勤員工的服務(wù)和管理意識(shí)，踐行服務(wù)的宗旨，履行職責(zé)，提高效率，建立制度。責(zé)任追究制度是對(duì)后勤管理處轄工作人員違反首問(wèn)負(fù)責(zé)制度、限時(shí)辦結(jié)制度，不履行或不正確履行工作職責(zé)，導(dǎo)致不良影響或損失行為，予以責(zé)任追究。責(zé)任追究，實(shí)行教育與懲戒、自律與他律、獎(jiǎng)與罰結(jié)合的原則。

3.5 完善人才培養(yǎng)和人才素質(zhì)提高的良好機(jī)制 醫(yī)院后勤工作是現(xiàn)代化綜合性大醫(yī)院整個(gè)工作的基礎(chǔ)。一流的醫(yī)院，包含一流的后勤管理，后勤現(xiàn)代化管理程度同樣是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的一個(gè)重要標(biāo)志［2］，隨著醫(yī)院建設(shè)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備的引進(jìn)，業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)后勤人員須掌握的知識(shí)要求更高，更專業(yè)化。因此，后勤管理人才隊(duì)伍素質(zhì)的高低，決定著后勤保障工作質(zhì)量的好壞。提高醫(yī)院后勤管理人才隊(duì)伍的素質(zhì)，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)化后勤管理人才是精細(xì)化管理不可缺少的部分。

3.5.1 做好后勤人才需求的計(jì)劃預(yù)測(cè) 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)發(fā)展需要，制定好用人計(jì)劃并進(jìn)行培訓(xùn)。形成制度，保證后勤人才的儲(chǔ)備，人才不斷。

3.5.2 創(chuàng)造有利于后勤人才成長(zhǎng)的環(huán)境 對(duì)后勤人才培養(yǎng)提供更多的機(jī)會(huì)和良好的環(huán)境，對(duì)其業(yè)務(wù)的提高與醫(yī)護(hù)人員一樣，實(shí)施鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)政策。對(duì)后勤隊(duì)伍建設(shè)形成一個(gè)強(qiáng)有力的推動(dòng)。

3.5.3 加強(qiáng)崗位培訓(xùn) 以培訓(xùn)為主要途徑，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的主動(dòng)性和積極性。培訓(xùn)不僅要取得相應(yīng)證書(shū)，更主要是要學(xué)到過(guò)硬的技術(shù)，在工作中能獨(dú)當(dāng)一面，成為會(huì)干、能干的技術(shù)型、專家型后勤管理工作人才，能更好地完成后勤服務(wù)工作。

3.6 精細(xì)管理中融入人性化管理 精細(xì)化管理的核心以實(shí)行剛性的制度，規(guī)范人的行為，強(qiáng)化責(zé)任的落實(shí)。制度的執(zhí)行落實(shí)，人是最主要的因素。而精細(xì)管理要合理開(kāi)發(fā)人的內(nèi)在潛能，通過(guò)人性化管理使得管理使后勤管理人員對(duì)精細(xì)管理有更深入的了解，自覺(jué)地接受精細(xì)管理的理念，自覺(jué)地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度［3］。

3.6.1 實(shí)施人性化管理 關(guān)鍵在于深入基層了解員工，根據(jù)員工不同的工作環(huán)境和個(gè)性特征，換位思考，替員工著想，盡可能改善員工的工作條件，以心換心，多交流，多關(guān)心，為員工排憂解難。

3.6.2 人性化管理重在基層 做到事業(yè)留人、待遇留人、感情留人。留住員工的心，才能成就事業(yè)。人性化管理要善于了解和掌握員工的心理，加強(qiáng)交流；運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)筑他們施展才華的平臺(tái)；鼓勵(lì)員工勇于開(kāi)拓，不斷創(chuàng)新，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

3.6.3 管理中融入人性化管理 醫(yī)院后勤管理要把精細(xì)化與人性化一起融入，統(tǒng)一起來(lái)，在實(shí)施精細(xì)化管理過(guò)程中，進(jìn)行規(guī)范與引導(dǎo)，使管理制度變成被管理者的自覺(jué)行為習(xí)慣。通過(guò)融入人性化的精細(xì)化管理，更好地降低成本，提高效率。

總之，醫(yī)院后勤工作的精細(xì)化管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院后勤工作領(lǐng)域的方方面面，在醫(yī)院管理中起著不可替代的作用。因此，管理中要始終強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)重視、員工參與、長(zhǎng)期堅(jiān)持、持續(xù)改進(jìn)、注重實(shí)效。只有這樣，醫(yī)院后勤工作精細(xì)化管理才不會(huì)流于形式，才能把醫(yī)院后勤管理工作的各方面工作做精、做細(xì)、做實(shí)、做好，才能達(dá)到提高醫(yī)院后勤管理工作效率、效果的全面提高。

［1]汪中求，吳宏彪，劉興旺.精細(xì)化管理［M］.北京：新華出版社，2005.

［2]田兆樹(shù).淺論加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理［J］.內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)：半月刊，2008（19）：102－103.

［3]俞宏軍.淺談醫(yī)院后勤管理人才隊(duì)伍素質(zhì)的提高［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，1（35）：109.