劉 巍 （黑龍江省海倫市豐山鄉(xiāng)農(nóng)牧綜合服務(wù)中心 152300）

膈痙攣是家畜膈神經(jīng)受到異常刺激，興奮性增高，致使膈肌發(fā)生痙攣性收縮的疾病。在獸醫(yī)臨床上，以腹部及軀干呈現(xiàn)有節(jié)律地振動(dòng)，腹肋部有節(jié)律地跳動(dòng)，在家畜鼻孔附近可聽到呃逆音為主要特征。根據(jù)膈痙攣與心臟活動(dòng)的關(guān)系，可分為同步性膈痙攣和非同步性膈痙攣，前者與心臟活動(dòng)相一致，而后者與心臟活動(dòng)不一致。在獸醫(yī)臨床上，本病以馬、騾更為多見，也常發(fā)生于犬和貓。

1 病因分析

凡能使膈神經(jīng)受到刺激的因素，都可引起膈痙攣。在獸醫(yī)臨床上，此類原因很多，包括消化器官疾病，如胃腸過度膨滿、胃腸炎癥、消化不良、食道擴(kuò)張等。急性呼吸器官疾病，如纖維素性肺炎、胸膜炎等。腦和脊髓的疾病，尤其是膈神經(jīng)起始處的脊髓病。中毒性疾病，腸道內(nèi)腐敗發(fā)酵產(chǎn)生有毒物質(zhì)的影響，蓖麻毒素中毒等都可引起膈痙攣。在其他方面，比如長(zhǎng)途運(yùn)輸，脫水性缺鹽發(fā)生的電解質(zhì)紊亂，長(zhǎng)時(shí)間使役導(dǎo)致過勞，代謝性疾病以及腫瘤、主動(dòng)脈瘤等長(zhǎng)期壓迫等，這些因素都可能引起家畜膈痙攣發(fā)生。

除此之外，當(dāng)動(dòng)物膈神經(jīng)與心臟位置的關(guān)系存在先天性異常時(shí)，也是發(fā)生膈痙攣的重要原因。當(dāng)動(dòng)物膈神經(jīng)及其髓鞘病變時(shí)，可引起慢性繼發(fā)性膈痙攣?；加械脱萘亢偷吐妊Y的病畜，當(dāng)大量服用碳酸氫鈉溶液時(shí)，即可能發(fā)生同步性膈痙攣。

2 發(fā)病機(jī)理

通過解剖可見大多數(shù)動(dòng)物的膈神經(jīng)干徑路靠近心房，左側(cè)膈神經(jīng)是在肺動(dòng)脈的下方，經(jīng)過動(dòng)脈圓錐和左心耳，右側(cè)膈神經(jīng)在靜脈下方，經(jīng)過右心房，因而膈痙攣與心房收縮可同時(shí)發(fā)生。這是因?yàn)楫?dāng)心房肌去極化時(shí)，電沖動(dòng)刺激了靠近心房的膈神經(jīng)所致。

膈痙攣的發(fā)生與電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)有著十分密切的關(guān)系。當(dāng)動(dòng)物患低血鉀和低血鈣癥時(shí)，可改變膈神經(jīng)的膜電位，引起膈神經(jīng)興奮閾值降低，致使膈神經(jīng)容易受到心臟活動(dòng)時(shí)電沖動(dòng)的持續(xù)影響而放電，引起動(dòng)物膈痙攣性收縮。在獸醫(yī)臨床上，呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒及電解質(zhì)紊亂，通常伴發(fā)膈痙攣就是典型例證。

3 癥狀表現(xiàn)

本病的主要特征是病畜腹部及軀干發(fā)生獨(dú)特的節(jié)律性振動(dòng)，尤其是腹肋部一起一伏有節(jié)律地跳動(dòng)，與此同時(shí)，可伴發(fā)急促的吸氣。獸醫(yī)俯身靠近患畜鼻孔附近，可聽到明顯的呃逆音。對(duì)于同步膈痙攣，腹部振動(dòng)次數(shù)與心跳次數(shù)動(dòng)相一致。對(duì)于非同步性膈痙攣，腹部振動(dòng)次數(shù)要少于心跳動(dòng)次數(shù)。當(dāng)動(dòng)物發(fā)生膈痙攣時(shí)，病畜總表現(xiàn)為不飲不食，神情焦躁不安，頭頸頻繁伸張，大量流涎。膈痙攣的病犬出現(xiàn)典型的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)是因?yàn)榈吐刃源x性堿中毒，并伴有低血鈣、低血鉀和低鎂血癥。

膈痙攣的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不等，通常為5～30分鐘，個(gè)別患畜甚至可達(dá)12小時(shí)以上，最長(zhǎng)時(shí)間可達(dá)3星期。如果能夠采取有效治療措施及時(shí)治療，家畜膈痙攣可很快消失，預(yù)后良好。

4 診斷要點(diǎn)

根據(jù)病畜腹部與軀干有節(jié)律地振動(dòng)，同時(shí)伴發(fā)短促的吸氣與呃逆音，一般可做出診斷。但本病應(yīng)與陣發(fā)性心悸相區(qū)別。

5 治療方法

本病的治療原則是消除病因，解痙鎮(zhèn)靜。首先應(yīng)查明病原，對(duì)低血鈣或低血鉀病畜，如牛、馬可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液200～400毫升，或10%氯化鉀溶液30～50毫升，或0.25%普魯卡因溶液100～200毫升，緩慢靜脈注射。50～100毫升。犬劑量為10毫升，緩慢靜脈注射，溴化鈉30克，水300毫升，一次灌服。牛、馬也可用水合氯醛20～30克，淀粉50克，水500～1000毫升，混合灌服或灌腸。

在中獸醫(yī)學(xué)上，將膈痙攣分為肺氣壅塞性、寒中胃腑型和瘀血內(nèi)阻型。對(duì)于肺氣壅塞型病例，主癥為口色微紅，脈象沉實(shí)。治法為理氣散滯，代表方劑為桔皮散加減：桔皮、桔梗、當(dāng)歸、枳殼、紫蘇、前胡、厚樸、黃芪各30克，茯苓、甘草、半夏各25克，共研末，開水沖服。對(duì)于寒中胃腑型病例，主癥為口色淡白，脈象遲緩。治法為溫中降逆，代表方劑為丁香柿蒂湯加減：丁香、柿蒂、桔皮、干姜、黨參各60克，甘草、白術(shù)各30克，共研末，開水沖服。對(duì)于瘀血內(nèi)阻型病例，主癥為口色紫紅，脈象緊數(shù)。治法為活血散淤，理氣消滯，代表方劑為血竭散加減：血竭、制沒藥、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、劉寄奴各30克，川芎、烏藥、木香、香附、白芷、陳皮各20克，甘草10克，共研末，開水沖服。